Oppnå orgasme etter radikal prostatektomi

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Av Peter Wehrwein

Menn er bekymret for erektil dysfunksjon etter radikal prostatektomi, operasjonen som innebærer å fjerne prostata som en måte å behandle prostatakreft på. Det er en legitim bekymring. Menn, deres ektefeller og partnere, og deres kirurger bør snakke om erektil dysfunksjon før og etter operasjonen. Nesten alle menn vil oppleve erektil dysfunksjon i flere måneder til et år etter en radikal prostatektomi, selv om dagens nervesparende operasjon har redusert antall tilfeller når det er permanent.

Men orgasme etter radikal prostatektomi? Det er ofte ikke på radarskjermen. Ravi Kacker mener det burde endres.

"Noen ganger blir orgasme glemt fordi alle er så fokusert på erektil dysfunksjon, "Sier Dr. Kacker, en urolog og stipendiat i mannlig seksuell medisin ved Harvard-tilknyttede BethIsraelDeaconessMedical Center. "Men for noen - kanskje de fleste - menn og deres partnere, Å oppnå orgasme kan være like viktig som ereksjoner - eller enda mer - for å ha et sunt sexliv. ”

Og, sier Dr. Kacker, det er gode nyheter. "Orgasmer etter radikal prostatektomi kan føles kvalitativt annerledes for de fleste menn, men de trenger ikke å være mindre behagelige eller tilfredsstillende. "

De tre delene av mannlig orgasme

Kacker starter med å påpeke en vanlig misforståelse om at ereksjon er nødvendig for mannlig orgasme. Det er de ikke. Menn kan oppleve orgasme uten ereksjon. Det motsatte er også sant, selvfølgelig:menn kan få ereksjon uten orgasme.

Når vi diskuterer orgasme og radikal prostatektomi, det er nyttig å tenke på den mannlige orgasmen som å ha tre separate deler, sier Dr. Kacker.

Først, sekresjoner fra testiklene, prostata, og sædblærene - små, slanke kjertler nær prostata - strøm inn i urinrøret, den rørlignende strukturen som bærer sæd gjennom penis og ut av kroppen. Utslipp av disse væskene skaper en følelse av fylde og en følelse av uunngåelighet.

Sekund, det er utløsning, som er ledsaget av sammentrekninger av bekkenbunnsmusklene, gruppen muskler som brukes til å holde i tarmgass og urin.

Og for det tredje er den mentale komponenten - all den behandling hjernen utfører av innkommende sensoriske signaler fra penis og bekken som bidrar til den mentale opplevelsen av "bygge opp og slippe ut."

Hvordan radikal prostatektomi påvirker orgasme

De to første delene av orgasme påvirkes av radikal prostatektomi, forklarer Dr. Kacker. Fjerning av sædblærene og prostatakjertelen under operasjonen betyr at det ikke kan komme væske inn fra testiklene eller prostata. Med kjertelen eller vesiklene borte, det er ingen væskeansamling i urinrøret og følelsen av fylde og uunngåelighet, som kan ha vært en kjent del av orgasmen din før operasjonen, mangler nå.

Og det er ingen utløsning etter radikal prostatektomi. Noen menn rapporterer også at operasjonen påvirker bekkenbunnen og sammentrekningene.

Men den tredje delen av orgasme forekommer i hjernen og kan være like intens som før operasjonen.

Trinn menn kan ta for å forbedre eller gjenopprette orgasmer

Dette betyr ikke at noen menn ikke har problemer med å oppleve orgasme etter radikal prostatektomi. Den manglende følelsen av fylde og mangelen på ejakulat er store endringer. Men det er noen ting du kan gjøre for å rette opp problemet, ifølge Dr. Kacker.

Menn kan oppnå orgasme alene med manuell stimulering eller med en partner gjennom manuell eller oral stimulering. Bare husk at en ereksjon ikke er nødvendig. Det er ofte nyttig å bruke en vibrator på penisens hode. Vibrasjon kan stimulere nervene i penis og øke signalene som sendes til hjernen.

Hormonjusteringer kan hjelpe med orgasme

Noen ganger bidrar hormonnivåer til orgasme. Mange menn med lavt testosteron har problemer med orgasme, men behandling av prostatakreftpasienter med testosteron er fortsatt veldig kontroversielt. Andre hormoner kan også spille en rolle. For eksempel, et lavt skjoldbruskhormonnivå eller et høyt prolaktinnivå kan gjøre det vanskeligere å nå orgasme. Selv om du har et normalt hormonnivå, Det er noen hormonelle medisiner som kan hjelpe.

Et annet hormon som spiller en rolle i orgasme er oksytocin. (Ikke forveksle det med OxyContin, den narkotiske smertestillende.) Nivået av oksytocin øker både hos menn og kvinner under seksuell opphisselse. Å ta en under-tungen (sublingual) formulering av oksytocin fem til 10 minutter før seksuell aktivitet kan hjelpe noen menn med å oppnå orgasme. Det er trygt og det er ikke rapportert om bivirkninger, sier Dr. Kacker. Du trenger resept på oksytocin, og den er bare tilgjengelig gjennom spesielle sammensatte apotek, ikke gjennom detaljhandelsapotek.

Cabergoline er en annen medisin som kan hjelpe med orgasme problemer. Det blokkerer frigivelsen av prolaktin, et hormon som ser ut til å spille en viktig rolle i den ildfaste perioden etter orgasme når menn ikke kan få en annen orgasme på en stund.

Kutt ned eller bytt antidepressiva

En annen ting å tenke på er andre medisiner du tar, konstaterer Dr. Kacker. Mange menn er, ubevisst, tar medisiner som undertrykker orgasme. Forbryteren nummer én er SSRI -klassen av antidepressiva, som inkluderer fluoksetin (Prozac) og Paxil (paroksetin). Ved å redusere dosen av disse stoffene eller eliminere dem helt, eller bytte til en ikke-SSRI som bupropion (Wellbutrin), mange menn ser en forbedring i deres evne til orgasme.

Å snakke om orgasme problemer er viktig

Menn og deres partnere har blitt mye mer åpne om å snakke om erektil dysfunksjon, generelt og som en konsekvens av behandling av prostatakreft, konstaterer Dr. Kacker.

Uansett hva du synes om alle disse annonsene for Viagra og Cialis, de har gjort det lettere å snakke om ED og hjulpet med å fjerne noe av stigmaet rundt tilstanden.

"Vi burde ha den samme ærlige, åpne diskusjoner om orgasme, Sier Dr. Kacker. "Orgasmer kan bringe et par sammen og la dem opprettholde seksuell intimitet i den vanskelige perioden rundt diagnose og behandling av prostatakreft."