Online apotek og Telemedicine

Ikke en dag går av når våre e-post innbokser ikke fylles med reklame for reseptbelagte legemidler. Mange av disse e-postene lover å levere narkotika av alle klasser av kurér uten resept. Mens det er legitime nettapoteker og praktisering av telemedisin eller cyber-medisin er å få aksept, er denne endringen i måten medisinen blir praktisert er rock grunnlaget for den medisinske establishment. Å kunne oppsøke lege på nettet, og få reseptbelagte legemidler levert på døren av UPS har brede sosiale og juridiske implikasjoner. Internett muliggjør lage medisiner tilgjengelig for dem som ikke kan være i stand til å ha råd til å betale oss priser, er flau over å se en lege ansikt til ansikt, eller lider av smerte, behandling av som setter de fleste leger i direkte konflikt med «krigen mot narkotika", men på den annen side er det spørsmålet om disse apotekene gjøre legemidler tilgjengelig til rekreasjonsbrukere uten tilsyn av en lisensiert lege.

Behovet for Alternatives

medisinsk omsorg i USA har nådd et punkt hvor det er dyrt og upersonlig som har forårsaket forbrukeren til å bli generelt misfornøyd med det medisinske etablissementet som helhet. Eksempler på dette er de store forskjellene mellom kostnaden av narkotika i USA og Canada, lange ventetider i amerikanske apotek, og dårlig service generelt. Kanskje realisere dette, synes amerikanske skikker å tolerere de millioner av amerikanere som besøker Canada hvert år for å kjøpe sine medisiner, som for det meste, disse "narkotika kjøpere 'er eldre amerikaner som ikke har råd til de høye kostnadene ved å fylle sine resepter i USA.

i stedet for å reise til Canada eller Mexico millioner av amerikanere er nå å snu til Internett for begge sine medisinske behov. Telemedisin (eller cyber medisin) gir forbrukerne muligheten til å både ta kontakt med en lege på nettet og bestille legemidler over internett til rabatterte priser. Dette har resultert i forbrukerne snu til nettapoteker for sine medisinske behov, og særlig apotek med et forhold med en lege, som tillater forbrukeren å fullstendig omgå de tradisjonelle murstein og mørtel apotek, med den ekstra fordelen av å ha sin lege fungere som en mellomledd mellom forbruker og apotek. Ifølge Johnson (2005) er dette som et resultat av forbrukere blitt svært misfornøyd når det gjelder å håndtere både murstein og mørtel apotek og leger. Som Johnson, notater, "Forbrukerne er mer sannsynlig å vite navnet på deres frisør enn apoteket." Når Johnson (2005) vurdert de ulike yrker innenfor helsevesenet, fant han at farmasøyter hadde lavest interaksjon med sine pasienter enn gjorde noen annen gruppe. I dag, som et resultat av denne "forbrukerne kjøper 25,5 prosent av sine resepter på nettet, i motsetning til 13,5 prosent av de som blir plukket opp på en murstein og mørtel apotek" (Johnson 2005).

Legemidler og samfunn

Hva har brakt så mye oppmerksomhet til nettapoteker er at det er mulig å få nesten alle narkotika uten resept online. Mange av disse resepter er for legitime formål som er kjøpt gjennom et nettapotek fordi kjøperen er for flau til å gå til legen eller av andre grunner, inkludert utilgjengelighet av FDA godkjente legemidler til forbruker. Disse legemidlene kan inneholde steroider som på grunn av deres misbruk og å bli klassifisert som en klassifisert en kategori tre medikamenter, er sjelden foreskrevet av leger. Disse stoffene har en nyttig hensikt for dem som lider noen sløse sykdom som AIDS, de spiller også en rolle i maur-aldring (FDA, 2004).

The Doctor pasient forholdet

I dag en gå til en lege er vanligvis kort, mye av triage det er gjort av en sykepleier eller en sykepleier utøveren med legen bare slippe i noen minutter, hvis i det hele tatt. I mange tilfeller er pasienten blir sett av en sykepleier utøver. Et av argumentene mot telemedisin eller kanskje et bedre ord er cyber-medisin, er at legen ikke har et fysisk forhold med pasientene og dermed er i posisjon til å stille en diagnose, og kan derfor ikke lovlig forskrive legemidler.

