Prostata Part One Benign prostatahyperplasi BPH

Prostata: Part I? BNP

Hva ligger nedenfor en kropp av vann, har fire soner og er vanligvis forbundet med venial gleder. Nei det er ikke noen romantisk europeisk by, men heller en valnøtt størrelse mannlig organ som betjener viktige forplantningsfunksjoner. Det skjer også å være et organ som plager menn som vi blir eldre. Dette organ eller kjertel er prostata. Dette er den første av to artiklene på det mannlige prostata. Denne artikkelen vil fokusere på en sykdomsprosess som rammer eldre menn, noe vi refererer til som benign prostatahyperplasi (BPH). BPH er en ikke-kreft vekst i størrelsen på prostatakjertelen som hemmer strømmen av urin fra blæren. Den andre artikkelen vil fokusere på prostatakreft.

Men først litt om den lille, men viktige mannlige organ. Kjertelen ligger like under blæren. Den måler vanligvis en tomme av en-og-en-halv inches (omtrent på størrelse med en valnøtt). Det omgir urinrøret (røret som tar urinen ut av blæren). Det er ansvarlig for å produsere en væske viktig i mannlig seksuell funksjon.

I det siste prostata ble beskrevet som å ha "lapper ?, men i dag vi referere til det som har konsentriske soner. Disse sonene er viktig både på et anatomisk samt histologisk nivå. Vi kan skille patologi langs disse sonene også. For eksempel fleste alle krefttyper forekommer i omkretssonen, mens godartet utvidelsesprosessen forekommer nesten utelukkende i overgangssonen (som bare opptar omtrent 5% av det totale prostatavolum).

prostatakjertel er også består av forskjellige celletyper. Kreftceller utvikles fra epitelceller, men det er interaksjonen med stromale celler som er viktig i oppførselen til kreft. BPH utvikler seg fra en interaksjon mellom disse cellene også, men det er komplisert og dårlig forstått. Testosteron og andre hormoner og deres interaksjon med denne kjertelen er hot tema for forskning for å forstå prostata sykdom.

Prostatakjertelen produserer det meste av det som er funnet i den mannlige ejakulere. Den gjennomsnittlig volum er ca 3 ml. Dette er mindre enn en teskje, og bare 1% av det er sperm. Hoveddelen av semen volum består av produkter av sædblærene og prostata. Den mannlige ejakulere er svært rik på kalium, sink, sitronsyre og fruktose. Sammen med disse stoffer den inneholder også prostaglandiner. Det er mange andre uvanlige stoffer som finnes i sæd. Ikke alle er kjent om deres funksjon eller formål.

Denne viktige mannlig organ er en kompleks blanding av anatomiske strukturer og celletyper som gjør det mulig for menneskelig reproduksjon. Men utover reproduktive år av menn, blir dette organet en byrde heller enn nytten. Vi vil diskutere finere BPH og hvordan du best kan unngå det, og hvis plaget med det, behandlingstilbud.

BPH påvirker vanligvis menn fra deres fjerde til femte tiår av livet og utover. Flere hormoner kommer inn i bildet som har en drastisk virkning på overgangssone (sonen som er mest sentrale og rundt urinrøret). Nemlig en metabolitt av det mannlige androgen Testosteron kalles dihydrotestosteron (DHT) spiller en stor rolle på utvidelsen av cellene i prostata og inngrep i urinrøret. Det er flere tegn og symptomer som korrelerer med BPH og de er: treg urinstrøm, trang til å urinere hele tiden, nighttime urinering, utvidelse og utvidelse av blæren med kontinuerlig urinlekkasje (inkontinens) og urinveisobstruksjon. Obduksjon viser at mer enn 90% av menn over 70 år har BPH. Gjennomsnittsalderen for symptomatisk utvikling er ca 65 år for hvite amerikanere og ca 60 år for afrikansk-amerikanske menn.

Måter å hindre virkningene av DHT på prostatakjertelen og den påfølgende utvidelsen er via medisiner som blokkerer enzymet 5-alfa-reduktase som omdanner testosteron til DHT. Proscar er et slikt medikament kommersielt tilgjengelig gjennom et farmasøytisk selskap. Proscar arbeider med å blokkere effekten av androgener på epitelceller og kan faktisk krympe størrelsen på prostata å gjøre noen av symptomene på BPH løse.

Alternativt to FDA godkjente legemidler som hjelpemiddel i symptomer på BPH (men handling annerledes enn Proscar) er Hytrin og Cardura. Både Hytrin og Cardura er narkotika i alpha1-blocker klasse. Opprinnelig forsket på som et sentralt virkende blodtrykk redusering for pasient med hypertensjon, ble det oppdaget at dette stoffet faktisk ville slappe av prostata vevet rundt urinrøret gjør symptomene på BPH løse. Bivirkninger inkluderer generelt lavt blodtrykk, svimmelhet, og nasal stuffiness. Mens ingen av disse to stoffene vil? Kurere? eller reversere prosessen, de sikkert gjør gir lindring av symptomene til pasienten plaget med BPH.

