Medisinske tester Hva gjør en normal rekkevidde Mean

Vi har et fantastisk utvalg av medisinske tester tilgjengelig for oss. Mange av them'typically blodtester? Selv komme med resultater uttrykt i tall som betegner den nøyaktige mengden av noe som ble målt. På laboratorierapporter disse målte mengdene er ofte ledsaget av en "normalområdet" for hva laboratoriet tilsynelatende mener verdien skulle ha vært, viser en lavere tall og et høyere tall. Så hvis du hadde en laboratorietest, hva betyr det når målingen faller innenfor eller utenfor dette området?

Det hele avhenger av opplysningene. Først av alt, betyr det hva som blir målt og hvorfor det ble målt i første omgang. I teorien er en laboratorietest beordret når legen stiller et spørsmål hvor laboratorietest er ment å gi et svar. (Hvis det var ingen tvil om, hvordan kunne lab-test være et svar?) For eksempel at en lege er lurer på om din hånd skjelvinger er på grunn av for mye thyroid-hormon i blodet ditt. Så legens spørsmålet er: Betyr denne personen har for mye thyroid-hormon i blodet? En test måler thyroid-hormon ville gi en ren svar hvis det var enten for høy (ja) eller innenfor normalområdet (nei). Fordi skjoldbrusk-hormon nivåer som er for lavt ikke produserer rystelser, vil en måling som var for lavt være irrelevant for spørsmålet som ble stilt. Det kan fortsatt garanterer betraktning i sin egen rett som en "tilfeldig funn", men er ikke annerledes enn en innen rekkevidde utfallet i å svare på det opprinnelige spørsmålet.

Hva med det samme blod-test, men med en annen spørsmål? Anta at legen prøver å finne ut hvorfor du gått opp i vekt. Legen vet at noen mennesker opp i vekt når deres skjoldbruskkjertelen produserer for lite thyroid-hormon. Så legens spørsmålet er: Betyr denne personen har for lite thyroid-hormon i blodet? Denne gangen måle thyroid-hormon ville gi et rent svar på spørsmålet om det var lavere enn normalområdet (ja) eller innenfor normalområdet (nei). Fordi forhøyet skjoldbrusk-hormon nivåer vanligvis ikke føre til vektøkning, ville et tall som er høyere enn det normale området produsere et svar på det opprinnelige spørsmålet ikke annerledes enn en som var innen rekkevidde. (Men selv om dette resultatet var uventet, det kan fortsatt bli fulgt opp.)

For noen blod-tester bare meningsfylt resultat er i én retning. For eksempel vurderer en blod urea nitrogen (BUN) måling nyrefunksjon. Dersom BUN målingen er for høy, kan det bety at nyrene er svekket. Men hva betyr det hvis BUN målingen er lavere enn normalområdet? Det betyr absolutt ingenting. Det er en ikke-hendelse. Så da er det merkelig at en normal rekkevidde for BUN inkluderer også et lavere tall. Hvordan kom det dit?

Disse eksemplene fører opp til spørsmålet om hvordan normalområdet er laget i første omgang. De er produsert av statistikk som genereres av målinger innhentet hos friske frivillige. I tilfelle av BUN måling, for eksempel, dette stoffet kan bli målt i blodet av for eksempel 100 mennesker uten nyresykdom. Et gjennomsnittlig tall vil bli beregnet ved å legge til tallene som produseres av alle 100 mennesker, og deretter dividere med 100. Dette gjennomsnitt vil være midtpunktet av det normale området.

Men de øvre og nedre tallene er fremstilt ved en annen metode se på hvordan vidt spredt fra hverandre bun mål er i disse 100 personer. Tross alt, ville det være svært usannsynlig at alle 100 personer ville produsere nøyaktig samme nummer-verdi. Så hvor langt fra gjennomsnittet er fortsatt ok? De 100 målinger er plugget inn i en matematisk formel for å beregne en "standardavvik", et mye brukt statistikk relatert til hvor mye tallene er spredt fra hverandre. Tall som er lengre fra hverandre produsere et større standardavvik, mens tallene som er tettere sammen produsere et mindre standardavvik.

Det neste trinnet er å bestemme hvor mange standardavvik over og under gjennomsnittet bør aksepteres som normalt. Et typisk valg for en blod-test er to standardavvik i begge retninger. Det er kjent at målinger som faller innenfor området fra to standardavvik over og under den gjennomsnittlige vil inneholde i gjennomsnitt 95% av de friske mennesker. Det vil også ekskludere eller etikett som tilsynelatende unormal de andre 5% av friske frivillige. Så hvis "normalområdet" genereres på denne måten, er én ting vi allerede vet er at det vil være galt 5% av tiden.

Et annet resultat av denne statistiske systemet er at hvis legen måler tjue forskjellige ting i blodet, da, i gjennomsnitt, en av dem vil være utenfor sitt vanlige leie? selv om du er helt frisk!

videre genererer statistisk metode automatisk en nedre og en øvre verdi. Dette gjøres uten hensyn til hvorvidt eller ikke det betyr noe for å være for høy eller for lav. Normalområdet bare uttrykker typiske verdier oppnådd hos friske frivillige. Det er opp til legen din for å avgjøre hvorvidt et resultat utenfor normalområdet er av klinisk betydning. Den "normale" er ikke en dom; det er bare en statistisk uttalelse. Du vil dommen komme fra en trenet kliniker.

Legen har spesielle ord som er nyttige i å navigere dette krysset mellom statistikk og klinisk betydning. En favoritt ordet er "dagligdags." Du kan ikke liker tanken på å bli beskrevet som dagligdags. Men dette er et hendig begrep som legen bruker til å klumpe sammen din laboratorieresultater som falt innenfor sine normale områder med de som falt utenfor sine normale områder, men fortsatt ble ansett som godartet. Så i dette tilfellet "unremarkable" er en god ting å være.

(C) 2005 av Gary Cordingley