Ironisk nok når man sammenligner det arbeidet opp at man må gå gjennom for å rådføre seg med en online leger og sammenligner denne med et ansikt-til-ansikt besøk med en murstein og mørtel lege, finner man at online lege, i mange tilfeller, har en bedre forståelse av pasientens medisinske tilstand enn den legen som oppfyller ansikt til ansikt med pasienten. I de fleste tilfeller før en on-line en lege foreskriver noen form for medisiner de insisterer på en full blod workup de kan også kreve at man har flere tester som utføres, for eksempel.

AMA, den føderale regjeringen, og ulike stater hevder imidlertid at det er ulovlig for en lege å forskrive legemidler uten gyldig lege-pasient-forholdet. Mens det er ingen lover i dag som fredløs nettapoteker, ulike stater vedtatt lovgivning, eller er i ferd med å vedta lovgivning for å forby en lege fra forskrivning medisiner til en pasient at de ikke har sett ansikt til ansikt. Noen stater krever også at legen som foreskriver legemidler være lisensiert i en stat. Dette alene kan hemme utviklingen av cyber-medisin. Ifølge William Hubbard (2004), FDA knytte kommissæren "The Food and Drug Administration sier det gir statene først eren rettslige skritt, men det vil gå inn når stater ikke handle" (FDA, 2004).

Internett Apotek

grunnen til at e-bokser rundt om i landet fylles opp med tilbud om å levere narkotika av alle slag, til reduserte priser, uten resepter, og mer er fordi folk kjøper dem som de milliarder av dollar stoffet selskaper gjør hvert år bevitne. Internett har blitt stoffet butikken av valget for mange

Kategorier av Internet Apotek

Internett-apotek er generelt anerkjent for å være omfattet av følgende fem kategorier:.

Internett apotek kan deles opp i fem ulike kategorier, som følger:.

Skjenkenettapoteker med ingen medisinsk tilknytning
lisensierte nettapoteker med en medisinsk tilknytning
Ingen rekordnettapoteker (NRP)
Internasjonale nettapoteker (IOP)
Skjenke compounding apotek

lisensierte nettapoteker med ingen medisinsk tilknytning er selvfølgelig Drugstore.com, CVV og andre. De krever en resept fra en lisensiert lege at pasienten har en lege pasient forholdet. Resepten kan bli kalt inn av lege.

De lisensierte nettapoteker med en medisinsk tilknytning ofte avhengig av en megler. Megleren samler medisinsk informasjon, og tildeler deretter saken til en av sine nettverk leger. Mange av disse nettverks leger er villige til å foreskrive smertestillende som de tror at det er bare gjennom bruk av disse stoffene at noen mennesker kan leve et harmonisk liv.

En Government Accountability Office (GAO) Committee on Aging holdt i juni 2004 fant at "ulisensierte internasjonale apotekene ikke krever resept, og er vanligvis plassert utenfor kysten." Ingen reseptbelagte apotek kan finnes over hele verden. Mange av disse nettstedene har kommet under striden som i noen tilfeller alle som trengs for å ha det resept levert til deg av neste dag luft, er å fylle ut et spørreskjema online.

En studie utført av Henkle i 2002 for å fastslå hvor lett det ville være å få legemidler over internett fant at "37 av 46" apotek krevde en resept fra en lisensiert lege. Hovedvekten var på resept, og ikke på legen. Henkle (2002) faktisk bemerker at noen områder tilbys å anbefale en lege. "Henkle (2002) var i stand til å få reseptbelagte legemidler fra ni områder utenfor USA i løpet av studien, uten resept.

Online apotek med en lege tilknytning

Det finnes en rekke nettapoteker, med en medisinsk tilknytning er som tar store smerter til å skille seg danne ulisensiert oversjøiske apotek. Disse apotek, understreke at de er "American baserte selskaper som gir forbruker enkle tilgang FDA godkjent online resepter over internett og er raske til å påpeke at "en online konsultasjon kan være like relevant som et personlig konsultasjon." Det er interessant å merke seg at mange av disse nettapoteker også påpeke at "Mens de er forpliktet til å gjøre tilgangen til elektroniske resepter enklere, de tror at Internett ikke kan erstatte viktigheten av regelmessige legebesøk for å fullt ut vurdere din helse og noen medisinsk forhold. " Mange av disse nettapoteker områder gjør også et vell av narkotika informasjon tilgjengelig på sin nettside som gjør det mulig for forbrukeren å utdanne seg på medikamenter som kan ha blitt foreskrevet. Internett har for alle intensiv formål er raskt erstatte murstein og mørtel basen lege som pasient primære helsepersonell.

