Antidepressants
I 2002 hadde 8,5 prosent av den amerikanske sivil noninstitutionalized befolkning kjøpt minst én resept antidepressiva. De tilgjengelige klasser av antidepressiva inkluderer monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), trisykliske antidepressiva (TCA), selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI), serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI), roman Antidepressiva og tetrasykliske antidepressiva.
MAO-hemmere virker ved å hemme monoaminoksidase, et komplekst enzymsystemet som forbrenner overflødig serotonin og adrenalin. Det har potensiale til å indusere potensielle livstruende problemer, og kan derfor ikke brukes hos pasienter med kongestiv hjertesvikt eller hos de med tidligere leversykdom. Det er farlig for dem som er overfølsomme for bestanddelene. De viktigste stoffene i denne klassen inkluderer isokarboksazid (Marplan), moklobemid (Aurorix, Manerix, Moclodura), fenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate), Levo-deprenyl (Selegilin, Eldepryl), og harmala.
Trisykliske antidepressiva (TCA) handle hovedsakelig ved å hemme reopptak av både noradrenalin og serotonin. Selv om typen av bivirkninger som oppleves av pasienten på grunn av TCA eller MAO-hemmere er mange ganger like, er frekvensen av disse bivirkningene mye mindre i tilfellet med TCA. Dermed TCA nyte en bedre rente på aksept av pasientene. Den TCA av interesse i behandling av depresjon inkluderer amitriptylin (Elavil, Endep, Tryptanol), amoxapine (Asendin, Asendis, Defanyl, Demolox, Moxadil), klomipramin (Anafranil) desipramin (Norpramin, Pertofrane), dothiepin hydroklorid (Thaden, Prothiaden) , doxepin (Adapin, Sinequan), imipamine (Tofranil), Iofepramine (Lomont, Gamanil), nortriptylin (Pamelor), protriptyline (Vivactil), og triimipramine (Surmontil).
SSRI virker ved å hemme serotonin reuptake , og er ansett som de mest populære, effektive og trygge reseptbelagte medisiner. SSRI brukes til å behandle depresjon inkludere citalopram (Celexa), escitalopram oksalat (Cipralex), fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil, Paxil CR), og sertralin (Zoloft). Prozac, et stoff i denne klassen, har vist betydelig suksess i behandling av depresjon og forebygging av selvmord. Det viser mindre potensielle bivirkninger sammenlignet med TCA og MAO-hemmere, og er godt tolerert.
Den tiden tilgjengelig SNRI (desipramin, duloksetin, nefazodon, og venlafaksin) holde både serotonin og noradrenalin på riktig nivå for å lindre depressive symptomer. Nefazodon lindrer angst, fører til noen sedasjon og positivt påvirker søvnen. Venlafaksin (Effexor) har betydelige antikolinerge effekter (tørr munn, uklart syn, urinretensjon og forstoppelse), induserer sedasjon og har potensielle abstinenssymptomer.
Stoffet bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR) er den mest brukte medlem av romanen Antidepressive klassen. Det er unikt i sin effektivitet til å hemme reopptak av dopamin, serotonin og noradrenalin. Maprotilin (Ludiomil) og mirtazapin (Remeron) er de to viktigste stoffene fra gruppen av tetrasykliske antidepressiva. Mirtazapin virker ved å øke mengden av noradrenalin og serotonin, og er til nytte spesielt for behandling av depresjon sammen med angst, uro og /eller søvnforstyrrelser.
De naturlige Antidepressiva som imponere sin effektivitet på eksperter er St . johannesurt (Hypericum perforatum), SAM-e (S-adenosyl-L-metionin), og 5-HTP (5-hydroxytryptophan). Andre naturlige Antidepressiva som har behov for forskningsbaserte studier for å bevise sin effekt, sikkerhet og brukervennlighet i behandling av depresjon blant annet urter (Ginseng og Ginko), aminosyrer (L-tyrosin og fenylalanin), og visse næringsstoffer, inkludert B-vitaminer .
