Hva er stadiene av mannlig brystkreft og hva betyr de?

Fase 0 er ikke-invasiv kreft. Kreften er kun tilstede inne i melkekanalen og har ikke spredt seg dypere inn i det omkringliggende brystvevet. Folk kan også ha en svulst kalt ductal carcinoma in situ (DCIS).

Enkeltpersoner kan ikke oppleve noen symptomer på stadium 0 brystkreft. Imidlertid, i noen tilfeller , kan folk legge merke til en klump i brystet eller utflod fra brystvorten.

Behandling

Med stadium 0 kreft krever folk kirurgi for å fjerne kreftområdet. Enkeltpersoner kan ha en mastektomi, som fjerner brystet, eller brystbevarende kirurgi, som unngår å fjerne så mye av det berørte brystvevet som mulig.

Hvis folk har brystbevarende kirurgi, vil de ha strålebehandling etterpå for å målrette det gjenværende brystvevet.

I noen tilfeller , DCIS kan involvere invasiv kreft, som betyr at kreften har spredt seg til andre områder av kroppen. I disse tilfellene kan individer kreve en biopsi av lymfeknuter under armene, kalt en vaktpostlymfeknutebiopsi.

Trinn 1

Stadium 1 betyr at området med brystkreft er lite og ikke har spredt seg til lymfeknutene. Alternativt kan det referere til en svært liten spredning av kreft til vaktpostlymfeknuten.

Helsepersonell deler trinn 1 inn i to seksjoner :

• Trinn 1A: Dette betyr at svulsten måler 2 centimeter (cm) eller mindre, mens kreftcellene har spredt seg til nærliggende vev, men de har ikke nådd lymfeknutene.
• Trinn 1B: Dette betyr at cellene invaderer nærliggende vev. Det er ingen svulst, men det er små grupper av celler som måler mellom 0,2 millimeter (mm) og 2 mm. Det kan også bety at det er en svulst i brystet som ikke er større enn 2 cm og det er små grupper av kreftceller i lymfeknutene.

Hvis folk har kreft som har spredt seg til en nærliggende lymfeknute, kan de legge merke til en hevelse av lymfeknutene i armhulen.

Behandling

Folk vil ha kirurgi for å fjerne brystkreftområdet, ofte gjennom en mastektomi, mens andre kan ha brystbevarende kirurgi med strålebehandling.

Enkeltpersoner kan trenge en biopsi for å se etter kreft i lymfeknuter. Hvis kreften er tilstede i lymfeknuten, kan de trenge en prosedyre for å fjerne lymfeknuten.

I tillegg, avhengig av svulstens størrelse og hvor sannsynlig det er at den sprer seg, kan folk trenge hormonbehandling, kjemoterapi eller målrettet terapi.

Trinn 2

Fase 2 kreft er større enn de foregående stadiene, og den kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.

Helsepersonell vil dele trinn 2 inn i to seksjoner :

• Trinn 2A: Trinn 2A kan bety ett av følgende:
  • Det er ingen svulst i brystet, men kreftceller er tilstede i aksillære lymfeknuter under armhulen.
  • Svulsten er 2–5 cm stor og har ikke spredt seg til aksillære lymfeknuter.
  • Svulsten måler mindre enn 2 cm, men har ikke spredt seg til lymfeknutene.
• Trinn 2B: Svulsten måler 2–5 cm og har også spredt seg til aksillære lymfeknuter. Det kan også bety at svulsten måler større enn 5 cm, men ikke har spredt seg til lymfeknutene.

Hvis kreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, kan folk legge merke til en klump eller hevelse under armen eller på samme side som brystkreften.

Behandling

Folk kan gjennomgå medikamentell behandling for stadium 2 brystkreft, enten før eller etter operasjonen, for å fjerne kreftområdet. Leger kan bruke medikamenter før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten og minimere kirurgi.

