Et nytt blikk på testosteronbehandling

De siste funnene

Nyere forskning har støttet denne posisjonen. En studie rapportert ved American Heart Association Scientific Sessions 2015, involverte 1, 472 menn i alderen 52 til 63 år med lave testosteronnivåer og ingen historie med hjertesykdom. Forskere fant at friske menn som fikk TRT ikke hadde høyere risiko for hjerteinfarkt, slag, eller døden.

Dessuten, en studie i august 2015 Mayo Clinic Proceedings viste ingen sammenheng mellom TRT og blodpropper i vener blant 30, 000 mann. "Akkurat nå, juryen er fortsatt ute om TRTs innflytelse på hjerte- og karsykdommer, "sier Dr. Hayes.

TRTs forhold til andre helseproblemer er også blandet. For eksempel, TRT har tidligere vært knyttet til en høyere forekomst av prostatakreft, men en studie publisert i desember 2015 Journal of Urology fant at eksponering for TRT over en femårsperiode ikke var knyttet til en større risiko for aggressiv prostatakreft.

Poenget er at de langsiktige risikoene for TRT fremdeles er ukjente, ettersom mange av disse studiene har begrenset oppfølging. Det betyr ikke at du bør unngå TRT. For en valgt undergruppe av menn, terapien kan være et levedyktig alternativ.

Hvem er en kandidat?

Du må ha både lave nivåer av testosteron - mindre enn 300 nanogram per desiliter (ng/dL) - og flere symptomer (se side 7) for å få resept på TRT. "Det er mulig å ha lave nivåer og ikke oppleve symptomer, "sier Dr. Hayes." Men hvis du ikke har noen av de viktigste symptomene, spesielt tretthet og seksuell dysfunksjon, som er de vanligste, det anbefales ikke at du går på TRT gitt den nåværende usikkerheten med hensyn til langsiktig sikkerhet. "

En enkel blodprøve måler testosteronnivået. Det kreves flere tester, ettersom nivåene kan svinge daglig og påvirkes av medisiner og kosthold. "I 30% av tilfellene der den første testosterontesten er lav, nivåer er normale når testen gjentas, "sier Dr. Hayes.

Selv om nivåene dine er lave og du har flere symptomer, TRT er ikke alltid det første handlingsforløpet. "Hvis du kan identifisere kilden for synkende nivåer, ofte kan du løse dette problemet og øke lave nivåer naturlig, "sier Dr. Hayes.

For eksempel, nr. 1 bidragsyter til fallende nivåer er vektøkning. "Vekt har en større innvirkning på testosteronnivået enn aldring. Etter hvert som vekten øker, testosteronnivået synker, "sier hun. En fempunkts økning på skalaen for kroppsmasseindeks-for eksempel å gå fra 30 til 35 - tilsvarer å legge 10 år til alderen din når det gjelder testosteronnivå.

"Legen din bør også vurdere andre faktorer som kan påvirke nivåene, som medisiner eller medisinske tilstander, "sier Dr. Hayes. I disse tilfellene, legen din kan behandle den underliggende tilstanden eller endre medisinen eller dosen til en som ikke påvirker testosteronnivået.

Menn må også forstå grensene for TRT, så mange ser for seg det som en type ungdomskilde. "Virkningen er mindre enn hva mange menn ville forvente, "sier Dr. Hayes.

For eksempel, to fordeler med TRT som ofte er påvist er seksuell helse og vitalitet. En dobbeltblind studie i 18. februar, 2016 utgave av New England Journal of Medicine gjennomgått effekten av TRT på 790 menn i alderen 65 år og eldre. De som mottok TRT i ett år, kontra de på placebo, så forbedringer i seksuell funksjon, inkludert aktivitet, ønske, og erektil funksjon. Derimot, gruppen opplevde bare en liten forbedring i humøret og så ingen endringer i ganghastighet, som ble brukt til å måle TRTs effekt på vitalitet.

Bruker TRT

TRT gis ofte enten ved gelapplikasjon eller injeksjon. Med en gel, du fordeler den daglige dosen - ofte på størrelse med en ketchuppakke - over begge overarmene, skuldre, eller lår. Injeksjoner gis vanligvis i baken en gang annenhver uke.

Hver metode har sine fordeler. Med geler, det er mindre variasjon i nivåene av testosteron. "Derimot, du må være forsiktig for å unngå nær hudkontakt i noen timer, spesielt med kvinner, som testosteron kan forårsake akne eller hårvekst, "sier Dr. Hayes.

Med injeksjoner, testosteronnivået kan stige til høye nivåer i noen dager etter injeksjonen og deretter sakte komme ned. Dette kan forårsake en berg-og-dal-baneeffekt, der humøret og energinivået stiger før det går av.

De fleste menn føler bedring i symptomene innen fire til seks uker, selv om endringer som økning i muskelmasse kan ta fra tre til seks måneder.

TRT trenger ikke alltid å bli tatt for livet. "Hvis problemet som forårsaket at testosteronnivået ditt falt i utgangspunktet løser seg, du bør få en prøveperiode og bli revurdert av legen din, "sier Dr. Hayes

Det mannlige hormonet

Testosteron er hormonet som gir menn sin mannlighet. Produsert av testiklene, det er ansvarlig for mannlige egenskaper som en dyp stemme, muskuløs oppbygning, og ansiktshår. Testosteron fremmer også produksjonen av røde blodlegemer, og øker bentettheten. Nivåene når toppen i voksen alder og synker når du blir eldre - opptil 2% per år som begynner rundt 40 år. Normale nivåer er mellom 300 og 1, 000 ng/dL. Lavt testosteron gir flere symptomer, som for eksempel:

• impotens eller endringer i seksuell lyst

• depresjon eller angst

• mindre energi

• redusert muskelmasse

• vektøkning

• anemi

• hetetokter.