Ekteskap og menns helse
Både gifte menn og ugifte menn i en viss alder, husker kanskje melodien, hvis ikke ordene:
Kjærlighet og ekteskap, kjærlighet og ekteskap,
Mye har forandret seg, åpenbart, siden hest og buggy dager. Og når det gjelder ekteskap, det har også skjedd enorme endringer siden Sammy Cahn skrev sine romantiske tekster i Ozzie og Harriet -tiden. Mange mennesker finner kjærligheten uten å gifte seg, og mange ekteskap blir kjærlighetsløse og fiendtlige etter hvert som skilsmissetallene stiger. Aleneforeldre er nå vanlig, og samfunnet blir stadig mer komfortabelt med ulike samlivsmønstre.
De mange sosiale, økonomisk, psykologisk, og åndelige konsekvenser av disse enorme endringene har vært tema for mye diskusjon og debatt, og mer vil følge. Uten å tråkke i disse dype vannet, selv om, Det er også nyttig å spørre hvordan ekteskapet i seg selv påvirker menns helse.
En stor undersøkelse av 127, 545 amerikanske voksne fant at gifte menn er sunnere enn menn som aldri var gift eller hvis ekteskap endte med skilsmisse eller enkefelle. Menn som har ekteskapspartnere lever også lenger enn menn uten ektefeller; menn som gifter seg etter 25 år får mer beskyttelse enn de som knytter knuten i en yngre alder, og jo lenger en mann blir gift, jo større er hans overlevelsesfordel i forhold til sine ugifte jevnaldrende. Men er ekteskapet selv ansvarlig for bedre helse og lengre liv?
Selv om det er vanskelig å være sikker, ekteskap synes å fortjene minst en del av æren. Noen har hevdet at selvvalg ville skje resultatene hvis friske menn er mer sannsynlig å gifte seg enn menn med helseproblemer. Men forskning viser at det motsatte er sant:usunne menn gifter seg faktisk tidligere, er mindre sannsynlig å skilles, og er mer sannsynlig å gifte seg på nytt etter skilsmisse eller dødsfall enn friske menn.
En annen potensiell faktor er ensomhet; er ekteskapsinstitusjonen knyttet til bedre helse, eller er det bare et spørsmål om å leve med en annen person? Selv om studiene varierer, svaret ser ut til å være litt av begge deler. Folk som bor med ugifte partnere har en tendens til å klare seg bedre enn de som bor alene, men menn som lever med konene har den beste helsen av alle.
Mange studier utført de siste 150 årene tyder på at ekteskap er bra for helsen. Mer nylig, forskere har begynt å forstå hvorfor gifte menn nyter bedre helse enn singelen, skilt, og enker. Men før vi går til hvorfor, la oss se på hvordan ekteskap påvirker spesifikke sykdommer, inkludert Amerikas ledende mordere, hjerte- og karsykdom og kreft.
På 1980 -tallet, flere studier antydet at menn hvis koner hadde mer utdannelse enn de hadde, var mer sannsynlig å dø av kranspulsår enn menn som var gift med mindre utdannede kvinner. Med flere og flere kvinner som får avanserte grader, det kan gi noen single gutter pause. Men en studie fra 2002 fant at jo mer utdannet en manns kone, jo lavere er risikoen for koronarsykdom og risikofaktorer som hypertensjon, fedme, høyt kolesterol, røyking, og mangel på trening. Og en studie fra 2009 rapporterte at menn gift med mer utdannede kvinner også likte en lavere dødelighet enn menn som var gift med mindre utdannede kvinner. I samtidens verden, smarte koner fremmer sunne hjerter.
Hvis ekteskap beskytter helsen, hjertet ville være en sannsynlig mottaker. Japanske forskere rapporterte at ugifte menn var tre ganger mer sannsynlig å dø av hjerte- og karsykdommer enn gifte menn. Og en rapport fra Framingham Offspring Study antyder også at ekteskap er virkelig hjertevarmende. Forskere evaluerte 3, 682 voksne over en 10-års periode. Selv etter å ha tatt store kardiovaskulære risikofaktorer som alder, kroppsfett, røyking, blodtrykk, diabetes, og kolesterol tatt i betraktning, gifte menn hadde en dødelighet på 46% lavere enn ugifte menn.
I Framingham -studien, ekteskapelig lykke syntes ikke å påvirke den generelle beskyttende effekten av ekteskap. Men i andre studier, ekteskapelig ulykke og stress har vært knyttet til en viktig kardial risikofaktor, hypertensjon. Over tid, faktisk, ekteskapelig stress er forbundet med fortykkelse av hjertets viktigste pumpekammer, men jobbstress tar ikke en lignende toll på hjertet.
Koronarsykdom og hypertensjon er blant de viktigste årsakene til hjertesvikt, en kronisk funksjonshemmende tilstand som oppstår når den svekkede hjertemuskelen ikke klarer å pumpe alt blodet som kroppens vev trenger. Men selv etter at dette alvorlige problemet har utviklet seg, et støttende ekteskap er forbundet med forbedret overlevelse.