Enkeltpersoner kan også kreve en prosedyre kalt aksillær lymfeknutedisseksjon (ALND), som fjerner lymfeknuter som inneholder kreft.

For en svulst som er stor eller har spredt seg, kan folk få strålebehandling etter operasjonen for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake.

Medikamentbehandling avhenger av typen svulst, men kan omfatte kjemoterapi, human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) målrettede legemidler eller hormonbehandling.

Trinn 3

I stadium 3 brystkreft er svulstene større eller har spredt seg til den omkringliggende huden eller muskelen. Kreften kan også ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.

Leger vil dele trinn 3 inn i følgende seksjoner :

• Trinn 3A: Trinn 3A kan bety ett av følgende:
  • Det er ingen svulst, men kreften er i aksillære lymfeknuter. Det kan ha spredt seg til de nærliggende lymfeknutene nær brystbeinet.
  • Svulsten måler 5 cm eller mindre og har spredt seg til aksillære lymfeknuter.
  • Svulsten måler større enn 5 cm og har spredt seg til aksillære lymfeknuter.
• Trinn 3B: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse og har spredt seg til brystet eller brystveggen. Kreften kan også ha spredt seg til aksillære lymfeknuter.
• Trinn 3C: Det kan ikke være tegn på brystkreft, og en svulst, hvis tilstede, kan måle hvilken som helst størrelse. Det kan også ha spredt seg til bryst- og brystveggen. Kreften kan også ha nådd aksillære lymfeknuter og lymfeknuter nær kragebeinet og brystbenet.

Hvis kreften har spredt seg til lymfeknutene, kan folk legge merke til:

• hevelse eller klump under armhulen
• hevelse i armen eller hånden
• hevelse eller en klump i brystbenet eller kragebeinområdet

Behandling

Folk kan gjennomgå kjemoterapi for å målrette svulsten før de har kirurgi for å fjerne den. Hvis en person har en HER2-positiv svulst, kan en lege anbefale medisinene trastuzumab og pertuzumab før en mastektomi. Enkeltpersoner kan også kreve en ALND.

Folk kan også få strålebehandling etter operasjonen. Hvis en person har en hormonreseptor-positiv svulst, kan det hende de må ta tamoxifen, en type hormonbehandlingsmedisin, i kl. minst 5 år . Folk kan også trenge å ta trastuzumab for HER2-positiv brystkreft i 1 år.

Trinn 4

Stadium 4, eller metastatisk, brystkreft er når kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, utover brystet og nærliggende lymfeknuter.

Brystkreften kan ha spredt seg til bein, lever, lunger eller andre organer og vev. Når den sprer seg, kan den nå hjernen.

I følge Cancer Research UK kan personer med avansert brystkreft merke følgende symptomer:

• tretthet og lite energi
• føler seg under vær eller ikke sitt vanlige selv
• redusert appetitt
• utilsiktet vekttap

Hvis kreft har spredt seg til bein eller organer, kan en person ha ytterligere symptomer, for eksempel:

• verking eller smerte i det berørte beinet
• bein fraktureres lettere
• pustebesvær
• enklere blødning eller blåmerker
• kvalme
• gul hud eller øyne
• vedvarende hoste eller brystsmerter
• hodepine

Behandling

Folk kan ha en eller flere av følgende medikamentelle behandlinger for stadium 4 brystkreft:

• hormonbehandling
• kjemoterapi
• målrettet terapi
• immunterapi

Enkeltpersoner kan også ha strålebehandling eller kirurgi for å:

• behandle en brystsvulst som forårsaker et åpent sår i bryst- eller brystområdet
• behandle en liten mengde metastatisk kreft i hjernen
• forebygge beinbrudd
• behandle ethvert trykk på ryggmargen fra et kreftområde
• behandle en blokkering av blodårer i leveren
• lindre smertefulle symptomer

Folk kan også få kjemoterapi direkte inn i et bestemt område, for eksempel inn i leveren eller væsken som omgir hjernen.

