Psykoterapi suksess hos pasienter med sosial angst Disorder
Behandling for sosial angstlidelse eller sosial fobi har kommet inn i personlig medisin arena-avbildning av hjernen kan gi neuromarkers å forutsi om tradisjonelle alternativer som for eksempel kognitiv atferdsterapi vil arbeide for en bestemt pasient, rapporterte en National Institute of Mental Health (NIMH) -finansierte studie som ble publisert i januar 2013 utgaven av JAMA Psychiatry.
Bakgrunn
Sosial angstlidelse (SAD) frykt er den tredje mest utbredte psykiske lidelsen i amerikanere, etter depresjon og alkoholavhengighet, ifølge National Comorbidity Survey, en amerikansk meningsmåling på psykisk helse. NIMH hevder at 6,8 prosent av amerikanske voksne, og 5,5 prosent av 13- til 15-åringer, debutalder for kronisk lidelse, er årlig rammet.
Selv om psykoterapi og medikamenter som antidepressiva og benzodiazepiner, eksisterer som behandlinger for SAD, nåværende atferdstiltak dårlig forutse noe som ville fungere bedre for den enkelte pasient. "Halvparten av sosial angstlidelse pasienter har tilfredsstillende respons på behandling. Det er lite som tyder på hvilke pasienten ville ha nytte av en spesiell form for behandling," sier John D. Gabrieli, Ph.D., hovedforfatter av studien. "For øyeblikket er det ingen rasjonell grunn for forskrivning en behandling over den andre. Hvilken behandling pasienten får avhenger av hvem de ser."
Enter personlig medisin, bruk av genetiske eller andre biologiske markører for å skreddersy behandling til de som faktisk ville ha nytte av dem, og dermed spart bekostning og bivirkninger for de som ikke ville. Avbildning av hjernen kunne identifisere neuromarkers eller målrettede områder av hjernen som kan en dag optimalisere behandlingen for den enkelte pasient. Neuromarkers blir brukt i andre områder av psykiske lidelser, for eksempel, å forutsi utbruddet av psykose ved schizofreni og sannsynligheten for tilbakefall i narkotikamisbruk.
I denne studien, Gabrieli, ved Massachusetts Institute of Technology i Cambridge, og hans kolleger brukte funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) i 39 SAD pasienter før en 12-ukers kurs av kognitiv atferdsterapi. Pasientene viste sint versus nøytrale ansikter og scener mens under MR-undersøkelse. Sammenlignet med nøytrale ansikter, sinte ansikter formidle misbilligelse og vil trolig be dreven frykt reaksjoner og negative konnotasjoner i SAD pasienter; kognitiv atferdsterapi lærer disse pasientene måter å nedregulere sine svar. Pasientenes hjerne bildene ble deretter sammenlignet med sine score på en vanlig klinisk mål, det Liebowitz sosial angst Scale (lsas), et spørreskjema som de tok før og etter behandlingen er ferdig.
Resultatene av studien
SAD pasienter reagerte mer på bilder av ansikter og ikke scener, som er karakteristisk for det sosiale grunnlaget for denne lidelsen. Pasienter som hjerner reagerer sterkt på at ansikts bilder før behandling nytte mer fra terapi enn de som reagerte på disse minste. Spesielt endringer i to occipitotemporal hjernen-områder involvert i tidlig behandling av visuelle signaler som ansikter-korrelerte med positiv kognitiv atferdsterapi utfallet. Disse neuromarkers spådd behandlingsresultat bedre enn de som i dag brukes lsas.
Betydning
Denne studien er den første i sitt slag til å bruke neuroimaging å forutsi behandlingsrespons i SAD pasienter. Neuromarkers kan bli et praktisk klinisk verktøy for å lede valget av optimale behandlinger for den enkelte pasient. Integrering av neuromarkers med genetiske, atferdsmessige og andre biomarkører er sannsynlig å begrense prediksjon
Konklusjon:
En større studie som sammenligner mennesker med SAD med vanlige deltakere er nødvendig å bekrefte resultatene. FMRI studier med andre ansiktsuttrykk (avsky eller frykt) kan være bedre prediktorer. Studier som ser på andre terapier som Dr S V Prasad Fobier Behandling i Hyderabad og narkotika er også nødvendig for å bekrefte hvilken behandling som er optimal.
Dr. S.V Prasad beste rådgivningssenter stress i online terapi, alternativ behandling for stress, angst, psykologisk og fobier og frykt behandling. I løpet av sine tidlige årene av holistisk praksis fant han at mange av hans klienter var ved et veiskille i livet sitt. Hvis du er på jakt etter alternativ terapeut i Hyderabad, besøke nettstedet vårt.
