Celebrex Vioxx Kan Legen min gi meg med Sikker Prescription Painkillers

Nyheten har vært full av de siste FDA funnene på et nytt sett av narkotika for å lindre smerte. Disse stoffene er godkjent for re-release, men det er uklart om Vioxx vil være tilgjengelig igjen, og om leger vil føle deg komfortabel forskrivning Celebrex og Bextra for mange av sine pasienter.

Hva skjedde med Celebrex og Vioxx?

Celebrex, Vioxx, og bextra er alle ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs, uttales en-sa-z), tilsvarende medikamenter som ibuprofen og naproxen, som er tilgjengelig over counter (OTC). Feire, Vioxx og bextra, (noen ganger kalt Cox-2-hemmere) bruker imidlertid en litt annen metode for å oppnå samme effekt som sine OTC fettere; denne nye metoden var ment for å begrense bivirkninger Noen mennesker opplever på reseptfrie legemidler, inkludert mage og tarm problemer og allergiske reaksjoner. Det ble antatt at fordi disse stoffene var mindre sannsynlighet for å forårsake slike problemer, de kan være tryggere for pasienter med smertefulle kroniske tilstander (som leddgikt) til bruk i lange perioder av gangen.

Dessverre er det, noen studier av COX 2 hemmere tyder på at mens de ikke forårsaker den slags bivirkninger av andre NSAIDs, kan de skape en større risiko for hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller slag. For folk som allerede er i faresonen for disse sykdommene (inkludert de som allerede har opplevd et slag eller hjerteproblemer), tar disse stoffene i det lange løp kan øke risikoen for hjerteproblemer.

Hva nå Can jeg gjøre for å få smertelindring?

Inntil endelig vedtak er gjort på hver av disse stoffene, hva kan helsepersonell gjøre for å hjelpe deg med smertebehandling? Her er viktige biter av informasjon å tenke på å bestemme hva neste skritt å ta:

* De Cox-2-hemmere ble ikke vist seg å være mer effektivt enn andre NSAIDs, som naproxen. Hvis du har vært på eller tenker på å prøve Vioxx eller annen Cox-2-hemmer, kan du være i stand til å bruke en eldre anti-inflammatorisk narkotika. Naproxen, en av de eldre NSAIDs, kan være en anti-inflammatorisk medikament som faktisk reduserer risikoen for hjerteinfarkt.

* Noen mennesker startet på COX-2-hemmere fordi de hadde et magesår eller andre risikofaktorer for magen eller tarm blødninger (for eksempel personer på blodfortynnende), som kan gjøres verre av eldre antiinflammatoriske legemidler. For noen mennesker som er i faresonen for blødning, kan andre alternativer som paracetamol være et alternativ.

* Det er mange andre medisinske alternativer. Steroider kan brukes for kortere perioder for å håndtere inflammatorisk smerte fra sykdommer som leddgikt og lupus. Opioider (narkotika som ligner opium), for eksempel oksykodon, kodein og hydrokodon (Vicodin) kan hjelpe med smertelindring, men de kan ha alvorlige bivirkninger, og noen av dem kan være vanedannende, så jobber tett med helsepersonell arbeider er nøkkelen å bestemme om disse vil fungere for deg. I tillegg kan enkelte antidepressiva hjelpe med kronisk (langvarig) smerte, men måten dette fungerer ennå ikke er kjent

* Nye prosedyrer kan være til hjelp for deg. Nerve blokk terapi (der visse nerver er midlertidig bedøvet) kan lindre smerte midlertidig. ? Implanterbare 'teknologier, som ryggmargsstimulering (SCS) systemer og implanterbare medikamentleveringssystemer, ser ut til å hjelpe noen mennesker for hvem annen smertelindring metoder ikke fungerer.

* Hvis du ikke får lettelse du trenger (med eller uten bruk av Cox-2-hemmere), kan det være lurt å konsultere en smertespesialist. Noen store sykehus (som Stanford University) har avdelinger viet til smertebehandling. American Board of Pain Medicine og PainConnection (på painconnection.org) kan hjelpe deg med å finne en smerte spesialist som kan arbeide med annet helsepersonell til å sette en ny behandlingsplan sammen for deg.

Harris, G. ,? FDA Offisielle innrømmer småfeil "på Vioxx ,? New York Times, 02.03.2005

Krames, E., implanterbare Technologies:? Spinal Cord Stimulation og implanterbare Drug Delivery Systems ,? http://www.painconnection.org/

Winfield, J. et al A Primer på Smertebehandling: Optimal terapi for pasienten i Pain ,? Medscape CME, februar 2005.