Spør legen:Bekymring for en nå normal PSA
Spørsmål: Jeg er 68 år gammel, og nylig økte PSA -nivået mitt (som var normalt før) til 5,2 nanogram per milliliter (ng/ml). Legen min gjentok testen en måned senere, og det var normalt igjen med 3,3 ng/ml. Bør jeg fortsatt være bekymret?
EN: En av grunnene til at rutinemessige PSA -tester er så kontroversielle er testens manglende evne til å skille menn med prostatakreft fra de uten den. En vanlig cutoff er 4 ng/ml, men dette er neppe et svart-hvitt svar. Faktisk, 30% av mennene med et PSA -resultat mellom 4 og 10 har kreft. (De resterende 70% har godartede årsaker, som en forstørret prostata.) Hos menn med en "normal" PSA i 2-til-4-området, 20% har kreft. Så risikoen er fortsatt tilstede.
Retningslinjer anbefaler at et unormalt PSA -nivå (4 ng/ml og høyere) kontrolleres igjen før noen invasiv testing begynner. Dette er fordi mange forhold øker PSA -lesningen. I en nylig studie publisert i Mayo Clinic Proceedings , rundt 25% av mennene med et unormalt resultat hadde en normal når testen ble gjentatt.
Hvis PSA -nivået ditt øker forbigående - det vil si det går opp kort og går deretter tilbake til det normale - det ser ikke ut til at du har en forhøyet risiko for prostatakreft. Likevel er risikoen fortsatt tilstede ved normal PSA -avlesning. Det er usikkert når den neste testen skal være, men det gjentas ofte om seks til 12 måneder.
Mangelen på nøyaktighet av PSA -testen kombinert med usikkerheten om behandlingseffektivitet for tidlig prostatakreft har ført til at noen medisinske grupper anbefalte den rutinemessige bruken av kreftscreening. Hvis du velger å bli vist, du bør være oppmerksom på potensialet for falske alarmer eller falsk trygghet. Hvis den er forhøyet, be legen din om å se etter andre årsaker, som infeksjon, og for å gjenta testen etter fire til åtte uker.
- William Kormos, M.D. Spør legen
Sjefredaktør, Harvard Men's Health Watch
