Spinal Fusion alternativer: veier til Recovery

Spinal fusjon har blitt en svært vanlig kirurgisk prosedyre i USA i løpet av de siste 10 årene. Det er mange diagnoser som spenner fra brudd i ryggraden til alvorlig degenerative plate sykdom som hindrer pasienter fra å være i stand til å stå eller gå behandles best med en kirurgisk løsning. Denne artikkelen er ment å gi en grunnleggende gjennomgang av de mange spinal fusion alternativer som er tilgjengelige. Det er best å snakke med et fellesskap trent ryggraden kirurg som vil kunne gi deg et komplett bilde av alle enhetene som er tilgjengelige som er anerkjent for kvalitet og pålitelighet, eller for å hjelpe deg med å utelukke de som ikke anbefales.

Ettersom antallet spinal fusjoner har økt, har det mangfoldet av prosedyrer og hardware alternativer som er tilgjengelige også økt. Det kan være lettere å forstå hvorfor det er så mange typer fusjoner hvis du vurdere hvor brudd må festes med fusjon. Med brukket bein, er det vanligvis lite spørsmål om klokskapen i å gi kast eller plater og skruer for å stabilisere bein som må realigned eller stabiliseres. Spinal fusjon gir samme stabilitet for ryggraden som er brukt til andre brukne bein. Hva er en spinal fusjon? Skruer og stenger i ryggraden brukes til å holde bein fra å flytte som bein pode som er plassert gjør de stabiliserte bein å danne en forbindelse over en tidligere mobil diskplass. Veksten av bein mellom 2 tidligere mobil bein kalles fusjon
Standard fusjon teknikk. I utgangspunktet fusjon av ryggvirvel bein ble gjort ved å legge bein pode mellom beina, for å gi et stillas over som de innfødte beinceller kunne vokse. Som pasientens benceller beveger seg over benimplantatet, er de i stand til å innlemme benimplantatet i pasientens egne ben struktur, som danner en komplett forbindelse som kalles en fusjon. Bone pode er det aller viktigste i å la ryggvirvel bein å fusjonere på tvers av en tidligere mobile segmentet. Studier av pasientens med fusjoner gjort med bein pode alene har vist en relativt god hastighet på innlemmelse når pasienter er plassert i bakre tannregulering i 3 måneder eller mer. På grunn av det inntrufne og ubehag av den oppkvikkende, har pedicle skruer og stenger er lagt for å gi en intern støtte som fjerner behovet for eksterne støtter. Interne skruer og stenger har økt vellykket fusjon priser, samt lov pasienter til å bli mobil svært raskt etter rygg fusjon
Interbody fusion merder. Som dyktighet av kirurgens har vokst ved søknad skruer og stenger til ryggraden, vi har i sin tur, så etter bedre måter å få bedre resultater. Nå er vi i stand til å sette benimplantat rundt baksiden av ryggraden, så vel som inn i de skål mellomrom. Med disse forbedrede pode metoder, er vi i stand til å trygt tilgang til lumbal plate fra baksiden av ryggraden. Legge bein pode til platen øker arealet for healing og bør forbedre den generelle suksessrate på rygg fusjon. Interbody pode kan gjøres fra flere ulike tilnærminger, som tilgang til diskplass kan oppnås fra flere retninger
XLIF. Denne forkortelsen står for ekstrem side interbody fusjon. XLIF er en nyere enhet konstruert for å gi en transportør for bein pode og støtte til diskplass. Det er plassert gjennom et snitt på pasientens flanke. Ved å gjøre et snitt på pasientens side, kan mageinnholdet flyttes ut av veien for en god visning av ryggraden. Dessverre er det noen betydelige nerver i fronten av ryggraden som er svært følsom for å bli flyttet. Denne type tilgang til ryggraden kan medføre svakhet i et ben på grunn av sensitiviteten av disse nerver. På denne tiden er det ingen langtidsstudier som viser suksessen til denne prosedyren
