Nye kirurgiske behandlingsalternativer for Hernias

Brokk reparasjon er en av de hyppigst utførte kirurgiske prosedyrer over hele verden. Faktisk er det over 600 000 brokk reparasjon operasjoner utført hvert år i USA alene. Et brokk er en svakhet eller mangel i magemusklene som kan resultere i utstikket av vev gjennom en åpning i de ytre lag av bukveggen. Brokk kan utvikle seg til enhver del av bukveggen, men vanligvis forekommer i områder som har en naturlig tendens til å være svak. Disse områdene omfatter lysken (lyskebrokk), navlen (umbilical brokk), hiatus (hiatal brokk) og snitt fra tidligere operasjoner (operasjonssåret eller ventral brokk). Mens brokk vanligvis ikke utgjøre alvorlige langvarige helseproblemer, kan de føre til store smerter og ubehag for dem som lider av denne tilstanden.

Brokk kan være til stede fra fødselen, eller kan være forårsaket av belastning på magemusklene . I begge tilfeller har brokk ikke gå bort av seg selv, og avhengig av graden av utbuling eller smerte, generelt krever en kirurgisk prosedyre for å bli reparert. Brokk er vanligvis gjøres på en valgfri basis, hvilket betyr at pasienten og legen bestemme om eller når fremgangsmåten skal utføres. Nødprosedyrer er bare gjort for strangulated brokk, som er brokk som har blitt klemt til det punktet at blodtilførselen er kuttet av. Disse brokk krever øyeblikkelig legehjelp siden de kan bli infisert og føre til en livstruende tilstand svært raskt.

Brokk er vanligvis repareres gjennom en kirurgisk prosedyre som kalles herniorrhaphy, der kirurgen reparerer hull i bukveggen etter sy omliggende muskler sammen eller ved å plassere en patch som heter "mesh? over defekten. De fleste kirurger gjøre et snitt på stedet av brokk for å få tilgang til mangelen, selv om noen kirurger foretrekker å gjøre disse prosedyrene laparoscopically.

I løpet av en laparoskopisk brokk reparasjon, kirurgen gjør svært små snitt til å passere gjennom spesialiserte instrumenter og et endoskop, en enhet som gjør at kirurgen å se mageområdet uten å åpne opp pasienten. Laparoskopisk brokk reparasjon vanligvis resulterer i mindre postoperativ smerte og utvinning tid enn åpen kirurgi. Det er fortsatt en god del av striden om de langsiktige fordelene ved laparoskopisk brokk reparasjon, imidlertid, og det er på ingen måte et alternativ for hver pasient.

Bruk av kirurgiske maske for å reparere brokk er å få i popularitet med kirurger. De fleste maskene som er på markedet er laget av syntetiske materialer som polypropylen, polyester, silikon eller polytetrafluoretylen (PTFE), kjent fra DuPont merkenavn Teflon ?. Selv om disse maskene har gode styrkeegenskaper, de forblir i kroppen som permanente implantater, og noen ganger kan føre til uønskede reaksjoner når det omgivende vev identifiserer disse materialene som fremmedlegemer.

For å unngå uønskede virkninger av syntetiske materialer, noen kirurger foretrekker å bruke masker laget av biomaterialer som gradvis resorbert av kroppen over tid og blir deretter eliminert gjennom biologiske prosesser. Siden disse maskene er ikke permanente implantater, de vanligvis bare tilby midlertidig reparasjon av bukveggen defekter og flere kirurgiske prosedyrer er noen ganger nødvendig å erstatte absorbert mesh.

Et alternativ til syntetisk og absorberbare mesh er menneskelig vev. Det er en håndfull selskaper som nå markedsfører foredlede, frysetørret menneskelige dermis for mykt vev reparasjon og styrking. Dette materialet er implantert ved hjelp av samme teknikk som andre masker og sørger for revaskularisering, cellulær innvekst og 'ombygging? inn i pasienter vev. Selv om dette alternativet gir generelt en permanent reparasjon med få bivirkninger, er prosessering og distribusjon av menneskelig vev ikke regulert av Food and Drug Administration (FDA) som de fleste andre produkter som er implantert i menneskekroppen. Faktisk har det vært en rekke nye tilfeller av alvorlige infeksjoner og med dødsfall som følge av implantasjonen av humant avdød vev under kirurgiske prosedyrer.

Ny teknologi har nylig blitt utviklet for å løse problemene forbundet med bruk av syntetiske stoffer, absorberbare materialer og menneskelig vev i brokk reparasjon. Forskere i Europa har vært å drive forskning og utvikling i alternativer til disse produktene i løpet av de siste to tiårene, og har gjort store gjennombrudd i dette området de siste årene. Nye måter å samle inn og bearbeide naturmaterialer har ført til en rekke produkter som gir styrken av syntetiske forbindelser, biokompatibilitet av biomaterialer og regenererende egenskaper ved menneskelig vev.

Hva slags materiale kan tilby alle fordelene av de tidligere nevnte produkter uten de tilsvarende ulempene? Svine-dermal kollagen har en arkitektonisk struktur svært nær menneskelig vev, og er derfor lett anerkjent som vennlig av menneskekroppen. En ledende medisinsk teknologiselskap i Europa har utviklet en patentert prosess der et ark med svin dermis er omgjort til en trygg og effektiv kirurgisk implantat for mykt vev reparasjon og styrking. Prosessen, som tar flere uker å fullføre, fjerner all non collageneous materiale fra arket, bortsett fra elastin, og stabiliserer materialet gjennom et tverrbindingsprosessen. Resultatet er en acellulær, ikke rekonstruert, allergivennlig membran som har gode styrkeegenskaper, er helt biokompatible og gir en permanent løsning for reparasjon av bukveggen defekter. Da materialet i seg selv er et biprodukt av kjøttet emballasjeindustrien, er det lettere tilgjengelig enn humant vev. I tillegg er fangst og foredling av materialet strengt regulert av lokale myndigheter, så vel som internasjonale direktiver og kvalitetsstandarder.

Dette kollagen kirurgisk implantat har vært brukt i Europa for disse typer prosedyrer i flere år og det er god klinisk dokumentasjon av sikkerheten og effektiviteten av produktet. Faktisk har implantatet er godkjent for salg i USA av FDA, og det har ikke vært noen bivirkninger rapportert etter flere tusen implantasjoner i Europa. Ikke bare er det trygt, siden strukturen av kollagen er så lik humant vev, når den er implantert arket gir grunnlag for cellulær innvekst og revaskularisering. Dette resulterer i en permanent løsning på selv de vanskeligste tilfellene. I tillegg til de positive kliniske resultater, kirurger liker det faktum at de ikke trenger å endre sin kirurgisk teknikk for å bruke dette produktet. De kan bruke de samme nøyaktig samme fremgangsmåten de ville bruke for syntetisk eller absorberbare kirurgiske maske i både åpne og laparoskopiske prosedyrer.

Bare leger kan diagnostisere og riktig behandle brokk. Pasienter har rett til å delta aktivt i beslutninger som påvirker deres helse eller livskvalitet. Informasjon om de ulike behandlingsalternativene som er tilgjengelige kan spille en viktig rolle i diskusjonene mellom pasienter og deres leger om den beste kirurgisk behandling alternativ for dem.