En salgstricks, selvfølgelig, eller er det? De fleste av de legitime nettapoteker sikre at de er i samsvar med statlige og føderale regulering. Legene er lisensiert i alle 50 stater og deres apotek er også. Disse legitime internett apoteker imøtekomme de som er på jakt etter en bedre pris; for noen det kommer ned til å gjøre valget mellom å spise kattemat på kjeks for å ha råd til sine medisiner på grunn av de høye amerikanske legemiddelpriser. I andre tilfeller pasienter ty til cyber-medisin for å unngå forlegenhet for å måtte forholde seg til en lege eller apotek som kan være fordømmende. Mange av disse nettapoteker vil arrangere en kontakt med en lisensiert, lege over telefon, og vil deretter fylle resept tilsvarende.

Ifølge Henkel (2000) "Flere og flere forbrukere bruker Internett for helsemessige årsaker "og referanser en studie utført av markedsundersøkelser firmaet Cyber ​​Dialogue Inc.", som fant at "helse bekymringer er den sjette vanligste årsaken til at folk går på nettet" (Henkel 2000).

For mange mennesker en tur til apoteket er en prøvelse. i noen tilfeller den lokale apotek kan også være plassert i den nærmeste byen som kan bety en lang kjøretur hvis man bor i et bygdesamfunn. Online apotek gi et middel som sine resepter kan leveres enkelt og raskt . å være online også gjør det mulig for forbrukeren å handle for de beste prisene, en viktig faktor hvis man er bosatt på en pensjon.

Internett har også skapt et mer bevisst bruker. det er ikke uvanlig for en forbruker å forskning legemidler på internett. en forbruker kan ha sett en TV eller et blad reklame reklame et nytt legemiddel. Til syvende og sist gir Internett også forbrukeren mulighet til å inngå en lege pasient forholdet som kan faktisk være mer legitimt enn det legen som gjør en fysisk utseende. Ytterligere informasjon om leger som praktiserer telemedisin kan finnes på: http://www.becomeone.com

Det er interessant å merke seg, som omtalt tidligere, at forbrukerne blir misfornøyd med den omsorg og behandling de mottar fra både murstein og mørtel leger og apotek. Zanf (2001), refererer til en studie av Lang og Fullerton at "identifisert fire faktorer knyttet til polikliniske apotek tjenester:. Profesjonell kommunikasjon, fysisk og følelsesmessig trøst, demografi og plassering og bekvemmelighet" Alle som er medvirkende faktorer til hvorfor flere og flere forbrukere er å ty til cyber-medisin.

The Dark Side

Det er også en mørk side til Internett apotek, som tidligere diskutert, spam e-post touting tilgjengeligheten av reseptbelagte stoffet man kunne ønske, uten resept, er noe alle er kjent med har nådd epidemiske proporsjoner.

fra Ambien, og selvfølgelig Viagra til kraftigere stoffer som Oxycontin, du kan få alt. Over natten frakt er tilgjengelig i de fleste tilfelle, eller så disse e-postene forkynne. I noen tilfeller er dette apotek spam stammer fra skruppelløse individer som ikke har noen intensjon om å levere narkotika, innser at svært få mennesker, om noen, vil klage om den ikke levering av et ulovlig stoff i posten.

I andre tilfeller narkotika sendes uten resept fra land der det aktuelle stoffet kan lovlig selges uten resept, eller i det minste lovene er mer avslappet. Valium, for eksempel, er solgt over-the-counter i Taiwan.

