Hjem >> Menns helse >> Hva er mannlig infertilitet?

Hva er mannlig infertilitet?

What er mannlig infertilitet? Hvor vanlig er det? Mannlig infertilitet refererer til en mannlig manglende evne til å forårsake graviditet i en fruktbar kvinne.

I India den står for 40-50% av infertilitet. Det rammer ca 7% av alle menn. Med endringer i livsstil og stress, problemet med mannlig faktor ufruktbarhet er på vei oppover, og dermed har tatt oppmerksomheten til mange forskere og ufruktbarhet spesialister med økende behov for offentlig oppmerksomhet.
Hva er de vanligste årsakene til mannlig infertilitet?

Normal mannlige reproduktive systemet fungerer som vist i eksemplene

årsakene til mannlig infertilitet kan vanligvis deles inn i tre faktorer-

  1. Forhåndstestikkel faktorer:. Mangel hormonell støtte av testiklene av hypothalamus eller hypofysen, dermed produsere dårlig kvalitet eller kvantitet av sperms
  2. testicular faktorer. Testes produsere sæd fra lav mengde og /eller dårlig kvalitet til tross for tilstrekkelig hormonell støtte
  3. Post- testikkel faktorer: disse påvirker den mannlige genitalia etter normal testikkel sperm produksjon og omfatter defekter i kjønnsorganer samt problemer inejaculation

    de vanligste årsakene til hver av de ovennevnte er uthevet i tabellen nedenfor:
    pre-testikkel factorsTesticular factorsPost- testikkel factorsHypogonadotropic hypogonadisme grunn av ulike causesGenetic defects- Y kromosom microdeletions, unormal sett kromosomer (eg.Klinefelter syndrom) Vas deferens obstruksjon (blokkerte rør) Fravær ofVas deferens, ofte knyttet til genetiske markører forCystic Fibrose (CBAVD) fedme endrer frigivelse ofgonadotropin-frigjørende hormon (GnRH), som er viktig for produksjon av reproduktive hormones.Cancers f.eks seminomaInfection, f.eks prostatitisDrug misbruk, alkohol intakeCryptorchidism (retinerte testikler) varicocele (utvidede fartøy av testiklene) (14% i en studie) HydroceleRetrograde utløsning (ejakulasjon i motsatt retning, dvs. inne blære) Hard trening (sykling, ridning) TraumaEjaculatory kanal obstructionMedications- kjemoterapi , anabole steroider, cimetidin, spironolakton, fenytoin, sulfasalazin, nitrofurantoin. Eksponering for giftige kjemikalier og dyes.Infections som kusma, malariaHypospadias genetiske forstyrrelser som Robertsonske translocationsRadiation therapyImpotenceIdiopathic oligospermia -? Uforklarlige sperm mangler står for 30% av mannlig infertilitet Hvordan tobakksrøyking påvirke fruktbarheten

    Mannlige røykere har også ca 30% høyere oddsen for infertilitet. Det er økende bevis for at de skadelige produkter av tobakksrøyking drepe sædceller. Røyking tobakk øker inntaket av kadmium. Kadmium, skader funksjon av DNA polymerase i testiklene, som spiller en avgjørende rolle i sperm produksjon. Nikotin og tjære i sigaretter er også vist å forårsake impotens.
    Hva er de viktigste faktorene i historien av den mannlige partner for et par med infertilitet?

    Diagnosen ufruktbarhet begynner med en medisinsk historie med noen tidligere testikkelkreft eller penile fornærmelser (torsjon, kryptorkisme, traumer), infeksjoner (kusma Betennelser i testiklene, epididymitt), miljøfaktorer, sterk varme, stråling, medisiner, og narkotikabruk (anabole steroider, alkohol, røyking).

    Seksuelle vaner, frekvens og timing av samleie, bruk av smøremidler, og hver partner tidligere fruktbarhet erfaringer er viktige.

    Den tidligere medisinsk eller kirurgisk historie kan avsløre skjoldbruskkjertelen eller leversykdom (unormalt av spermatogenesen), diabetisk nevropati (retrograd ejakulasjon), radikal bekken eller retroperitonealsurgery (fraværende bryt utslipp sekundært til sympatiske nerve skade), eller brokk reparasjon (skade sædlederen eller testikkelkreft blodtilførsel).

    En familie historie kan avsløre genetiske problemer.

    Hvor viktig er fysisk undersøkelse av den mannlige partner?

    legen utfører vanligvis en grundig undersøkelse av penis, pungen, testiklene, anus andrectum. En orchidometer kan måle testikkelvolum, som på sin side er tett forbundet med både sperm og hormonelle parametere. En fysisk eksamen i pungen kan avsløre en varicocele, men effekten av å oppdage og kirurgisk korrigere en varicocele på spermparametre eller generell mannlig fruktbarhet er omdiskutert.
    Hva er rollen til sædanalyse?

