Den Nevrologisk eksamen Vurderer Master Organ

Hvordan virker en tanke tenke selv? Det er et filosofisk spørsmål jeg vil overlate til sinn smartere enn meg, men det jeg kan
fortelle deg er hvordan å undersøke hjernen og andre deler av nervesystemet.

De fleste er kjent med hvordan legene undersøke et hjerte eller et sett av lungene. Den fysiske undersøkelsen av disse organene består i hovedsak av å bruke et stetoskop for å lytte til dem i aksjon. Men når det kommer til å undersøke deler av nervesystemet? Består av hjernen, ryggmargen, perifere nerver og muskler? Et stetoskop er ganske ubrukelig. Nervesystemet gjør ikke lyder som legen kan lytte til (selv om arteriene i nakken som leverer blod til hjernen kan være hensiktsmessig lyttet til). Men fordi folk kan ha medisinske lidelser som skader nervesystemet, er det like viktig å ha en metode for å vurdere dette organet som for alle andre.

Metoden kalles nevrologiske eksamen. Fordi ulike deler av nervesystemet gjøre forskjellige ting, den grunnleggende ideen om den nevrologiske eksamen er å sette pasienten gjennom en rekke mini-eksamener, hver evaluering av funksjon av en annen komponent. Og hva en rekke funksjoner er det! Faktisk, bortsett fra eksponering til en inspirerende lærer, dette er hva trakk meg inn i studiet av nevrologi i første place'the ren mangfold av nevrologiske eksamen.

Dette er et organ som har ansvar for jobber så forskjellige som tenke, huske, lukte, smake, se, høre, snakke, flytting, turgåing, balansering, følelse og, ja, selv som vurderer itself'though jeg tilstå at min nevrologiske eksamen omfatter ikke en vurdering av selvtanke. Videre håndterer nervesystemet mange infrastrukturoppgaver som kontrollerer kroppstemperatur, puls, blodtrykks, pust og muliggjør en person for å urinere på et tidspunkt og sted for sine valg. Hva er ikke for å beundre om et organ som kan gjøre så mange ting

De mange mini-tester av den nevrologiske eksamen er buntet sammen i følgende undergrupperinger! Mental status eksamen, hjernenerve eksamen, motor eksamen , sensoriske eksamen og evaluering av holdning og gange. Jeg vil gi en kort oversikt over hver.

mental status eksamen fokuserer på storhjernen som har en rynkete, grå, ytre overflaten vanligvis vist i bilder av hjernen. Hjernen er delt inn i åtte lapper som omfatter par av frontallappene, parietallappene, tinninglappene og? Bringe opp rear'the occipital fliker. Hver håndterer ulike mentale oppgaver. Faktisk, selv innenfor en lapp, er mange forskjellige jobber håndteres. Så den vanlige mental status eksamen består av å observere pasientens atferd i eksamensrommet og ved hjelp av en rekke standard tester for å sjekke pasientens orientering til tid og sted, oppmerksomhet, hukommelse, tale, forståelse av språk, hukommelse, beregning og muligheten til å spore de relative posisjonene til objekter i verdensrommet.

den neste gruppering av mini-tester, den hjernenerve eksamen, vurderer også funksjon av deler av storhjernen, men i tillegg fokuserer på hjernestammen. Hjernestammen er plassert på undersiden av hjernen og forbinder cerebrum ovenfor til ryggmargen nedenfor. Den hjernenerve Eksamen omfatter tester av luktende, visjon, innsnevring av elevene, øye-bevegelse, ansikts følelse, ansiktsbevegelser, hørsel, og virkningen av visse muskler i halsen, tunge, nakke og skuldre.

I Navn inneholder Tilbakestill enkelt ut ett element på hjernenerven eksamen som fortjener spesiell omtale, og det er det visuelle feltet eksamen. De visuelle felt er evaluert ett øye av gangen. Mens pasienten stirrer på et ubevegelig objekt, legen spør om pasienten kan se objekter (for eksempel legens fingre) vises på forskjellige steder i pasientens perifere visjon. For å oppdage objekter i de fire hjørner av hvert øye visjon, må pasienten ha riktig funksjon av hver av seks i hjernen? Begge parietallappene, både tinninglappene og begge occipital lobes. Faktisk er dette den eneste delen av hele nevrologiske eksamen som sjekker høyre tinninglappen. Til tross for sin betydning, noen ganger det visuelle feltet eksamen blir hoppet av medisinstudenter (i så fall som er under denne forfatteren tilsyn må tåle å høre en earful).

Motor Eksamen omfatter noen ganske åpenbare ting som å sjekke styrken på forskjellige muskler i armer og ben, men inkluderer også mindre åpenbare komponenter som muskeltonus, koordinering, og tilstedeværelsen av ufrivillige bevegelser. Det inkluderer også en inspeksjon av muskler for tap av størrelse eller tilstedeværelse av spontane rykninger. I tillegg er dette den delen av eksamen der legen trekker ut hans eller hennes gummi hammer og sjekker reflekser i armer og ben. Motoren eksamen inneholder også en kort smertefull manøver? Kalt Babinski test? Der bunnen av foten skrapes med en metallgjenstand mens legen observerer for en refleksiv respons på visse fot-muskler.

Den sensoriske eksamen fokuserer på behandling av innspill fra sensoriske nerveender i pasientens hud og ledd. Det kan inkludere bevissthet lett berøring, smerte, varme, kulde og vibrasjoner. I tillegg undersøker legen posisjon-følelse ved å flytte pasientens tær og fingre opp eller ned og spørre pasienten til å si, uten å se, hvilken vei de flyttet.

Til slutt har vi de delene av eksamen relatert til holdning og turgåing, men også blant annet pasientenes evne til å overføre inn og ut av stolen sin. Mens du er på føttene, blir pasientene bedt om å gå i sin vanlige måte, samt på tå. De er også observert mens de gjør en "tandem ganglag," kjent oftere som "state trooper test", der de går plattfot i en rett linje med hælen av de ledende foten berøre tærne på den etterfølgende foten. Sist, sjekker legen pasientens evne til å bli stående etter å lukke øynene. Dette kalles Romberg test.

Det er omtrent det. I hendene på erfarne klinikere nevrologiske eksamen ikke tar mye lengre tid å utføre enn å beskrive, og likevel gir et vell av informasjon om funksjon av pasientens nervesystemet. I denne alderen av høyteknologiske bildebehandlingsenheter nevrologisk eksamen kan virke arkaisk eller gammeldags, men det er fortsatt uunnværlig, og gir diagnostisk informasjon at selv et batteri av CT eller MR skanner kan gå glipp av.

(C ) 2005 av Gary Cordingley