Den nye malen Biopsy
Ending usikkerhet og angst fra Gjentatte falske negative biopsier.
Standard biopsi metoden for prostatakreft, kjent som transrectal (TRUS) biopsi, er en ufullkommen diagnostisk verktøy. Mellom 10 og 30 prosent av menn med prostatakreft stede vil bli gitt en negativ biopsi resultat.
Dette falske negative rente er utfordrende og uakseptabelt for både pasient og urolog. Pasientens stigende PSA vil fortelle urolog han er høy risiko for prostatakreft, men en eller flere biopsier vil mislykkes i å oppdage kreft. Pasienten må tåle ubehag av gjentatte biopsier og økende angst fra en usikker situasjon.
TRUS biopsi innebærer å sette inn en ultralyd sonde inn i passasjen tilbake (endetarm). En nål blir deretter plassert ned på skaftet av sonden, gjennom veggen av endetarmen og inn i prostata.
Dette skjer under veiledning av ultralydbildet på en skjerm. Selv om dette bildet hjelper oss til å måle størrelsen av prostata, mangler det detaljer og nøyaktighet. Nåler blir satt i mellom seks og 12 forskjellige steder, med sikte på å sikre alle deler av kjertelen er samplet. Selv i erfarne hender, er det uunngåelig at for noen pasienter, vil nålen gå glipp av kreft deler av prostata.
Mal biopsi tilbyr en annerledes tilnærming som er spesielt relevant for mennesker som har hatt gjentatte negative trus resultater men anses høy risiko for prostatakreft.
det er forskjellig fra standard TRUS biopsi på to måter. Begrepet "mal" refererer til en plate som benyttes for å tilveiebringe nøyaktig kartlegging av prostata. Det ble opprinnelig utviklet for brachyterapi, hvor nåler blir satt inn gjennom hull i malen for å nøyaktig plassere radioaktive frø i prostata.
Ved å bruke samme mal under en biopsi, er urolog i stand til å nøyaktig kart hvor hver vevsprøve tas fra og sikre at hele prostata er samplet. Malen biopsi utføres også på en annen vinkel i forhold til TRUS prosedyre. Nålene føres inn gjennom perineum (området mellom pungen og anus), som betyr at det er mindre blødning og smerte.
Vinkel fra et templat biopsi gjør det også mulig for forbedret sampling av de sentrale og fremre deler av prostata enn en TRUS tilnærming.
Mal biopsi ble først introdusert i Amerika og gradvis blir introdusert i et lite antall spesialiserte urologiske sentre nå i Storbritannia. Evalueringer av dens effektivitet er svært lovende. En studie, med tittelen Evaluering av en roman presisjon mal-veiledet biopsi system for å oppdage prostatakreft * involverer 140 pasienter konkluderer: «Mal-veiledet biopsi potensielt gir en høyere kreftoppklaringsprosenten og mer nøyaktig vurdering av klasse."
det er viktig å merke seg at malen biopsi ikke bør være den første linje diagnostisk test for prostatakreft. For de fleste pasienter, vil en TRUS biopsi være et effektivt diagnostisk verktøy. Men for de med høy risiko pasienter med gjentatte negative tester, mal biopsi tilbyr en viktig og verdifull ny metode
Study forfattere:. Ifeanyichukwu I. Megwalu, Genoa G. Ferguson, John T. Wei, Vladimir Mouraviev, Thomas J . Polascik, Samir Taneja, Linda Svart, Gerald L. Andriole og Adam S. Kibel Division of Urology, Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO, Department of Urology, University of Michigan School of Medicine, Ann Arbor, MI, Division of Urology, Duke University School of Medicine, Durham, NC, og Department of Urology, New York University School of Medicine, New York, NY, USA
