Hva som forårsaker depresjon?

Cognitive atferds terapi, eller CBT, er en effektiv psykologisk behandling for psykiske og følelsesmessige problemer. Som en psykiater i Edinburgh jeg ser mange kunder føler seg lav og ulykkelig. De spør meg ofte om jeg tror de er deprimert, og hva som har forårsaket dem til å føle seg som dette. Disse spørsmålene har bedt meg om å skrive denne korte konto.

Begrepet "depresjon" betyr forskjellige ting for forskjellige mennesker. Til psykiatere, "depresjon" er synonymt med "klinisk depresjon", en psykisk lidelse med et sett av (mange og ganske løst trukket) symptomer, og det er egen klinisk forløp og prognose. For de fleste av oss andre, "depresjon" betyr ganske enkelt føler seg veldig lavt.
Depresjon, enten forstand, er vanlig. Statistikk varierer med hensyn til hvor vanlig det er, men en figur i størrelsesorden 50% for "livslang" risiko for klinisk depresjon er vanlig. Dette betyr at de fleste av oss har en 1 i 2 sjanse for å oppleve klinisk depresjon i vår levetid. På samme måte, til enhver tid, mellom 10% og 20% ​​av den voksne befolkningen oppfylle kriteriene for klinisk depresjon. Disse tallene har vært økende i mange år nå, og det er ventet at de vil fortsette å øke i fremtiden. Det kan virke som om verden (spesielt den industrialiserte del av det) lider en epidemi av depresjon.
Årsakene til en slik utbredt og økende frekvens av depresjon er uklart, og avhenger i stor grad av hvem du spør ! Det som følger er en veldig kort oppsummering av de viktigste utfordrerne. Mange psykiatere (og farmasøytiske selskaper) fokus på genetiske og biokjemiske faktorer i depresjon - de understreker den tilsynelatende arvelig natur depresjon og responsen fra depresjon til antidepressiva og Electro-krampeterapi (ECT). De ser depresjon som en fysisk sykdom i hjernen.
I kontrast, andre forskere og arbeidere (som samfunnsteoretikere og sosialarbeidere) legger vekt på samfunnet og nærmiljøet i å forårsake depresjon. De hypoteser som en stressende livsmiljøet og skadelig sosial situasjon kan føre til depresjon. De peker på forskjeller i forekomst av depresjon mellom ulike sosiale grupper (det er betydelig høyere forekomst av depresjon og selvmord i lavere sosioøkonomiske grupper) som bevis på dette miljøpåvirkning. Et slikt syn problemer i et helt annet sett med "behandling" anbefalinger - ikke antidepressive tabletter, men samfunnsøkonomisk hjelp slik som bedre boliger og arbeidsplasser
slutt, kognitiv atferdsterapi (eller CBT) fokuserer på enkeltpersoner. tenkning som en mulig årsak til depresjon. Teorien er at personer utsatt for depresjon har en tendens til å habitually tenke særlig "depressive" måter, og når disse menneskene opplever bivirkninger (eller rett og slett å tro at noe galt har skjedd), og de er i stor fare for å bli deprimert. Et eksempel på en "depressiv" tenkende vane er "negativ filtrering", der en person skal "se" eller "teller" bare ubehagelige eller vonde ting hun opplever, og rabatt de gode. En CBT terapeut vil kalle dette mønsteret for å tenke en "Thinking Error". Tenker på denne måten kan gjøre verden vil virke truende og selv synes forfulgt - og det er et lite skritt herfra til følelsen deprimert. En CBT terapeut som mål å hjelpe personen identifisere og endre deres "depressive" tenker vaner
Som nevnt tidligere, årsakene til depresjon er ikke kjent -. Vi har noen gode hypoteser, men psykologiske og emosjonelle problemer er notorisk vanskelig til forskning og nå en endelig konklusjon. Og det er mange flere hypoteser der ute -. Alt fra virus teorier om depresjon for sollys deprivasjon til kosten mangler
nok til å si at, gitt vår nåværende kunnskap, synes det lurt å akseptere at det er sannsynlig å være mange årsaker til depresjon, enten arbeider alene eller i tandem. Faktisk, de fleste Mental Helse utøvere bruker en "multi-faktoriell" modell for mental sykdom som har plass til fysiske, miljømessige (sosial) og psykologiske faktorer. De behandlinger som tilbys for depresjon bør (men dessverre ofte ikke) reflekterer denne kompleksiteten. Spesielt er det fortsatt en mangelen av psykologiske behandlinger tilgjengelig på NHS. Mange klienter som jeg ser privat som psykiater i Edinburgh har vært villige til å vente i måneder før de får hjelp.