Er erektil dysfunksjonspiller trygge for menn med hjertesykdom?
Hos menn uten kardiovaskulær sykdom, erektil dysfunksjon (ED) er trygge. De tre rivalene - Viagra, Cialis, Levitra og Stendra-- har lignende bivirkninger, inkludert hodepine, rødme i ansiktet, nesetetthet, diaré, ryggsmerter, og, hos noen få Viagra- eller Levitra -brukere, midlertidig svekket fargesyn (menn med retinitt pigmentosa , en sjelden øyesykdom, bør sjekke med øyelege før du bruker disse medisinene).
Hodepine og blått syn er en ting, hjerteforstyrrelser, en helt annen. Er ED -piller trygge for hjertet?
ED -piller er trygge for friske hjerter, men alle menn med kardiovaskulær sykdom bør ta spesielle forholdsregler, og noen kan under ingen omstendigheter bruke dem. Problemet er deres effekt på arteriene. Alle arterier, ikke bare de i penis, generere nitrogenoksid, slik at enhver arterie kan utvide seg som svar på Viagra, Levitra, eller Cialis, forårsaker at blodtrykket faller midlertidig med 5-8 mmHg, selv hos friske menn.
Organiske nitrater er legemidler som utvider arterier ved å øke tilførselen av nitrogenoksid; det er slik de åpner de delvis blokkerte kranspulsårene hos pasienter med angina. Men fordi nitrater og ED -piller begge virker på nitrogenoksid, stoffene blander seg ikke; friske frivillige som får Viagra, fulgt en time senere av nitroglyserin, ser blodtrykket falle med 25–51 mm Hg, en potensielt farlig mengde. Alle eksperter er enige om at menn som tar nitrater ikke kan bruke ED -piller; dette inkluderer alle forberedelser av nitroglyserin (korttidsvirkende, tabletter eller spray under tungen), langtidsvirkende nitrater ( isosorbiddinitrat eller Isordil, Sorbitrat, og andre, og isosorbidmononitrat , Imdur, ISMO, og andre), nitroglyserinplaster og pastaer, og amylnitritt eller amylnitrat (såkalte poppers, som noen menn bruker for seksuell stimulering).
Stilt overfor bekymring for ED -piller og hjertet, FDA har oppfordret til forsiktighet hos pasienter som har fått hjerteinfarkt, slag, eller alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen i de siste seks månedene, hos menn med en historie med kongestiv hjertesvikt eller ustabil angina, og hos menn med lavt blodtrykk eller ukontrollert høyt blodtrykk (over 170/110 mm Hg). Fordi visse medisiner kan øke blodnivået av disse stoffene, menn som tar erytromycin eller visse antifungale eller anti-HIV-medisiner, bør bare bruke lavdose PDE-5-hemmere. Redusert dosering er også viktig for menn med avansert alder og for personer med betydelig nyre- eller leversykdom.
Stilt overfor alle disse advarslene, skulle noen bruke Viagra, Levitra, Stendra eller Cialis? Faktisk, ingen skal bruke dem unødvendig eller hensynsløst, men 20 millioner amerikanske menn har erektil dysfunksjon, og de fleste kan bruke ED -piller trygt.
ED -piller kommer i flere styrker. De fleste menn bør starte med en lav til moderat dose. Dosen kan justeres avhengig av resultatene. Menn med potensielle problemer bør alltid starte med den laveste dosen. Hver mann bør unngå å drikke alkohol før han tar disse stoffene. Menn som ikke svarer på en full dose ved to eller tre forskjellige anledninger, bør prøve andre behandlinger.
Bilde:SheilaFitzgerald/Thinkstock 