De veletablerte koblingene mellom stress, depresjon, sosial isolasjon, og hjertesykdom gjør det enkelt å se hvordan et godt ekteskap kan beskytte hjertet. Men kreft er en annen sak. Faktisk, Det er lite som tyder på at ekteskap reduserer den generelle risikoen for å få kreft. Fortsatt, ekteskap kan påvirke utfallet. For eksempel, en studie av 27, 779 krefttilfeller fant at ugifte individer var mer sannsynlig å ha avansert sykdom på diagnosetidspunktet enn gifte. Ugifte pasienter var mindre sannsynlig å få behandling enn gifte pasienter - men selv blant mennesker som fikk kreftbehandling, ekteskap var knyttet til forbedret overlevelse. Pasienter som har intakte ekteskap når kreft diagnostiseres, har bedre overlevelse enn pasienter som er separert på diagnosetidspunktet.
Prostatakreft er en spesiell bekymring for menn. For å finne ut hvordan ekteskap påvirker overlevelse, forskere fra University of Miami undersøkte 143, 063 menn med sykdommen. Over en 17-års periode, gifte menn overlevde langt lenger (median 69 måneder) enn separerte og enke pasienter (38 måneder); menn som aldri hadde giftet seg hadde en mellomliggende overlevelsesrate (49 måneder). Og forskere fra Harvard og UCLA har identifisert lignende overlevelsesfordeler for gifte pasienter med blærekreft, en hovedsakelig mannlig sykdom.
Selv om dataene er sparsomme, ekteskap ser ut til å ha en positiv effekt på en rekke helsemessige utfall. Psykisk helse er den mest fremtredende; gifte menn har lavere risiko for depresjon og større sannsynlighet for tilfredshet med livet ved pensjonisttilværelsen enn sine ugifte jevnaldrende. Å være gift har også blitt knyttet til bedre kognitiv funksjon, redusert risiko for Alzheimers sykdom, forbedret blodsukkernivå, og bedre utfall for pasienter på sykehus. I motsetning, enken øker sannsynligheten for seksuelt overførbare sykdommer hos menn, men ikke kvinner.
Det sies ofte at gamle ektepar kommer til å ligne hverandre. Det kan være sant eller ikke, men ifølge italienske forskere, ektepar har lignende kardiale risikofaktorer. I rapporten fra 2009, forskerne gjennomgikk 71 tidligere studier som dekket mer enn 100, 000 par. Alt i alt, ektefellene demonstrerte mange delte risikofaktorer, inkludert hypertensjon, diabetes, kolesterol, fedme, og røyking. Noen av likhetene kan forklares med tendensen til at folk velger ektefeller som seg selv, og noen av de delte risikofaktorene er avhengig av livsstilsvaner partnere har til felles. Det er derfor australske leger har rapportert suksess med et program som søker å forbedre ernæring og treningsvaner hos begge ektefellene samtidig. Det er parterapi med en ny vri.
Selv om dataene er sparsomme, ekteskap ser ut til å ha en positiv effekt på en rekke helsemessige utfall. Psykisk helse er den mest fremtredende; gifte menn har lavere risiko for depresjon og større sannsynlighet for tilfredshet med livet ved pensjonisttilværelsen enn sine ugifte jevnaldrende. Å være gift har også blitt knyttet til bedre kognitiv funksjon, redusert risiko for Alzheimers sykdom, forbedret blodsukkernivå, og bedre utfall for pasienter på sykehus. I motsetning, enken øker sannsynligheten for seksuelt overførbare sykdommer hos menn, men ikke kvinner.
Fordi kvinner lever lenger enn menn, kvinner er langt mer sannsynlig å miste en ektefelle enn menn. Men ektefellesskap er faktisk mer alvorlig for menn, og en studie fra California forteller hvor alvorlig det er. Studien målte ikke de psykologiske og sosioøkonomiske byrdene ved sorg. I stedet, forskerne fokuserte på en annen innvirkning av ektefelles dødsfall, dødeligheten til den gjenlevende ektefellen.
Studien sporet 12, 522 gifte mennesker i en periode på 14 til 23 år. I løpet av den tiden, 1, 453 menn og 3, 294 kvinner mistet ektefellen. I ettertid, 30% av de etterlatte menn døde selv, mens bare 15% av kvinnene bukket under. Friske menn som mistet en kone var 2,1 ganger større sannsynlighet for å dø i løpet av studieperioden enn friske menn som ikke var etterlatt; for menn med eksisterende medisinske problemer, dødsfall økte dødsraten 1,6 ganger. Risikoen var størst fra syv til 12 måneder etter tapet, men en forhøyet dødelighet vedvarer i mer enn to år. Shakespeare hadde rett da han skrev om "dødelig sorg".
