Brusk ... Brusk .... Derfor Art Thou, brusk?

A studie fra University of Kentucky Equine Center presenterer noen urovekkende data om effektiviteten av mikrofraktur.
Når en hest får en skade i leddbrusk ( brusk som caps endene av lange bein) i en av sine ledd, hestens eier håper at det er tilstrekkelig healing slik at normal leddfunksjon er gjenopprettet. Dessverre, selv om hesten kommer seg, det er en stor sannsynlighet for at artrose vil føre til kroniske smerter og hemme normal leddfunksjon.
Jamie MacLeod, VMD, PhD, og ​​Michael Mienaltowski, DVM, PhD, forskere ved Gluck Equine Research Center, studerte reparasjon av vev som danner innenfor full tykkelse skader på leddbrusk (det vil si skader som trenger gjennom alle lag av brusk).
de sammenlignet reparasjon av vev fra full tykkelse lesjoner, på hvilken kirurger utføres artroskopisk debridement og mikrofraktur behandling (en prosedyre utføres der små hull er boret inn i underliggende bein slik at blod og marg cellene lekke inn i leddet), til normal leddbrusk av distale femur (øverste beinet bein) i heste kveler fire måneder etter kirurgi. Når de evaluert vev mikroskopisk, så de nye reparere vev i skaden var klart forskjellig fra den omkringliggende brusk.

Forskerteamet brukte en ny vitenskapelig teknikk som kalles microarray-baserte transkripsjonen profilering sammenligne genekspresjon av den nye reparasjon av vev og brusk. Teknikken tillater dem å vurdere ekspresjonen av tusener av gener umiddelbart. Ved å gjøre dette, var de i stand til å konkludere med at vevet har betydelige funksjonelle forskjeller.
Den celler i vev reparasjon ikke oppnå en normal mønster av genuttrykk er nødvendig for å gjenopprette og opprettholde en sunn leddbrusk struktur og funksjon. Fremtidig forskning vil fokusere på hvordan å lede cellene i vev reparasjon til å fungere mer som cellene i leddbrusk. Nye behandlingstilbud kunne gi bedre, mer normal brusk-aktig healing, som gjenoppretter den biomekaniske integritet leddflaten.
På en lysere notatet, forskere ved Kula Lumpur Sports Medicine Centre og Universitetet Putra Malaysia fulgt ti pasienter med totaltykkelse bruskskader som behandles med artroskopisk boring. Alle pasientene fikk standard post-prosessuelle omsorg, men fire pasienter også gjennomgikk behandling med høstes perifert blod stamceller blandet med hyaluoronic syre injiseres i kneet. Hver av pasientene mottok fem ukentlige injeksjoner. Sekvensielle MR viste helbredelse av bein og bevis på brusk healing. Andre ser artroskopi med biopsi på de fire pasientene bekreftet ny brusk vekst samt inkorporering av ny brusk med den omkringliggende eldre brusk.
En nyere utvikling er at Universitetet i Pittsburgh brusk gruppen vil evaluere . den relative effekten av mikrofraktur vs stamceller alene i behandling av slitasjegikt i en dyremodell
Forfattere merk: personlig tror jeg mikrofraktur kirurgi er barbarisk. Den recuperation kan ta opp til et år med ikke-weightbearing å starte opp. Min mening er at autolog stamcelle prosedyrer er langt overlegen i sin effekt, og også er mye bedre tolerert så langt som utvinning tid. Gitt, data så langt er stort sett anekdotisk så langt som autolog stamcelle prosedyrer er bekymret; men det er økende bevis for at denne tilnærmingen har betydelig løftet.