Gjentakende

Tilbakevendende brystkreft er brystkreft som har kommet tilbake etter vellykket behandling. Dette kan oppstå år etterpå.

Tilbakevendende brystkreft kan være:

• lokalisert, forekommer på samme sted som den forrige kreften, og inneholdt til brystet eller operasjonsarret
• regionalt, der kreft oppstår i nærliggende lymfeknuter
• fjernt, der kreft oppstår i andre områder av kroppen enn bryst eller lymfeknuter

Hvis brystkreft oppstår i et annet bryst enn der det opprinnelig var, er det et nytt tilfelle av brystkreft i stedet for et tilbakefall.

Symptomene kan variere avhengig av hvor kreften er tilstede i kroppen, men de kan være de samme som i tidligere stadier.

Behandling

Behandling for tilbakevendende brystkreft kan avhenge av hvilke terapier folk har hatt tidligere. For lokalisert kreft kan en person ha ytterligere kirurgi og strålebehandling.

Strålebehandling er imidlertid kanskje ikke egnet hvis noen har hatt det tidligere, da det kan skade det omkringliggende vevet.

Etter enhver operasjon eller strålebehandling kan folk ha en eller flere medikamentell behandling, inkludert:

• hormonbehandling
• trastuzumab
• immunterapi
• Trodelvy

Hvis kreft er i lymfeknutene, vil leger fjerne lymfeknutene og kan bruke strålebehandling og medikamentell behandling.

For tilbakevendende fjern brystkreft er behandlingen den samme som behandling i stadium 4, selv om strategier kan variere avhengig av tidligere terapier.

Utsikter og overlevelsesrater

Utsikter og overlevelsesrater kan avhenge av stadiet og plasseringen av kreften i kroppen. Databasen overvåking, epidemiologi og sluttresultater gir overlevelsesrater avhengig av om kreften er lokalisert, regional eller fjern:

• Lokalisert: Det er ingen tegn på at kreften har spredt seg utenfor brystet.
• Regionalt: Kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter og strukturer.
• Fjern: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, for eksempel hjernen.

De 5-års relative overlevelsesrater for kreft plassering er som følger:

• Lokalt: 97 %
• Regionalt: 83 %
• Fjern: 22 %

En relativ overlevelsesrate bidrar til å gi en ide om hvor lenge en person med en bestemt tilstand vil leve etter å ha mottatt en diagnose sammenlignet med de uten sykdommen.

For eksempel, hvis den 5-årige relative overlevelsesraten er 70 %, betyr det at en person med tilstanden har 70 % like sannsynlighet for å leve i 5 år som noen uten.

Det er imidlertid viktig å huske at disse tallene er anslag. En person kan rådføre seg med en helsepersonell om hvordan tilstanden deres kan påvirke dem.

I følge forskning fra 2020 , sannsynligheten for å overleve er lavere hos menn sammenlignet med kvinner. Forskerne bemerker at den totale medianoverlevelsen for kvinner var 13,2 år sammenlignet med 11,4 år for menn.

EN studie fra 2016 antyder at dette kan skyldes dets sjeldenhet blant menn sammen med mangel på bevissthet. Som et resultat oppstår diagnosen vanligvis på senere stadier.

Sammendrag

Helsepersonell bruker et iscenesettelsessystem for å identifisere brystkreft og finne passende behandlinger. Denne metoden for iscenesettelse kan også indikere potensielle utsikter.

Det finnes ulike typer iscenesettelsessystemer som helsepersonell bruker for å iscenesette kreft.

Lær mer om de forskjellige stadiesystemene for kreft.

Det er viktig å huske at overlevelsesrater kan variere avhengig av alder, generell helse og spesifikke egenskaper i kreftcellene.

Hvis folk merker uvanlige endringer i bryst- eller armhuleområdet, kan de snakke med legen sin for en sjekk.