Rank - Det spiller ingen lukt som Bad: et nytt konsept i Osteoporose og Revmatoid Arthritis

In de neste månedene, hvis du har revmatoid artritt eller osteoporose, vil du høre mer om et stoff som heter RANK ligand
La meg forklare. . Bone er en levende vev. Nye bein er stadig å erstatte gamle bein. Dette gjøres gjennom en rekke prosesser som heter:.. Aktivisering, resorpsjon, reversering, og dannelsen
I aktiverings, osteoklaster, celler som tygger opp gamle bein blir rekruttert til området av gamle bein

resorpsjon er den fasen hvor gamle bein er fjernet.
Reversering er neste trinn. Osteoklaster, etter å ha fullført sin oppgave med å fjerne gamle bein, nå begynner å dø og erstattes med osteoblaster.
Dannelse er når osteoblaster begynne å legge ned nye bein.

Det viser seg at osteoklaster ha -reseptorer på sin overflate som aktiveres av en substans som kalles Rank-ligand. Når osteoklaster kommer i kontakt med RANK ligand, de formere seg og bli aktivert.
Når osteoklaster blir aktivert, de fører til bentap. Mange forskjellige faktorer som parathyroid hormon, tumornekrosefaktor og interleukin-1 forårsake bentap. De gjør dette ved å aktivere RANK ligand.
Hva styrer denne prosessen og hindrer total bein ødeleggelse er at kroppen har en naturlig beskyttende protein, osteoprotegrin, som nøytraliserer effekten av RANK ligand. Osteoprotegrin fungerer som en lokkedue reseptor ved binding med RANK ligand og hindre aktivering av osteoklaster.
Så balansen mellom RANK ligand og osteoprotegrin avgjør om det er netto bentap eller bein gevinst.
Betingelser hvor det er en skadelig ubalanse slik at RANK ligand overvelder osteoprotegrin skjer med sykdomstilstander som østrogenmangel, glukokortikoid bruk (kortison), revmatoid artritt, og benete metastaser (spredning av kreft til bein).
Hva er veldig interessant - og hvordan alt dette er relatert til revmatoid arthritis- er at osteoprotegrin er medlem av tumornekrosefaktor-reseptor familien
Så hva har dette å gjøre med deg
Hvis du har heller.? revmatoid artritt eller osteoporose, et nytt legemiddel som heter denosumab, vil muligens bli godkjent av FDA i løpet av neste år. Dette stoffet er et antistoff som blokkerer effekten av RANK ligand. Hva det gjør er å redusere effektene av osteoklaster, slik at mindre bentap oppstår.
Denosumab gis ved subkutan injeksjon, slik at pasienten kan gi seg selv skutt or- hvis de er p-phobic- de kan velger å få skutt i legens kontor. Hyppigheten av injeksjon er en gang hvert halvår.
Hvor denosumab vil passe i behandling er vanskelig å si akkurat nå.
For personer med osteoporose, den kan brukes etter at en pasient har enten mislyktes eller har blitt intolerant for legemidler som Fosamax, Optinate, eller Boniva. Men siden det egentlig ikke bygge nye bein, vil det ikke erstatte parathyreoideahormon (Forteo).
Pasienter med revmatoid artritt sannsynlig kan ha nytte av bein beskyttende effekt siden revmatoid artritt fører erosjoner i bein. Men mange av de anti-TNF legemidler som brukes allerede ved revmatoid artritt gjøre det samme, slik at denosumab bruk ved revmatoid artritt er mindre forutsigbar.