Ifølge Crawford (2004) "Forbrukere som kjøper legemidler på nettet tenker at de de får de samme stoffene som de ville fra deres lokale murstein -og mørtel apotek blir villedet, og som et resultat er å sette deres helse, og til slutt sitt liv i fare "Crawford siterer eksempler på internett apoteker som leverer legemidler som var under styrke, forurensede og feilmerket (Crawford 2004).
< p> ifølge Won (2005) Drug-industri ledere tror på Internett og postordre operasjoner vil være den største kilden til falske legemidler i løpet av de neste fem årene, ifølge en rapport utgitt i dag av Ernst & Young. Ifølge James G Dickinson (2005):

Den føderale regjeringen i juli stenge en påstått ulovlig Internet apotek for å selge falske legemidler og utstedt en advarsel på andre etterligninger funnet å ha blitt solgt i meksikanske grense apotek til enkeltpasienter fra den amerikanske internett apotek hadde solgt mer enn $ 7 millioner i falske Viagra og andre reseptbelagte legemidler i løpet av de siste fem årene, ifølge San Diego Union-Tribune. San Diego-baserte operasjon kreves enkeltpersoner til å fullføre en $ 35 "lege konsultasjon" undersøkelse før du mottar resepter, men undersøkelsen ble aldri vist til helsepersonell for å vurdere om en sikkerhetsrisiko eksisterte, skriver avisen (Dickson, 2005).

i en separat handling, FDA advarte amerikanerne om piratkopierte versjoner av Mercks kolesterol narkotika Zocor og generiske Carisoprodol - brukes til behandling av muskel- forhold -. som hadde blitt importert fra Mexico av private amerikanere (FDA, 2005)

i løpet av de siste året pasienter som lider av smerte og andre forhold som de er motvillige til å se en lege ansikt til ansikt, har hatt mulighet til å konsultere en lege på nettet. Evnen til å ta kontakt med en lege på nettet, og deretter å få narkotika som et resultat har kommet under mye kontrovers. Dette har for det meste vært som et resultat av ikke tilstrekkelig screening pasientens poster, eller bestiller fra uregulerte utenlandske apotek.

Internett? en ny måte å markedsføre

Ikke alle Internett-apotek er illegitim, imidlertid, og det er mange apotek som gir forbrukeren med en legitim resept av overnatting service. Min siste resept kom i posten. Hele transaksjonen ble gjennomført over Internett. Det var en resept som legen min hadde gitt meg personlig, men. Som diskutert hva som utgjør en lege pasient forholdet er ved kjernen i nettapotek debatten. Dette selvfølgelig har implikasjoner for hva som utgjør et legitimt resept. Hva som er en legitim resept er et mye diskutert tema.

The Future

Som nevnt, være i stand til å oppsøke lege over telefon, og da har en resept fylt av en Internett-apotek er praktisk for mange mennesker. Som den amerikanske befolkningen eldes, vil flere og flere mennesker har problemer med å få leger kontoret, og ikke minst kjøre til apoteket. Klart sikringstiltak er nødvendig hvis cyber-medisin er å heve kvaliteten på medisinsk behandling tilgjengelig for amerikanerne. Den elektroniske farmasøytiske industrien har tatt en rekke tiltak for å sikre at forbrukerne er beskyttet mot skruppelløse nettapoteker torer som er inkludert sertifisering av nettapoteker.

Ifølge Henkel (2000) "En måte forbrukerne kan sikre kvaliteten på en nettapotek er å se etter Verified Internett Pharmacy Practice nettsteder (VIPPS) segl. " Ifølge Henkel (2000) alle nettsteder som bærer dette segl har gått gjennom en streng rekke kvalitetskontroller som er en del av Verified Internett Pharmacy Practice nettsteder program. Dessverre så Henkel (2000) notater, "Fordi VIPPS sertifisering er ganske ny og frivillig, bare noen få områder har blitt sertifisert så langt." Erkjenner problemet med 'rouge' apotek, Squaretrade har også iverksatt et program for å beskytte forbrukerne mot 'rouge' apotek. Ifølge Squaretrade, "The Licensed Pharmacy programmet bekrefter at virksomheten er et apotek i god stand Verified apotek kan vise Licensed Pharmacy Seal på sine nettsider -.. Å skille seg fra ubekreftede og useriøse apotek"

Hvis disse trygt vakter er ikke på plass, og lovgivning er vedtatt som gjør det ulovlig å få en resept fra et nettapotek basert på et elektronisk kontakt, det svarte markedet for legemidler vil fortsette å trives. Toll av sin egen innrømmelse fanger bare ca 2% av alle illegale reseptbelagte legemidler som kommer inn i USA.

benektende faktum at gjennom teknologi, kan man inngå en lege pasient forholdet som kan være rimelig. Sikkerhet, som noen har antydet kunne oppnås gjennom bruk av videokameraer og biometriske skannere som ville kutte ned på antall falske resepter skrevet. Tiltak som dette ville sette fordelene med å bruke et nettapotek ut av rekkevidde for de uten teknologien. Man kan heller ikke hindre forbrukerne i å bruke off shore nettapoteker. Mens FDA er for tiden prøver veldig hardt for å få den kanadiske regjeringen å vedta lovgivning som ville forby eksport av narkotika fra Canada i posten det ser ut til at overskuddet som følger av salg av narkotika er årsaken til lovverket for å stoppe. Som en kanadisk apotek eier bemerkes imidlertid «Vi vil bare flytte til Storbritannia.»

