Hvordan å behandle inkontinens Problems

Incontinence er et svært vanlig problem, særlig i middelalderen og utover. Et bredt utvalg av behandlinger er tilgjengelige, noe som kan være svært effektive, men mange mennesker er fortsatt motvillige til å søke hjelp på grunn av forlegenhet eller en feilaktig tro at inkontinens er bare "en del av å bli eldre".
Det er to hoved typer inkontinens -. stressinkontinens og urgeinkontinens, noen ganger kalt en overaktiv blære
Stressinkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP er preget av lekkasje av urin når det er plutselig ekstra press på blæren, vanligvis når du hoster, ler, hoppe eller kjøre. Dette er fordi bekkenbunnsmuskulaturen som støtter blæren er svekket og kan ikke takle ekstra press. Stressinkontinens er sjelden hos menn, og er vanligvis et resultat av en skade eller symptomer på en forstørret prostata eller benign prostatahyperplasi (BPH). Omtrent 40 prosent av kvinnene har en viss grad av stressinkontinens på en scene i sin levetid.
Urge-inkontinens er et annet blæren tilstand, noe som fører til at blæren til kontrakt plutselig på en ukontrollert måte. Sammentrekninger ofte oppstår når blæren ikke er full. Om en av seks mennesker opplever noen symptomer på en overaktiv blære, i henhold til to store studier. Men symptomene varierer i alvorlighetsgrad.
Selv om 40 prosent av alle kvinner opplever inkontinens, vil kun fem prosent har en så alvorlig problem at kirurgi er nødvendig. Behandlingen bør alltid starte med de mest konservative, ikke-invasive metoder og hvis pasienten ikke reagerer, behandling trekk steg-for-steg mot mer intense intervensjoner
Step One:. Atferdsterapi
atferds~~POS=TRUNC terapi~~POS=HEADCOMP bør være første skritt i behandling. Mange mennesker finner sine problemer bedre når de endrer mengden av væske de drikker når de drikker og redusere visse drinker slik som inneholder koffein.
Dette er ofte kombinert med bekkenbunnstrening, for å styrke musklene som trengs for å hindrer strømmen av urin. Bekkenbunnstrening er særlig viktig etter graviditet og fødsel, men er ofte neglisjert eller gjort ineffektivt
trinn to. Bekkenbunnstrening og rehabilitering

Bekkenbunns rehabilitering er et nytt skritt, og er ofte brukt etter atferdsterapi og bekkenbunnstrening. Det innebærer å bruke en liten sonde for å måle muskelbevegelser og resultatene blir projisert på en dataskjerm. Pasientene kan se hvordan musklene fungerer og nøyaktig hvor mye vanskeligere de må jobbe for å få full kontroll. Muskler er re-utdannet, i første omgang ved hjelp av datamaskinen veiledning og uten veiledning.
Blære omskolering normalt utføres samtidig. Dette er en metode for å gradvis øke tiden mellom dine besøk på toalettet, slik at blæren er i stand til å holde større mengder urin komfortabelt
Trinn tre:. Medisinering
Medisinering kan være effektive ved behandling av inkontinens, og blir noen ganger brukt til å støtte endringer som er gjort i trinn en og to. Haster og overaktiv blære er behandlet ved hjelp anticholinegic medisiner som oksybutynin (Lyrinel), tolterodin (Detrusitol) og slifenacin (Vesicare). Det er noen vanlige, men vanligvis milde bivirkninger, som kan inkludere tørr munn, forstoppelse, tåkesyn og døsighet. Mild eller moderat stressinkontinens har blitt behandlet ved hjelp av duloksetin (Yentreve).
Duloksetin, opprinnelig utviklet for depresjon, har vist seg å forstyrre kjemikalier som brukes i overføring av impulser fra nervene til blæren muskler, bidrar disse musklene å trekke seg mer effektivt
trinn fire. akupunktur
studier viser akupunktur kan være effektiv når det gjelder å øke blærekapasitet og redusere ubehag. Akupunktur er nå anerkjent som en effektiv behandling, tilbys i spesialist undervisning sykehus som en del av en større tjeneste for pasienter med blæreproblemer. Perkutan nervestimulering er en mer konstant og intens form for akupunktur og kan være effektive i forhold til å styrke musklene som kreves for å oppnå bedre blærekontroll og hemme nerveimpulsene som forårsaker uønsket blæren kontraksjon, som resulterer i at det haster.
Trinn fem: minimal invasive teknikker Book For pasienter med mer alvorlig haster, urgeinkontinens og overaktiv blære, er det to minimalt invasive teknikker. Botox har vært brukt i over fem år for å behandle overaktiv blære, og er nå et etablert behandling. Det fungerer ved å hemme nerver, som sender signaler til blæren, forteller muskelen til å trekke seg sammen. Botox er effektiv i gjennomsnitt for 6 til 9 måneder, men gjør risiko behovet for kateteriseringen i opptil 20% av pasientene til å bistå blæretømming.
Sakral nervestimulering er en ny teknikk er basert på stimulering av nerver som kontrollerer blæren i den sakrale del av den nedre ryggrad. En test stimulering utføres i en tre ukers periode, hvortil to tredjedeler av pasienter responderer. Hvis en pasient vellykket reagerer på den midlertidige stimulator, er en permanent blære pacemaker implantert, med batterilevetid opp til 7 år. Denne nye teknikken har minimal risiko for å kreve katetre
Trinn seks:. Kirurgi
Kirurgi er vanligvis bare vurderes for kvinner med betydelig stressinkontinens. Kvinner med en overaktiv blære er sannsynlig å ha funnet en løsning på de fem første trinnene i behandling. Kvinner som fortsetter å oppleve problemer med stressinkontinens etter de fem første trinnene i behandling kan ha strukturelle problemer som må tas opp ved hjelp av kirurgi. Blæren kirurgi har raskt utviklet seg i løpet av de siste ti årene, og mens kirurgiske alternativer må vurderes svært nøye, suksess priser er over 80%
De viktigste typer kirurgi for stressinkontinens er:.
-Urethral fyllstoffer eller implantater
-Tension-vaginaltape (TVT)
-Vaginal slynge
-Bladder halsen suspensjon av kolposuspensjon
-Artificial urin sphincter
for pasienter med de mest alvorlige urgeinkontinens, kirurgi kjent som en musling cystoplasty innebærer å bruke en liten del av tarmen blir brukt til å forsterke blære og forhindre krampe. Suksess priser er ganske høy, men dette er en stor, kompleks prosedyre som kun er egnet for pasienter som ikke har respondert på tidligere behandlinger.