Gastroøsofageal reflukssykdom og dens Skjerpende Factors
Gastresophageal reflukssykdom (GERD) er et syndrom som skyldes strukturelle eller funksjonelle inkompetanse av lavere esophageal sphincter, som tillater retrograde flyt av surt magesaft i spiserøret. Den underliggende patologi i GERD er tilsynelatende medfødt og irreversible og forekomsten øker med alderen. I tillegg til tilbakeløp, de fleste tilfeller involverer uordnede gastrisk motilitet og forlenget gastrisk tømmetid. Symptomer inkluderer engangs epigastriet (området under brystbenet) og retrosternale (bak brystbenet) nød, vanligvis beskrevet som halsbrann, sammen med varierende grad av raping, kvalme, gagging, hoste eller heshet. GERD er mer vanlig hos menn.
Det er visse livsstilsfaktorer som forverre GERD. De fleste av disse faktorene påvirker visse karakteristikker i spiserøret eller i magesekken. Disse faktorene kan enten redusere den nedre esophageal sphincter (LES) trykk, direkte irritere esophageal slimhinner, økt intraabdominalt trykk, fremme reflux på grunn av forhold knyttet til tyngdekraften, eller påvirke mage-tarmkanalen i noen mekanisme som er avhengig av en rekke faktorer, og varierer fra individ til individ. Sistnevnte, selvfølgelig, gjelder følelsesmessige forstyrrelser.
LES er muskulaturen i krysset mellom magesekken og spiserøret som er tonically aktiv bortsett fra under svelging og er ansvarlig for å hindre reflux av mat i magen mot spiserøret. Visse matvarer som senker LES press inkluderer fett, sukker, sjokolade, løk og kaffe. Å spise store måltider også fremme reflux. Røyking og alkoholisme, gjerningsmennene av en rekke sykdommer, også redusere LES trykk. Medisiner som kan senke LES press teofyllin, antikolinergika, diazepam, nitrater, kalsiumblokkere og enda progesteron - et naturlig forekommende hormon som kan syntetiseres kunstig for bruk som prevensjons
esophageal slimhinnene er en. mucus-sekreterende membran som forer innerflaten av spiserøret. Dens slimete sekret bidrar til å smøre maten bare svelget og dermed gi enkel og rask passasje av mat mot magen. Matvarer som direkte irriterer dette laget består av sitrus produkter, tomat-baserte produkter, krydret mat, te, cola og (igjen) kaffe. Acetylsalisylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), tetracyklin, kinidin, aldreonates, kalium tabletter og jernsalter er medisiner som kan ha direkte irritere esophageal slimhinnene.
Intraabdominale trykket, i en lekmann språkbruk, er trykket i magen. Når dette er økt som når du bøyer deg over, løfte litt vekt, belastning på avføringen og selv når du trener, kan det oppstå dine GERD symptomer eller kanskje til og med bli forverret.
Når du ligger på ryggen (ligge med ansiktet oppover) eller ligge på høyre side, har en tendens til tyngdekraften for å trekke mageinnhold nedad, fremme tilbakeløp.
i tillegg kan sannsynligheten for symptomatisk tilbakeløp økes ved fedme, graviditet, diabetes mellitus, sklerodermi, og andre bindevev sykdommer.
Acid reflux kan forårsake magesår øsofagitt, sår dannelse, eller esophageal striktur. Metaplastiske endringer i spiserøret plateepitel, kalt Barretts øsofagus, kan utvikle seg til kreft. Så du bedre lese denne artikkelen igjen og gjøre hva du har å gjøre. Hva? Du tror ikke GERD kan være dødelig? Tenk igjen. Hvis du fortsatt ikke tror det, bare la andre lese dette og du kan bli en helt - etter at du dør av kurset.
