Viagra og OTC-piller for erektil dysfunksjon:Virker de?

Erektil dysfunksjon (ED), eller manglende evne til å oppnå eller opprettholde en ereksjon, er en vanlig tilstand som påvirker minst 52 % av amerikanske menn i alderen 40–70. Ulike medisinske og psykologiske tilstander kan fungere sammen eller uavhengig for å forårsake ED, og ​​American Urological Association (AUA) har klare retningslinjer for behandling av tilstanden.

Denne artikkelen vil se på ulike behandlingsalternativer for ED, inkludert OTC-piller, naturmedisiner og reseptbelagte medisiner som Viagra. Den vil også diskutere bevis og risiko forbundet med disse alternativene.

Hva er alternativene for OTC ED-piller?

Selv om det er mange naturlige ED-behandlingsalternativer tilgjengelig, tilbyr ikke FDA sin godkjenning da den klassifiserer dem som kosttilskudd.

På grunn av dette har ikke produsenter av ED-tilskudd lovlig lov til å oppgi at produktene deres behandler ED. I stedet kan de markedsføre produkter som seksuelle forsterkere med det formål å hjelpe folk med å oppnå eller opprettholde en ereksjon.

De FDA anbefaler ikke bruk av OTC-produkter for ED fordi de ikke er regulert for sikkerhet og kan inneholde en kombinasjon av ingredienser eller ikke spesifiserer hvilke ingredienser de inneholder.

De følgende avsnittene vil se på bevisene bak fire vanlige OTC-ingredienser som markedsføres for behandling av ED.

Dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron (DHEA) er et viktig hormon for seksuell funksjon. Det bidrar til å skape kjønnshormoner, inkludert testosteron og østrogen. Binyrene produserer naturlig dette hormonet.

Nivåene av DHEA i kroppen når sitt høydepunkt i en persons 20-år, deretter reduseres de gradvis med alderen.

I følge a 2018-gjennomgang , tyder bevis på at lave nivåer av DHEA i kroppen kan øke sjansen for ED. Studier har imidlertid ikke overbevisende vist at å ta DHEA-tilskudd kan hjelpe ED eller forbedre seksuell ytelse.

Faktisk en eldre 2013 anmeldelse konkluderte med at DHEA ikke signifikant forbedret mannlig seksuell funksjon.

DHEA er også et vanlig supplement for å øke energi, forbedre immunitet, bremse aldring og forbedre vekttap. Det er imidlertid ikke nok bevis til å antyde at det er effektivt for noen av disse bruksområdene.

L-arginin

L-arginin er en vanlig aminosyre i kosttilskudd for menn.

Kroppen omdanner denne aminosyren til et kjemikalie som kalles nitrogenoksid. Nitrogenoksid hjelper blodårene til å åpne seg bredere, noe som forbedrer blodstrømmen.

Forskning fra 2017 fant at et betydelig antall personer med ED har lave nivåer av L-arginin.

Funnene fra denne studien er imidlertid spesifikke for menn med dårlig blodstrøm gjennom arteriene, som er kjent som arteriell insuffisiens. Funnene gjaldt ikke menn uten dette problemet.

Andre studier fant at behandling av milde til moderate ED-symptomer med tilskudd på 1500–5000 milligram (mg) var noe effektivt.

En liten skala klinisk studie fra 2020 rapporterte at å ta 2,5 gram (g) L-arginin forbedret symptomene på moderat ED.

Når det er sagt, er det viktig å være forsiktig når du tar L-arginin eller lignende kosttilskudd, siden bivirkninger kan inkludere kvalme og magekramper. Kosttilskudd kan også forårsake mer alvorlige bivirkninger, som lavt blodtrykk og økt risiko for blødning, når en person tar dem sammen med andre medisiner.

Ginseng

Ginseng, eller Panax ginseng , er et populært og mye brukt urtemiddel. Det er tilgjengelig i form av piller og kremer. Produsenter hevder at det kan hjelpe med fruktbarhet og forbedre seksuell funksjon.

Ginseng inneholder kjemikalier som kalles ginsenosider. En handling av disse kjemikaliene er å fremme nitrogenoksid, som kan bidra til å utløse en ereksjon ved å slappe av de glatte musklene i områder av penis.

EN gjennomgangsstudie fokus på koreansk litteratur antydet at ginseng kunne hjelpe med ED og kan forbedre seksuell ytelse. Resultatene var imidlertid blandede - to studier viste positive effekter, og to viste ingen forbedring.

