Behandling kontra overvåking av prostatakreft:Overlevelsesraten er den samme etter 10 år

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Et par nyere studier gir nyttig informasjon til menn som står overfor utfordrende beslutninger om hva de skal gjøre etter å ha blitt diagnostisert med tidlig prostatakreft. Forskere sporet menn i 10 år og fant at praktisk talt ingen døde av sykdommen, selv om de bestemte seg for å ikke behandle det.

Tidlige prostatasvulster begrenset til prostatakjertelen vokser ofte sakte og trenger kanskje ikke umiddelbar behandling. I stedet, disse svulstene kan bare overvåkes og behandles hvis de begynner å utvikle seg.

I en av studiene, Britiske forskere tilfeldig tildelte 1, 643 menn med tidlig prostatakreft i tre grupper:en gruppe opererte for å fjerne prostata, en annen hadde strålebehandling, og en tredje hadde "aktiv overvåking, ”Betyr at leger prøvde å forutsi om kreften spredte seg ved å måle deres prostata-spesifikke antigen (PSA) nivåer noen få måneder. Behandlingen kan starte hvis PSA -nivåene hoppet med 50% eller mer i løpet av et år. Det er viktig å merke seg at aktiv overvåking skiller seg fra "aktiv overvåking" for tidlig prostatakreft, som er avhengig av rutinemessige biopsier samt PSA -målinger for å overvåke spredning av kreft.

Etter 10 år, bare 1% av mennene hadde dødd av prostatakreft, uavhengig av hvilken gruppe de ble tildelt. Men svulster spredte seg, eller metastasere, oftere i den aktive overvåkingsgruppen. I følge resultatene, kreften utviklet seg hos én av fem menn som ble overvåket, sammenlignet med færre enn en av ti menn som fikk operasjon eller stråling. Noen av mennene i overvåkingsgruppen hadde det som kalles "mellomrisiko" prostatakreft som har en høyere karakter og utvikler seg oftere enn prostatakreft med lav risiko. Laurence Klotz, professor ved Sunnybrook Health Sciences Center, i Toronto, Canada, som ikke var involvert i studien, sier det er sannsynlig at de fleste mennene som gikk videre med aktiv overvåking var i kategorien mellomrisiko, selv om forfatterne ikke rapporterte dette. Som tiden gikk, flere og flere av de overvåkte mennene ble behandlet.

I en ledsagende studie med samme gruppe menn, de som ble behandlet med kirurgi rapporterte om flere langsiktige problemer med seksuell ytelse og urinkontinens. Motsatt, strålebehandlede menn rapporterte om flere tarmproblemer, mens urin- og seksuelle bivirkninger fra strålebehandling vanligvis forsvinner innen seks måneder. Både de overvåkte og behandlede mennene rapporterte samme mengde angst og depresjon.

Tatt sammen, studiene styrker en økende enighet om at menn med organbegrenset prostatakreft trygt kan unngå behandling i en periode. Resultatene viser at ett tilfelle av metastatisk kreft ble forhindret for hver 27 menn som ble behandlet med kirurgi og hver 33 mann som ble behandlet med stråling. "Disse studiene bekrefter igjen mangelen på bevis for at behandlingstiltak for såkalt tidlig prostatakreft fører til betydelige fordeler ved overlevelse, "Sa Dr. Marc Garnick, Gorman Brothers professor i medisin ved Harvard Medical School og Beth Israel Deaconess Medical Center, og sjefredaktør for HarvardProstateKnowledge.org. "Ytterligere analyser vil være nødvendig for å se om vi kan identifisere de mennene i hver gruppe som utviklet metastaser og deretter utforme behandlingsprogrammer for å se om vi kan endre den risikoen."