Forskning fra hele verden bekrefter at en ektefelles død øker sannsynligheten for sykdom og funksjonshemming hos den gjenlevende ektefellen, og at menn er mer sårbare enn kvinner. En grunn til at enkemenn klarer seg så dårlig, er at ernæring og andre helsevaner forverres når menn er alene. Selv en kones sykehusinnleggelse er farlig for ektemannens helse. En annen faktor er sosial isolasjon. Og en studie av 1, 667 menn i Boston -området knyttet død av en ektefelle til en nedgang i testosteronnivået som kan sammenlignes med fallet som skjer i løpet av 10 års aldring.
Gjelder helsefordelene ved ekteskap ektefeller av samme kjønn eller partnere i sivile fagforeninger? Fordi slike parings er uvanlige og nye i USA, ingen amerikanske data er tilgjengelige. Men partnerskap av samme kjønn ble sanksjonert i Danmark i 1989, og en studie evaluert 4, 914 menn og 3, 419 kvinner som inngikk slike forhold mellom 1989 og 2004. Mennene som var i partnerskap av samme kjønn før svært effektiv anti-HIV-legemiddelbehandling ble tilgjengelig i 1995, hadde en høy dødelighet. Kvinner og menn som meldte seg inn i fagforeninger av samme kjønn etter 1995, hadde en dødelighet på lik linje med befolkningen generelt etter et lite overskudd i løpet av de første årene av unionen. Men siden forskerne ikke sammenlignet dødeligheten for homofile par med ugifte homofile og lesbiske, Det er umulig å vite om fagforeninger av samme kjønn er forbundet med helsemessige fordeler som kan gis av gift heterofile.
Gode ekteskap fremmer helse og lang levetid, men stressende og knuste ekteskap har motsatt effekt, spesielt for menn. Hvorfor?
Forklaringene faller inn i tre kategorier:biologisk, atferdsmessig, og psykologisk.
De biologiske forklaringene handler om stress. Kampkonflikter gir forhøyede nivåer av stresshormoner som adrenalin, som øker blodtrykket. Ekteskapelig stress utløser også produksjon av cytokiner, små proteiner som setter i gang den inflammatoriske kaskaden. Betennelse er en nylig anerkjent kardial risikofaktor, og skilte menn har høyere nivåer av inflammatoriske markører enn gifte menn.
Atferdsfaktorene er ikke mindre viktige. Ugift, skilt, og enker menn spiser ikke like godt som gifte menn. Det er mindre sannsynlig at de trener, men det er mer sannsynlig at de røyker, drikk for mye, og delta i annen risikabel oppførsel. I motsetning, gifte menn er mer sannsynlig å få vanlig medisinsk behandling og dra nytte av en høyere levestandard. Men mens pensjonister som bor med ektefelle får bedre forebyggende omsorg enn de som bor alene, eldre som bor med et voksen barn får ikke bedre omsorg.
Ensomhet, depresjon, og sosial isolasjon bidrar også til overdødeligheten forbundet med sorg, skilsmisse, eller aldri ha giftet seg. En Harvard -studie rapporterte at sosialt isolerte menn har en 82% høyere risiko for å dø av hjertesykdom, sammenlignet med menn som har sterke mellommenneskelige relasjoner. Og New England Research Institute rapporterte at 66% av mennene stoler på konene sine for deres primære sosiale støtte; bare 21% er avhengige av andre mennesker, og 10% har ingen slike støtter. Helt klart, å trekke fra en kone øker en manns risiko for isolasjon sterkt
Mange menn gifter seg av kjærlighet, noen for pengene, og andre av en rekke personlige og familiære årsaker. Inntil nå, i det minste, få har giftet seg for helse. Bør det endre seg?
Ikke egentlig. Lykkelig gifte menn kan gi helse til tingene de takker konene sine for. Ulykkelig gifte menn bør jobbe med konene sine for å redusere stress og forbedre forholdet. Men i stedet for å gifte seg for helse, ugifte menn bør prøve å oppnå noen av de helsemessige fordelene de mangler. Det betyr å gjøre kloke valg om kosthold, trening, alkohol, og annen helseatferd. Det betyr å se legen din selv om du ikke har en kone til å dra deg inn, og det betyr å søke måter å redusere stress og bygge sosiale bånd og gjensidig støttende relasjoner. Ingenting av dette vil tjene ekteskapsfradrag på skjemaet ditt 1040, men det vil forbedre helsen din. 
Gå sammen som en hest og vogn.
Dette sier jeg deg, bror,
Du kan ikke ha det ene uten det andre. Giftede menn og dødelighet
Er utdannede koner hjerteskjærende?
Ekteskap og hjerte
Ekteskap og kreft
Andre helseproblemer
"Terapi" for par
Ekteskapsstrid og skilsmisse
Sorg
Par av samme kjønn
Forklaringer
Perspektiver