Det er verdt å merke seg at ginseng er et sentralstimulerende middel og kan forstyrre søvnen eller føre til søvnløshet. Dessuten er det kanskje ikke trygt for personer med hjertesykdom, autoimmune tilstander eller blødningsforstyrrelser.

Bivirkningene av ginseng kan omfatte kvalme, diaré og hodepine. Ginseng kan også samhandle med en rekke medisiner. Det er viktig å snakke med en lege før du bruker ginseng.

Lær mer om ginseng og ED her.

Yohimbe

Yohimbe er et afrikansk eviggrønt tre. Barken inneholder en forbindelse kalt yohimbin, som har tradisjonell bruk som et afrodisiakum.

Folk bruker yohimbe som et naturlig supplement for ED, vekttap, høyt blodtrykk og diabetesrelatert nerveskade.

Derimot, vitenskapelige studier av yohimbin , tatt tre ganger daglig, viser at det ikke er mer effektivt til å kontrollere ED enn en placebo. De National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) sier at det ikke er nok bevis for å støtte bruken av yohimbe for ED eller noen annen medisinsk tilstand.

NCCIH beskriver også risikoene sine, som inkluderer:

• mageproblemer
• økt blodtrykk
• en rask eller uregelmessig hjerterytme
• angst

Er OTC-behandlinger for ED trygge?

Å ha en etikett som antyder at produktet er et naturlig eller urtemiddel, gjør det ikke trygt. Det er best å snakke med en lege før du tar noen form for kosttilskudd.

De FDA anbefaler å være forsiktig med ED-piller som:

• hevder å ha raske resultater, for eksempel innen 30–40 minutter
• er tilgjengelig i enkeltporsjoner
• er merket som alternativer til reseptbelagte legemidler
• markedsføres gjennom uønskede e-poster
• ha etiketter på et annet språk uten pålitelig oversettelse
• inneholder advarsler og instruksjoner som etterligner de for reseptbelagte produkter

Til dags dato er det ikke nok forskning til å bekrefte at kosttilskudd eller piller som er kjøpt i butikken er effektive eller trygge for behandling av ED, og ​​mange produkter som produsenter hevder å være seksuelle forsterkere har ikke gjennomgått testing eller regulering av FDA.

De FDA har funnet ut at nesten 300 produkter markedsført for ED inneholdt for høye doser eller ikke avslørte ingredienser.

Viktigere er at de ikke avslørte ingrediensene i disse kosttilskuddene kan samhandle med andre medisiner som en person tar, noe som resulterer i skadelige konsekvenser.

For eksempel kan disse produktene interagere med medisiner som inneholder nitrater, for eksempel:

• nitroglyserin, som hjelper til med å behandle angina og koronar hjertesykdom
• isosorbid eller nitroprussid, som hjelper til med å behandle høyt blodtrykk
• amylnitrat, som hjelper til med å behandle angina

Hva er risikoen ved OTC-behandlinger for ED?

Potensielle risikoer ved bruk av OTC-behandlinger for ED inkluderer:

• Medikamentinteraksjoner: Noen kosttilskudd kan forårsake utrygge interaksjoner med andre medisiner eller kosttilskudd som en person tar.
• Uavslørte ingredienser: Unøyaktig rapportering av ingredienser kan føre til at en person tar en medisin, eller en større dose av en medisin, enn forventet.
• Kvalitetskontroll: Mangel på kvalitetskontroll kan føre til farlig forskjellige nivåer av aktive ingredienser i samme produkt.

Reseptbelagte legemidler for ED

En lege kan foreskrive et medikament som stimulerer blodstrømmen til penis. Dette bør hjelpe en person med å oppnå ereksjon.

De fire viktigste FDA-godkjente orale legemidlene for ED er:

• sildenafil (Viagra)
• avanafil (Stendra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Disse stoffene er kjent som PDE-5-hemmere. De forsterker effekten av nitrogenoksid, som kroppen produserer for å slappe av musklene i penis for å tillate økt blodstrøm.

Bivirkninger

Ulike legemidler varierer i dose, hvor lenge de virker og mulige bivirkninger. Omtrent 40 % av de som tar PDE-5-hemmere for ED har bivirkninger, selv om disse symptomene vanligvis er milde.

Noen mulige bivirkninger inkluderer:

• spyling
• nesetetthet
• hodepine
• visuelle endringer
• ryggsmerter
• opprørt mage

Interaksjoner

Imidlertid vil sildenafil, den aktiv ingrediens i Viagra, kan samhandle med medisiner for høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes eller hjertesykdom. Personer med disse tilstandene bør konsultere legen sin før de tar ED-medisiner, enten reseptbelagte eller OTC.

