CT og MR-skanning på Nevrologisk Practice En rask Overview
Før computertomografi (CT) skanner ble tilgjengelig i 1970, var det ingen god metode for å avbilde hjernen. De tilgjengelige metoder og teknologier slo rundt målet uten helt å treffe blink.
Vi hadde skull røntgenbilder som avbildes benete hjerne-saken, men ikke selve hjernen. Vi hadde arteriograms som avbildes innsiden av blodkarene til hjernen. Vi hadde atomhjerneskanning som avbildes biter av hjernen som nylig ble skadet. Vi hadde en meget stygg test kalt en pneumoencephalogram (PEG) der legen sprutet luft gjennom en Spinal Tap nål og oppfordret den til å boble rundt og inne i hjernen ved å dreie pasienten hvert som en måte? Inkludert opp-ned? Mens røntgenbilder viste hvor luften kunne og ikke kunne gå. Til slutt, den mest nøyaktige metoden var ikke et fysisk bilde i det hele tatt, men en mind's-øye bilde i hjernen til en undersøke nevrolog. Likevel diagnoser fortsatt fikk gjort, og pasientene fikk bli behandlet.
CT revolusjonerte praktisering av nevrologi. Det er ikke det at de andre metodene forsvant (vel, ja, plugger heldigvis gjorde forsvinner), men at CT vesentlig forbedret nøyaktigheten av diagnose og behandling. Selv når CT ikke viser selve sykdommen (f.eks multippel sklerose eller en frisk slag) de hjalp den diagnostiske prosessen ved å bevise fraværet av en hjernesvulst, abscess eller blødning som var også på listen over diagnostiske muligheter.
CT gjorde (og fortsatt gjør) dette ved å sende røntgenstråler gjennom hodet i forskjellige vinkler og innsamling av røntgenstråler på motsatt side som ikke ble absorbert av hodet. Så magi oppstår., En serie med bilder vises på en dataskjerm eller på x-ray film som om hodet hadde blitt kjørt gjennom en gigantisk salami-cutter og skivene ble lagt ut flatt og i rekkefølge.
på CT framstiller de forskjellige delene av hodet vises i ulike nyanser av grått i henhold til hvor mye de absorberer røntgenstråler. Skallen-bein absorberer røntgenbilder av de fleste, og viser som det hviteste komponent. I den andre enden av den grå-skala, det våte områder i og rundt hjernen absorberer røntgen den minste og vis som de svarteste komponenter. Hjernen i seg selv er et sted i mellom, dukke opp i midten av grå range. Unormale komponenter, som hjernesvulster og blod-samlinger, identifiseres ikke bare ved å vises i sine egne nyanser av grått, men også ved deres steder og former. Opprette et ekstra sett med skiver etter at pasienten får en infusjon av intravenøs fargestoff gir en ekstra dimensjon til bildebehandling ikke ulikt det som tilbys av de eldre, kjernefysiske skanninger.
Så i 1980 magnetic resonance imaging (MRI) skanner brast på scenen og forbauset det medisinske miljøet ved å ikke bare tenkelig selve hjernen, men ved å gjøre det på en helt ny måte. I stedet for bildebehandling i hvilken grad den hode ulike komponenter absorberer røntgenstråler, MRI i stedet fokusere på vannmolekyler. For å være mer presis, MRI bilde hastigheten som roterer hydrogenatom vannmolekyler innenfor forskjellige deler av hjernen, enten linje opp eller falle ut eller innretting med et sterkt magnetisk felt. Disse forskjellige satsene for magnetiseringen eller de-magnetiseringen blir matet inn i en datamaskin. Så magien skjer enda en gang., En serie med skive-lignende bilder er opprettet og vises på en datamaskin skjermen eller x-ray-type film i nyanser av grått. Unormale strukturer, som hjernesvulster eller plakk på multippel sklerose, vises i sine egne nyanser av grått og er også gjenkjennelig med sine former og steder. Innhenting et annet sett med bilder etter intravenøs administrasjon av gadolinium'the MR tilsvarer x-ray fargestoff? Legger også diagnostisk informasjon.
En av fordelene ved MR bildene er at de er basert på fysiske prinsipper helt forskjellige fra dem ansvarlig for å lage CT bilder. Dermed er det MR bra (eller ikke så bra) på å vise forskjellige ting enn CT. En annen grunn er at MRI kan dele opp i hjernen ved forskjellige vinkler, mens CTS skiver er begrenset til bare det horisontale plan. Enda en annen kraft av MRI er at de er mye bedre enn CTs ved å avbilde de fleste sykdommer i ryggraden. Endelig MRI er mye mer fleksibel enn CT. Nye bjeller, fløyter og evner blir lagt til hele tiden
Til pasienten, opplevelser av å ha en CT og ved å ha en MR sterkt likne hverandre. I begge tilfeller pasienten ligger horisontalt på et flatt bord som beveger seg inn i og ut av en åpning i den skanner som ligner en gigantisk smultring-hullet. Bolle-hull i MR-maskinen er smalere, så klaustrofobiske pasienter må informere sine leger om dette kan være et problem. MR-maskin er også mer utsatt for støy: en høy lyd opprettes hver gang sine radiofrekvens spoler slå av og på. For hver type skanner teknolog kan stikke en nål i pasientens blodåre å administrere kontrast-materiale.
Begge testene er ellers smertefri og er veldig trygg med visse unntak. Gravide kvinner som trenger en skanning kan ha å gjøre uten en frykt for å utsette fosteret for kraftige røntgenstråler i tilfelle av CT scan eller en overdreven magnetfelt i tilfelle av MR. Hvis det kommer til stykket, er kvinnen mer sannsynlig å få en CT scan fordi hennes underliv kan drapert med bly skjold som blokkerer passasjen av de fleste røntgenbilder, mens det er ingen god metode for å blokkere det magnetiske feltet produsert av en MR maskin.
en omstendighet som MRI er rett og slett ikke gjort, er når pasienten har en pacemaker. Dette er fordi MR maskinens magnet kan forstyrre pacemakeren og stoppe hjertet. Ingen bilde er så nødvendig og verdifullt at denne risikoen ville være verdt å ta. Et annet forhold som en MR unngås er når pasienten er kritisk syk. En ustabil pasient kan være tilstrekkelig overvåkes og støttes mens du mottar en CT scan, men ikke mens du mottar en MR.
Avhengig av arten av pasientens problem, legen vil vanligvis for bare ett av de to typer skanninger og ikke den andre, men i enkelte tilfeller kan være nødvendig magi av begge typer scan.
(C) 2005 av Gary Cordingley