    Det viktigste etterforskning for noen mannlig faktor ufruktbarhet er sædanalyse. Volumet av sædprøve, er omtrentlige antall totale sædceller, sperm motilitet /fremover progresjon, og prosentandel av spermier med normal morfologi målt. Dette er den vanligste typen fruktbarhet testing. Semen mangler er ofte merket som følger:

  4. Oligospermi eller Oligozoospermia - redusert antall sædceller i sæden
  5. aspermi - Fullstendig mangel på sæd
  6. hypospermi - redusert seminal volum
  7. azoospermi - fravær av sædceller i sæden
  8. Teratospermia - økningen i spermier med unormal morfologi
  9. asthenozoospermia - redusert sperm motilitet

    Det er forskjellige kombinasjoner av disse også, f.eks Teratoasthenozoospermia eller oligoasthenoteratozoospermia.
    Hvordan er semen analyse gjort?

    For en ideell sædprøve, er den mannlige partner kreves avholdenhet av 3-5 dager. Prøven blir oppsamlet ved masturbasjon. Mannen er gitt et rent privat rom innenfor lokalene til testlaboratorium, og han er nødvendig for å vaske hendene ordentlig. Han rydder deretter forhuden med vann etter å trekke forhuden tilbake. En bred åpning steril beholder leveres til ham, der han får utløsning. De embryologists deretter analysere prøven gitt i henhold til WHO 2010 retningslinjer, og gi en detaljert rapport til pasienten.

    Dette er den enkleste og enkleste ikke-invasiv test som gir maksimal informasjon.
    Er det alle andre tester på blod eller ultralyd nødvendige?

    i visse tilfeller kan en semen analyse ikke være tilstrekkelig alene, og visse andre tester kan være nødvendig. Vanlige hormonelle testene inkluderer fastsettelse av FSH og testosteron nivåer. Karyotypering kan avsløre genetiske årsaker til infertilitet

    Ultralyd i pungen er nyttig når det er mistanke om noen spesielle sykdommer liketesticular dysgenesis, som ofte er relatert til nedsatt spermatogenese og til en høyere risiko oftesticular kreft.; utvidelse av hode eller hale i bitestikkelen, ensidig eller bilateral medfødt fravær av vas deferens (CBAVD). Doppler ultralyd nyttig i vurderingen venøs refluks i tilfelle av en varicocele eller i diagnostisering av testikkelvridning.

    Hos pasienter med lav sædkvalitet, noen ganger, en annen test kalt sperm DNA fragmentering assaymay rådes som forteller oss om befruktning potensial.
    Hvordan kan man forhindre mannlig infertilitet? Noen strategier foreslått for å unngå mannlig infertilitet inkluderer følgende:

  10. Unngå å røyke så det skader sperm DNA
  11. Unngå tunge marihuana og alkohol
  12. Unngå sterk varme til testiklene.. (Tight klær, som arbeider i høy temperatur miljø, bruk, laptop over fanget, sauna etc)
  13. spermier kan bli deprimert av daglig coital aktivitet og sperm motilitet kan bli deprimert av coital aktivitet som foregår altfor sjelden (avholdenhet 10-14 dager eller mer).
  14. Når man deltar i kontaktidretter, sammen med verne Cup og jockstrap å beskytte testiklene for å forebygge skader.
    Hva er de ulike behandlingsmetoder tilgjengelig for mannlig infertilitet

    de behandlingsmetoder varierer i henhold til den underliggende sykdommen og graden av svekkelse av mannlig fruktbarhet. Videre, i en ufruktbarhet situasjon, fruktbarhet av den kvinnelige må også vurderes.

    Forhånds testiklene forhold kan ofte løses ved medisinsk hjelp eller intervensjoner.

    Testicular-baserte mannlig infertilitet tendens å være motstandsdyktig mot medisinering. Vanlige metoder inkluderer bruk av sperm for intrauterin inseminasjon (IUI), in vitro fertilisering (IVF), eller IVF med intracytoplasmatic spermieinjeksjon (ICSI). Med IVF-ICSI selv med et par sperm svangerskap kan oppnås.

    Obstruktive årsakene til post-testiklene infertilitet kan overvinnes med enten kirurgi eller IVF-ICSI. Testicular sperm aspirasjon (TESA) kan hjelpe hente levedyktige sperm selv med hanner har azoospermi. Ejakulasjons faktorer kan behandles med medisiner, eller ved IUI behandling eller IVF.

    Bruk av Klomifensitrat, en anti-østrogen narkotika utformet som en fruktbarhet medisin for kvinner, er kontroversielt. Vitamin E bidrar til å motvirke oksidativt stress, som er forbundet med sperm DNA-skade og redusert sperm motilitet. Et hormon-antioksidant kombinasjonen kan øke sperm count og motilitet. The Low dose østrogen Testosteron kombinasjonsbehandling kan forbedre sperm count og motilitet i noen menn.

    Oral antioksidanter gitt til menn i par som gjennomgår in vitro fertilisering for mannlig faktor eller uforklarlig subfertility resultat i betydelig høyere levende fødselsrate.

    IMSI er den nyeste teknologien som morfologiske normale sperms kan velges under svært høy forstørrelse (7200 ganger) mikroskop og etterfulgt av ICSI å forbedre befruktning rate.

    Vi i Ruby Hall Clinic, Pune har en løsning for nesten alle av årsakene til mannlig infertilitet. Vi har en state-of-the-art ART sentrum med alle de nyeste modaliteter inkludert ICSI og IMSI (den første i Pune) og in-house embryologists som er utdannet ved semen analyse og prosessering. Vårt team jobber utrettelig i å hjelpe mange barnløse par realisere sine drømmer om å bli foreldre.