Noen grupper bør ikke ta ED-medisiner, da de kan være farlige. Dette inkluderer personer som:

• tar nitratmedisiner eller har hjerteproblemer
• har svært lavt blodtrykk eller ukontrollert høyt blodtrykk
• har leversykdom
• har nyresykdom

En persons lege kan bestemme hvilken medisin som passer best for dem.

Kontakt lege

Reseptbelagte medisiner kan hjelpe folk med å håndtere ED-symptomer, men de krever konsultasjon med en lege. Journal of Sexual Medicine rapporterer at menn generelt sett er mindre sannsynlige enn kvinner for å søke medisinsk behandling for sikker og effektiv behandling.

Som et alternativ tilbyr noen virksomheter telehelsetjenester som inkluderer ED-diagnostikk og behandlingsalternativer. Muligheten til å få tilgang til evaluering og behandling på nettet hjelper folk å spare penger, tid og bevare anonymiteten, noe som gjør det mer sannsynlig at de kan få den trygge og profesjonelle hjelpen de trenger.

Telehelse bør imidlertid ikke erstatte en personlig eksamen siden ED kan kobles til andre helseproblemer, som f.eks. kardiovaskulær sykdom .

Lær mer om reseptbelagte legemidler for ED her.

Andre behandlinger

Det finnes flere andre behandlingsalternativer for ED. Disse inkluderer:

• vakuumenheter, som er mekaniske pumper som skaper ereksjon ved å trekke blod inn i penis
• ED-ringer, som er bånd som går rundt bunnen av penis for å opprettholde en ereksjon
• selvinjeksjoner, som er medisiner som personen injiserer direkte inn i penis
• testosteronerstatning
• blodkarkirurgi

Lær mer om de ulike behandlingsalternativene for ED her.

Naturlige alternativer

Visse livsstilsfaktorer kan øke en persons sjanse for erektilproblemer. Å kontrollere disse faktorene kan bidra til å forbedre symptomene deres.

Følgende kan hjelpe naturlig med å behandle erektilproblemer og øke personens generelle helse:

• røyker ikke
• redusere alkoholinntaket
• spise et balansert, næringsrikt kosthold
• forbedre søvnhelsen
• trener regelmessig
• opprettholde en moderat vekt

Ofte stilte spørsmål

Her er noen av de vanligste spørsmålene rundt Viagra og OTC-alternativer for erektil dysfunksjon.

Finnes det reseptfrie piller som fungerer som Viagra?

Ifølge National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) , finnes det ingen trygge og effektive alternative behandlinger for ED. Noen OTC-behandlinger kan inneholde aktive ingredienser funnet i reseptbelagte legemidler, men ikke på sikre nivåer. De kan også inneholde andre ikke-godkjente legemidler som har ukjente og potensielt farlige effekter.

Hvordan kan jeg få ED-behandling uten å oppsøke lege?

Reseptbelagte medisiner, for eksempel Viagra, er en utbredt effektiv måte å behandle ED på, men det er ikke mulig å få reseptbelagte legemidler uten å konsultere en lege.

Telehealth gjør det mulig for folk å rådføre seg med leger og motta resepter på ED-medisiner fra privatlivet til hjemmene deres. Telehelse kan også hjelpe folk å spare tid og penger og unngå å føle seg potensielt ukomfortabel.

Hva er den beste reseptfrie ED-behandlingen?

Livsstilstiltak er vanligvis det første trinnet i behandling av ED. Dette kan være den beste tilnærmingen til å behandle tilstanden siden NCCIH rapporterer at det ikke finnes sikre og effektive alternative behandlinger for ED.

Disse endringene inkluderer å ikke røyke, øke fysisk aktivitet, spise et sunt kosthold, moderere alkoholbruk og håndtere kroniske tilstander som diabetes og høyt kolesterol.

Sammendrag

Reseptbelagte medisiner kan være en effektiv behandling for ED, selv om de ikke er trygge for alle. Telehelsealternativer gjør det mer praktisk og privat for folk å få tilgang til medisinske konsultasjoner de trenger for å få reseptbelagte ED-medisiner.

Til dags dato har forskning ikke bekreftet noen OTC-piller eller kosttilskudd som trygt eller effektivt behandler ED, men resepter og kosttilskudd er ikke de eneste måtene å løse denne tilstanden på. Personer med spørsmål om ED-behandling bør diskutere alternativer med sine leger.