AxiaLif. Dette er en annen fusjon enhet som har fått en del oppmerksomhet, på grunn av at det blir spioneringen som "minst invasive fremre fusjon" . Denne enheten er plassert tvers over den laveste platen plass ved adgang fra forsiden av sacrum (en stor, trekantede ben på undersiden av ryggraden, er satt inn som en kile mellom de to hofteben). Ved å plassere instrumenter gjennom et lite snitt nær endetarmen mot ryggraden, er platen tilgjengelig gjennom en serie av kanyler (hule kirurgiske rør) og øvelser. Dette gjør at platen materiale som skal fjernes fra platen plass. Etter at platen materiale er fjernet, kan bentransplantering plasseres inn i hullet som er opprettet. Denne skive plass blir deretter støttet av en konisk skrue plassert i skjelettet. Så langt har denne enheten hadde minimal post-kirurgisk undersøkelse og er mest sannsynlig best gjøres i forbindelse med standard skrue og stang fusion teknikker
fleksible stenger. Det har vært noen nylige spenning rundt stangen og skru systemer som er såkalt "ikke-fusion" fusion enheter. Dette forvirrende navn konkluderer at selv om hensikten med skruer og stenger er for bein å ikke bevege seg, er disse enhetene utviklet for å tillate noen bevegelse. Som omtalt tidligere i denne artikkelen, er fusjon solid tilkobling av bein som tidligere hadde flyttet. Ideen om disse fleksible stenger er å gi "tilstrekkelig" stabilitet til å tillate at bein til å smelte sammen, men ikke nok til å endre kreftene i ryggraden. Dette kalles en "soft-fusion". På dette punktet er det ingen konsensus med hensyn til hvor mye eller lite støtte er nødvendig for å oppnå dette målet. Det er kjent at dagens skrue og stangsystemer gir tilstrekkelig støtte til å tillate en fusjon til å skje samtidig som det gir fullstendig immobilitet av ryggvirvlene. Annet enn dette fullstendig forbindelse har mye støtte mindre enn fullstendig immobilitet ikke blitt definert og på dette punktet er fortsatt under etterforskning
Disc Replacement. Disc erstatning ble utviklet som et alternativ til fusjon og er foreslått for dem plater som er sprukket, men der beinstrukturen er fortsatt god. Hvis bare platen har gått dårlig, fjerning av platen forlater et rom som vi vanligvis fylle med bein pode å fremme fusjon i nakke eller korsrygg. Med utviklingen av platen erstatning, kan den plass som er igjen fra plate fjernelse fylles med en anordning som tillater bevegelse, snarere enn fusjon. Dette er en fullstendig reversering i tilnærmingen til plate fjerning; fra komplett immobilitet å fullføre mobilitet. Plate erstatning er ment for å opprettholde bevegelsen i ryggraden. Dette rekonstruksjon av ryggraden bør opprettholde de kreftene over skivene i ryggraden for å hindre at andre plater forringes noe raskere enn sin normale degenerative prosessen. Disc erstatning i lumbalcolumna har møtt med en viss suksess i godt utvalgte pasienter. Det har ikke vært et universalmiddel for alle pasienter med ryggsmerter eller degenerative plate sykdom. Disc erstatning i cervicalcolumna har hatt god suksess, som de fleste nakke fusjoner blir gjort for dårlige plater med bein å være i god stand.
Bedre trening, inkludert avanserte spesialutdanning i stipendprogrammer, samt forbedret implantater har avtatt de fleste kirurgiske prosedyre ganger til 2 timer eller mindre. Historisk sett har eldre teknikker som er kjent for å ta 4-6 timer før operasjonen alene. Ved å redusere operative tid har kirurger sett redusert komplikasjoner av bedøvelsen, samt redusert risiko for infeksjon og blodtap. De fleste operasjoner under 2 timer vil ikke kreve en blodoverføring.
En godt informert pasient, som forstår fordelene og risikoen ved operasjonen deres, kan delta fullt ut i de valg som må gjøres om deres kirurgi. Hvis du har blitt fortalt at du trenger en fremre fusjon, stille spørsmål og gjøre din forskning. Det er hensiktsmessig å spørre legen din om deres erfaring utfører spinal fusjoner, hvor mange av fusjonsprosedyre de utfører, hvor lenge operasjonen vil ta og sannsynligheten for at du trenger en blodoverføring. Velge en godt kvalifisert kirurg kan bidra til å sikre det beste resultatet for deg og suksess for spinal fusjon.