En annen måte å behandle denne sykdom, og en mer naturlig måte er bruk av urter kjent for sine anti-androgene virkninger på prostata . Disse inkluderer godt studert Saw Palmetto urteekstrakt som blokkerer 5-alfa-reduktase på samme måte som reseptbelagte stoffet. Saw Palmetto tatt i en standardisert dose på 160 mg to ganger daglig har vist økt urinstrøm, med minimale bivirkninger. Saw Palmetto er en urt innfødt til Lowcountry av Georgia og South Carolina. Pygeum africanum er vist å gjøre det samme, men det er ikke så effektiv, og det er en rimelig grad av mage symptomer. Pygeum er avledet fra en afrikansk eviggrønt tre. Stikkende Nettles (Radix urticae) er en annen urt som brukes mye i Europa for prostata helse som har vist seg å senke resturinvolum hos menn med forstørret prostata. Disse phytotherapeutics (plante avledet medisiner), brukt og beskrevet av egypterne så langt tilbake som 15-tallet f.Kr., har en felles forbindelser kalt fytosteroler. Den mest effektive fytosterol er beta sito sterol for BPH.

Ingen av medikamentene eller urter har vist seg å forhindre prostatakreft. Disse reseptpliktige medisiner og urter er for behandling, reduksjon i størrelse eller forhindring av godartet prosess med utvidelse av prostata. Prostatakreft forebygging og behandling er på andre måter og tema for neste artikkel.

I tillegg til urte og medisinsk behandling er det noen kirurgiske behandlinger verdt å nevne. Disse inkluderer den mest vanlige transuretral reseksjon av prostata eller TURP. Det er der under omsorg av en urolog den innsnevrede urinrøret inne i prostatakjertelen er "freses ut? således mekanisk eller kirurgisk utvidet åpning. En variant av dette er den transuretrale snittet av prostata (TUIP) hvor et innsnitt i stedet for reseksjon av vevet er utført. En egnet fremgangsmåte for pasienter med prostata

For ekstreme BPH resistente overfor andre former for kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger er det prostatektomi gjøres enten suprapubic eller retropubic. Selv sjelden brukt i dag er det ansett for prostata> 100 ml i volum. Dette innebærer en abdominal operasjon og fjerning av hele prostata. Selvfølgelig symptomene som er nevnt ovenfor for TURP har større frekvens med mer radikale inngrepet. Det er også thermo (en type mikrobølgebehandling) som lindrer irritative symptomer, men ikke mye er tilgjengelig på langsiktige resultater i medisinsk litteratur. Og til slutt stent er et alternativ. Dette kan brukes i utvalgte tilfeller av pasienter med en dårlig allmenntilstand og i den ikke-operative kandidat

Symptomer på BPH inkluderer:.

Obstruktive symptomer:
nøling i å initiere ugyldig ( problemer med å komme i gang)
Svak urinstrømmen, langvarig ugyldig
Post-ugyldig dribbling (mild inkontinens)
Følelse av ufullstendig tømming
Nokturi (natt tid vannlating)
Overløpsinkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
Akutt urin oppbevaring (veldig smertefull tilstand)

irritative symptomer:
Dysuri (ubehag ved vannlating)
Frequency
Urgency

Scoring BPH:

American Urological Association Symptom Index (AUASI) og International Prostate Symptom Score (IPSS) er nå regnet som gullstandarden måleverktøy for vurdering av BPH symptomer og behandlingsrespons. Begge skjemaene kan brukes av en lege i en klinisk praksis for å kvantifisere de subjektive symptomer på BPH og overvåke terapi.

Del II i denne serien vil dekke årlige undersøkelse av prostata, blodprøver, prostatakreft. Det vil også dekke forebygging og behandling av prostatakreft

Annonse:.

http://www.prostatehealth.com

Lowe, FC. Et al, Phytotherapy i behandling av benign prostatahyperplasi: en kritisk gjennomgang. Urologi 48: 12-19, 1996

Dreikorn, K. et al, Stellenwert von Phytotherapeutica dei der Behandulng der benighnen Prostatahyperplasia. Urologe (A) 34: 119-129, 1995

Fitzpatrick, J. M. et al, fytoterapeutiske Agenter i Management of Symptomatisk Benign prostatahyperplasi. Urologiske klinikker i Nord-Amerika. 22: 407-412, 1995

Wilt T, Ishani A, Mac Donald R .. Serenoa repens for benign prostatahyperplasi. The Cochrane Database of Systematic Anmeldelser 2002, Issue 3. Art. No .: CD001423. DOI: 10,1002 /14651858.CD001423

[Forskning ved Sagalowski og Wilson, 1998]

.? 2005