Opptatt kirurger har bedre resultater
Når det gjelder å ha en radikal prostatektomi, går pasientene bedre på et sykehus som håndterer et stort antall operasjoner kontra en som håndterer relativt få? Er antall operasjoner utført av en bestemt kirurg en bedre måling av pasientutfall enn sykehusvolum?
Selv om lignende spørsmål har blitt besvart for andre kirurgiske inngrep, Forholdet mellom antall prostataoperasjoner og hvor godt pasientene gjør det har ikke blitt evaluert i stor skala før nå. Å finne ut, Minnesota -forskere gjennomgikk 17 tidligere publiserte studier som rapporterte resultatene av 235, 763 radikale prostatektomi.
De bestemte at sykehus der det ble utført mer enn 43 prostatektomi per år, hadde lavere dødelighet enn sykehus med mindre volum. Pasienter ved disse sykehusene med stort volum var også 9,7% mindre sannsynlig å oppleve komplikasjoner. Læringssykehus hadde en komplikasjonsrate på 18%.
Interessant, Antall operasjoner en kirurg utførte påvirket ikke signifikant dødeligheten eller sjansene for å ha etterlatt noe av kreften. Men antallet operasjoner en kirurg utførte i løpet av et år påvirket sjansene for urinkomplikasjoner - for hver 10 radikale prostatektomi som kirurgen utførte, urinkomplikasjonsraten falt med 2,4%.
Selv om mange pasienter kan være begrenset i valg av sykehus basert på bosted eller forsikringsplan, funnene tyder på at prostatapasienter gjør det bedre når kirurgi utføres på et sykehus med høyt volum av en lege som utfører operasjonen regelmessig.
KILDE:Wilt TJ, Shamliyan TA, Taylor BC, et al. Foreningen mellom sykehus og kirurg radikal prostatektomi volum og pasientresultater:En systematisk gjennomgang. Journal of Urology 2008; 180:820–28. PMID:18635233.
Opprinnelig publisert 1. oktober, 2008; Sist omtalt 11. april, 2011
Tidligere:Er helse nyheter nyttig eller bare sprøytenarkoman?
Neste:Ingen forskjell mellom medisin og placebo ved behandling av kronisk prostatitt
