Lese de nye retningslinjene for blodtrykk

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Definisjonen for det som regnes som høyt blodtrykk er strammet inn. Her er hva du trenger å vite.

Hvis du ikke hadde høyt blodtrykk før, det er en god sjanse for at du gjør det nå.

I 2017, nye retningslinjer fra American Heart Association, American College of Cardiology, og ni andre helseorganisasjoner senket tallene for diagnosen hypertensjon (høyt blodtrykk) til 130/80 millimeter kvikksølv (mm Hg) og høyere for alle voksne. De tidligere retningslinjene satte terskelen til 140/90 mm Hg for personer yngre enn 65 år og 150/80 mm Hg for de 65 år og eldre.

Dette betyr at 70% til 79% av menn i alderen 55 og eldre nå er klassifisert som hypertensjon. Det inkluderer mange menn hvis blodtrykk tidligere ble ansett som sunt. Hvorfor endringen?

Bak tallene

"Retningslinjene for blodtrykk oppdateres ikke med jevne mellomrom. I stedet de endres når tilstrekkelig nytt bevis tyder på at de gamle ikke lenger var nøyaktige eller relevante, "sier Dr. Paul Conlin, en endokrinolog med Harvard-tilknyttede VA Boston Healthcare System og Brigham and Women's Hospital. "Målet nå med de nye retningslinjene er å hjelpe folk med å håndtere høyt blodtrykk - og problemene som kan følge det som hjerteinfarkt og hjerneslag - mye tidligere."

De nye retningslinjene stammer fra 2017 -resultatene av Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), som studerte mer enn 9, 000 voksne i alderen 50 år og eldre som hadde systolisk blodtrykk (det øverste tallet i en måling) på 130 mm Hg eller høyere og minst en risikofaktor for kardiovaskulær sykdom. Studiens mål var å finne ut om behandling av blodtrykk for å senke det systoliske tallet til 120 mm Hg eller mindre var overlegen standardmålet på 140 mm Hg eller mindre. Resultatene fant at målrettet mot et systolisk trykk på ikke mer enn 120 mm Hg reduserte sjansen for hjerteinfarkt, hjertefeil, eller slag over en treårsperiode.

Mer enn blodtrykk

De nye retningslinjene har andre endringer, også. Først, de tilbyr ikke forskjellige anbefalinger for mennesker yngre eller eldre enn 65 år. "Dette er fordi SPRINT -studien så på alle pasientene uavhengig av alder og ikke delte grupper over eller under en viss alder, "sier Dr. Conlin.

Retningslinjene definerte også de forskjellige kategoriene av hypertensjon. Det eliminerte kategorien prehypertensjon, som hadde blitt definert som systolisk blodtrykk på 120 til 139 mm Hg eller diastolisk trykk (det lavere tallet i en avlesning) på 80 til 89 mm Hg. I stedet, personer med disse målingene er nå kategorisert som enten med forhøyet trykk (120 til 129 systolisk og mindre enn 80 diastolisk) eller trinn 1 hypertensjon (130 til 139 systolisk eller 80 til 89 diastolisk).

En avlesning på 140/90 mm Hg eller høyere regnes som fase 2 hypertensjon, og noe høyere enn 180/120 mm Hg er hypertensiv krise.

Sjekk blodtrykket ditt hjemme

De nye retningslinjene bemerker at blodtrykk bør måles med jevne mellomrom og oppfordrer folk til å bruke blodtrykksmålere i hjemmet. Skjermer kan variere fra $ 40 til $ 100 i gjennomsnitt, men forsikringen din kan dekke deler av eller hele kostnaden. Mål blodtrykket et par ganger i uken og oppsøk lege hvis du merker noen vesentlige endringer. Her er noen tips om hvordan du velger og bruker en skjerm.

Å velge

• Velg en skjerm som går rundt overarmen. Håndledds- og fingermonitorer er ikke like presise.
• Velg en automatisk skjerm, som har en mansjett som blåser seg opp.
• Se etter en digital avlesning som er stor og lys nok til å se tydelig.
• Vurder en skjerm som også kobles til smarttelefonen din for å overføre avlesningene til en app, som deretter lager en graf over fremdriften din. Noen enheter kan sende avlesninger trådløst til telefonen.

Ved hjelp av

• Unngå koffeinholdige eller alkoholholdige drikker 30 minutter på forhånd.
• Sitt stille i fem minutter med ryggen støttet og beina ukrysset.
• Støtt armen slik at albuen er på eller nær hjertehøyde.
• Fest mansjetten over bar hud.
• Ikke snakk under målingen.
• La mansjetten stå på plass, vent litt, ta deretter en annen lesning. Hvis avlesningene er nære, gjennomsnitt dem. Hvis ikke, gjenta igjen og gjennomsnitt de tre avlesningene.
• Hold oversikt over blodtrykksmålingene dine, inkludert tiden på dagen.

Hva burde du gjøre?

Hvis du tidligere hadde blitt diagnostisert med høyt blodtrykk, de nye retningslinjene påvirker deg ikke for mye, sier Dr. Conlin, ettersom du fortsatt trenger å fortsette arbeidet med å senke det gjennom medisinering, kosthold, trening, og vekttap. "Derimot, basert på ny informasjon i retningslinjene, legen din kan foreslå å behandle blodtrykket ditt til et lavere nivå, " han sier.

Det større problemet er at mange menn i alderen 65 år og eldre plutselig får diagnosen forhøyet eller høyt blodtrykk, siden den nye normalen er hele 20 poeng lavere enn før. Betyr dette en automatisk resept for blodtrykksmedisiner? Ikke nødvendigvis.

"De bør rådføre seg med legen sin om først å justere livsstilsvaner, som å få mer trening, gå ned i vekt, og etter et hjertesunt kosthold som DASH eller middelhavskost, "sier Dr. Conlin.

Medisiner anbefales for å senke blodtrykket ved hypertensjon i trinn 1 hvis du allerede har hatt et hjerteinfarkt eller slag eller hvis din tiårige risiko for hjerteinfarkt er høyere enn 10%. (Du kan finne din 10-års estimering på www.cvriskcalculator.com.) For andre med trinn 1 hypertensjon, livsstilsendringer alene anbefales.

"Alt i alt, de nye retningslinjene kan hjelpe folk til å bli mer involvert i å overvåke blodtrykket, som forhåpentligvis kan forhindre komplikasjoner fra hypertensjon, "sier Dr. Conlin.