Orthotics og din Feet
Orthotics er enheter som passer i skoen for å hjelpe foten. "Funksjonelle ortoser" er stive og er utformet for å styre bevegelse og korrigere funksjon av foten. Personer med flatfeet, senebetennelse, plantar fasciitis, visse foten misdannelser, kne, hofte og rygg problemer kan ha nytte av funksjonelle orthotics. "Imøtekommende orthotics" er myke og designet for å redusere trykket og hindre overflødig friksjon. Diabetikere og de med et tap av følelse eller sirkulasjon i føttene vil dra nytte av accommodative orthotics. Begge typer orthotics er skreddersydde ved å ta en form av foten.
Funksjonell Orthotics
Målet med funksjonelle orthotic er å forbedre mekanikken i foten, kontrollere unormal bevegelse i fot, redusere smerter i foten, ankel, kne, hofte eller rygg, og for å legge til støtte. Den orthotic bør gjøre stående, turgåing, jogging eller kjører mer behagelig. Den orthotic må være stiv for å kontrollere bevegelse i foten og legge til støtte. Dersom orthotic er myk, vil vekten av legemet bryte sammen enheten, og det vil ikke lenger fungere.
unormal bevegelse er typisk i form av pronasjon. Pronasjon er innrulling av foten og kollaps av buen. Bevegelsen starter på rearfoot, eller hælen området. Når hælen slår inn, gjør at den buen til å kollapse. Dette setter unødig stress på leddbånd og sener i buen området, og bidrar til utvikling av senebetennelse, plantar fasciitis, bunions og hammertoes. Den funksjonelle orthotic bidrar til å kontrollere unormal bevegelse i ankelleddet. Dette oppnås ved å ta en form av foten i sin nøytrale stilling. Den nøytrale posisjon er posisjonen foten skal være i når han går. Når man står, er over-pronated foten i ukorrigert posisjon. Formen på foten bør tas med pasienten sittende så foten kan settes i nøytral posisjon.
Formene blir sendt til et laboratorium og skannes inn i en datamaskin. Et omvendt bilde dannes og datamaskinen genererer et bilde av foten i nøytral stilling. Datamaskinen justerer bildet basert på korreksjoner anbefalt av din podiatrist. En modell av foten blir deretter kuttet ut, og i noen tilfeller av tre. Den orthotic materiale presses over foten modellen og orthotic er opprettet. Det vanligste materiale er polypropylen, men andre materialer, for eksempel grafitt anvendes. I noen tilfeller er håndlagde former skapt ut av gips. Dette var den klassiske måten orthotics ble gjort til nyere teknologi har gjort prosessen mye mindre arbeidskrevende.
Funksjonelle orthotics er en vellykket behandling for mange problemer som påvirker underekstremitetene. I en fersk artikkel i tidsskriftet til den amerikanske podiatric Medical Association, 75% av pasientene i undersøkelsen hadde god til gode resultater fra funksjonelle orthotics. Dette inkluderer 17% som følte orthotics "kurert" sin smerte. Mindre enn 10% hadde ingen lindring. Den hyppigst behandlet tilstand i studien var en smertefull hæl. Over 20% av pasientene i undersøkelsen ble behandlet for en smertefull hæl og 20% ble behandlet for en smertefull bue. Fjorten prosent av personene var ved hjelp orthotics for flatfeet. Andre forhold som ble behandlet med orthotics var kne, hofte og rygg smerter, foten leddgikt, bunions og høye buer. Senebetennelse er ikke spesifikt evaluert.
Personer med plantar fasciitis (hæl og bue smerte) som også har flatfeet vanligvis reagerer best på orthotics. Plantarfascien er et ligament type struktur på bunnen av foten som bidrar til å holde opp buen. Når foten kollapser, vekten av legemet streker ligament og resulterer i sprekker og betennelse. Dette resulterer i plantar fasciitis. Disse personene vanligvis svarer godt til orthotics i kombinasjon med andre behandlinger. Visse typer senebetennelse svarer godt til orthotics og andre typer kreve orthotics. Posterior tibial senebetennelse er rive og betennelse i sene som bidrar til å holde opp buen. Når denne sene er overbelastet med bue kollaps det ikke kan helbrede. Orthotics er viktig i behandlingen av denne tilstanden.
Personer med høye buer kan kreve orthotics også, men de trenger ikke svare også. Orthotics kan hjelpe bremse utviklingen av bunions og hammertoes, men de vil ikke hindre denne prosessen. Orthotics kan hjelpe med litt smerte på en Hallux valgus, men de vil ikke "kurere" Hallux valgus. Når bevegelse i foten bidrar til problemet, er orthotics generelt anbefales. Hvis foten er stabil og krever ikke støtte, kan Hallux valgus, hammertoe, neuroma, senebetennelse eller plantar fasciitis ikke krever skreddersydde orthotics for behandling. Disse personene kan gjøre det bra med en pre-fabrikerte orthotic.
accommodative ORTHOTICS
Diabetikere kan utvikle nummenhet og tap av sirkulasjon i føttene. Dette nummenhet og sirkulasjon tap setter dem i fare for å utvikle åpne sår på føttene som kalles sår. For å hindre overflødig gni og friksjonen i visse områder på føttene, er accommodative orthotics anbefales. Diabetikere som ikke har nummenhet eller sirkulasjon tap (som diagnostisert av lege) trenger ikke å ha accommodative orthotics. Hvis foten har en misdannelse, som en Hallux valgus eller hammertoe, så accommodative orthotics er nødvendig.
Imøtekommende orthotics er laget av mange forskjellige typer materiale. Noen er laget av et skum type materiale, andre laget av kork og andre har dekker alt fra myk svampaktig materiale som skinn. Typen av materiale avhenger av type av foten. Mange accommodative orthotics, laget for diabetikere, har to eller flere lag som danner rundt foten når de er slitt. Tre par dispenseres hvert år, og de er erstattet hver 4. måned. Andre materialer er mer varig. En mold av foten er tatt av stepping i en skum-boksen. I dette tilfellet er det viktig å ta formen stående, slik at orthotic kan gjøres for å danne rundt foten.
The Cost
Mange forsikringsselskaper dekker orthotics for visse diagnoser. De vanligst dekket diagnoser er plantar fasciitis (hæl og bue smerte), flatfeet og diabetes. Mange forsikringsselskaper dekker de orthotics på 80%. Dette betyr at pasienten er ansvarlig for 20% av kostnadene med mindre de har en sekundær forsikring. Dersom egenandelen ikke er oppfylt, da beløpet er brukt til egenandel og pasienten må betale hele beløpet. Orthotics er ikke billig. De varierer fra $ 250 til $ 600.
Medicare dekker orthotics for diabetikere med nevropati (nummenhet i fot). Medicare dekker ikke orthotics for andre typer foten problem. Sekundær forsikringen vil ikke dekke orthotics om Medicare ikke dekker dem.
Fotpleie oftest foreskrive orthotics, men pedorthotists, ortopediingeniører, fysioterapeuter og noen ganger orthopedists vil også gi orthotics.