Hva er Peyronies sykdom og hvordan er det behandles?

Peyronie sykdom er en tilstand som påvirker penis, vanligvis resulterer i smertefull ereksjon, arrdannelse i penis og en sving i ereksjon. Den er forårsaket av skade på det penile vev skaper en arrdannelse under huden, kjent som en plakett. Avhengig av størrelsen og plasseringen av plakk, kan det føre til at penis bøyer oppover, nedover eller bli innrykket.
Tilstanden er ganske vanlig, og rammer cirka tre prosent av mennene. Det kan oppstå i alle aldre, men de fleste vanligvis påvirker menn i førtiårene og femtiårene. Det er en kobling mellom Peyronies sykdom og hånden tilstanden Duypetren kontraktur, noe som fører til en eller flere fingre å bøye i håndflaten. Om én av ti menn med Duypetren kontraktur har Peyronies. Men ingen vet nøyaktig hvorfor noen menn får Peyronies sykdom og andre ikke; det synes å være et spørsmål om tilfeldigheter.

første symptom på Peyronies sykdom er vanligvis smertefull ereksjon, eller en sving i ereksjon, eller begge deler. Noen ganger, men legge merke til klumper i skaftet av penis, selv om de ikke kan være svært tydelig. Symptomene kan komme plutselig eller mer gradvis. Dette er kjent som den akutte inflammatoriske stadium av sykdommen.

Lengden av denne første fase varierer, men vanligvis sykdommen stopper som utvikles etter seks til 18 måneder. Den andre fasen er kalt den akutte fasen. Penis slutter bøying og ereksjon kan slutte å være smertefullt. De klumper i penis vil trolig bli hardere og mer åpenbar.
Menn sitter igjen med en grad av misdannelse som varierer mye. For menn med en liten misdannelse, er det ikke behov for kirurgi. Men mange menn opplever seksuell dysfunksjon, på grunn av graden av krumning i penis og ofte medfølgende psykologiske faktorer. Hvis penis bøyer til 60 grader eller mer, kan samleie ikke være mulig.
Dessverre er det ingen garantert kur for Peyronies sykdom. Mange behandlinger har vært forsøkt, men ingen av dem har vært påvist i kontrollerte studier for å være vellykket. Dette betyr at for de fleste mennesker i den innledende fasen av sykdommen, er det bare et spørsmål om å vente på at sykdommen skal slutte å komme videre etter ca 6 til 18 måneder.
Eneste grunnen til å vurdere kirurgi er for å rette ereksjon. Bare menn som har ereksjon er så bøyd at de er i stand til å ha tilfredsstillende seksuell aktivitet bør gjennomgå en operasjon. Men operasjonen vil ikke bedre potens eller fjerne penile klumper.
Kirurgi bør bare utføres når sykdommen er stabil. Dette betyr at smerten har gått, og at bøyen ikke har fått dårligere i minst tre måneder. Det er tre prinsipielle operasjoner for Peyronies sykdom: Nesbit prosedyren, Lue prosedyre, og i de mest alvorlige tilfellene, innsetting av en penisprotese
Nesbit drift er den enkleste og mest enkel operasjon å utføre for Peyronies sykdom. , men det har en stor ulempe - det bevirker forkorting av ereksjon. Avkortning er ca 1 cm per 30 graders bøy på penis. Men leverer menn grundig vurdert og denne ulempen er diskutert, er det sjelden et stort problem etter operasjonen.
For de fleste menn, er Nesbit prosedyren det beste valget. Prinsippet om operasjonen er å fjerne noe vev fra langsiden av de bøyde penis, og dermed forkorte den lange siden av svingen og rette ereksjon.
Lue prosedyren gjør det motsatte av Nesbit og gjør kortside av svingen lengre. Imidlertid operasjonen er vanskeligere å utføre og har en høyere risiko for komplikasjoner. Forkorting av ereksjon kan likevel forekomme, er risikoen for impotens etter operasjonen er større enn med Nesbit drift, og det er en fare for å skade de ømfintlige nerver som går til enden av penis, noe som resulterer i glans på penis blir nummen. Snitt og poding kan også brukes til å behandle misdannelser av penis hvor Peyronies sykdom som forårsaker hakk på den ene side. Transplantatet er satt inn i det innrykkede område for å utvide penis sin omkrets.
A penile protese brukes bare når det er meget alvorlig impotens, som ikke kan behandles på annen måte, for eksempel som medikamenter. Operasjonen har mange ulemper, men kan gjenopprette tilfredsstillende ereksjon i utvalgte tilfeller. Det bør vurderes bare som en siste utvei.