Ironisk nok, de kanadiske s tilbyr å slå ned, ikke på grunn av eventuelle bekymringer knyttet til salg av legemidler på nettet, men fordi Canada styrer narkotika prisene, noe som gjør dem langt billigere enn det samme stoffet i USA. Canadiske myndigheter har planer om å slå ned "og hevder at systemet ble opprettet for å hjelpe kanadiere, ikke amerikanerne." Stoffet næringen selv har gått så langt som å svarte liste kanadiske apotek som selger til amerikanske kunder over Internett. Med all paranoia knyttet til terrorisme er det en bekymring for at noe narkotika kommer inn fra et annet land kan være forurenset. Det finnes ingen eksempler på registrering av en forbruker som har fått forurenset narkotika fra Canada (Matthews, 2003).

Enda mer ironisk med alt snakket om farene ved narkotika kjøpt fra utlandet, noen legitime selskaper blir nå tvunget til å kjøpe fra andre enn amerikanske kilder fordi de har blitt svartelistet av amerikanske legemiddel produserer (Matthews, 2003). Mathews (2003) går på å illustrere dette ved å påpeke at "kanadiske leverandører, i særdeleshet, som har blitt svartelistet, er nå å snu til kilder i Europa." Mathews (2003) peker på at mens det for det meste disse europeiske kilder er legitim og lage en høy kvalitet stoff. I noen tilfeller kan imidlertid Mathews et al. (2003) oppmerksom på at apotekene er å måtte gå "lenger et felt" for å finne produktet.

Konklusjon

Mens det behov for kontroller for å bli satt på plass for å regulere praksisen med både medisin nettet og internett apoteker, må vi også erkjenne at vitenskap og teknologi har fremmet praktisering av medisin, og at internett vil fremme det ennå.

Internett har potensial til å utvide medisinsk hjelp til de som ikke kan rutinemessig søke den, eller er for svake til å reise til legekontoret. Mens den nåværende trenden ser ut til å være å gjøre det ulovlig for en lege å forskrive legemidler uten å se pasienten ansikt til ansikt er det også et trekk for å etablere regler og forskrifter som sikrer at pasientene får god behandling over Internett. Dessverre medisin og politikk har blitt så sammenvevd og leger har ufrivillig bli villige agenter i krigen mot narkotika.

Man kan ikke skru klokken tilbake skjønt, og i henhold til Larkin (1999) "I juli i 30 US Department of Commerce høring om fordelene og risikoen ved 'drugstores på nettet', spørsmålet ble undersøkt. " De viktigste spørsmålet var hvordan å nedleggelse nettapoteker drives av skruppelløse individer, samtidig fremme den legitime apotekvirksomhet for å både fremme handel og fortsatt beskytte forbrukeren (Larkin, 1999). Ifølge Larkin (1999) "Hva er nytt her er ikke praksisen med apotek, men måten vi kommuniserer med og informere kundene."

På en 26 januar 2004 FDCH Congressional vitnesbyrd Jeff Kimmell som er Vice President og Chief Pharmacy Officer ved drugstore.com, inc. kommenterte, "Det er liten tvil om at som forbrukere stadig bære byrden av å betale for reseptbelagte legemidler, vil de slå til Internett for kostnadseffektive alternativer." Som diskutert, men tiltak må iverksettes for å sikre at forbrukerne ikke mottar forfalsket, skjemt eller utløpt narkotika. For mer up-to-date informasjon om leger som praktiserer telemedisin, i påvente av lovgivning, og mer besøk: http://www.becomeone.com

Copyright (2005) http://www.becomeone.com

Alle rettigheter reservert. Ingen deler av denne artikkelen kan bli endret uten uttrykkelig tillatelse fra forfatteren.