Forskjellen mellom bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse Disorder
Bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse ofte dele mange av de samme symptomene - humør skift, følelser feilregulering, impulsivitet. Før settling på diagnosen bipolar lidelse, bør legen vurdere borderline personlighetsforstyrrelse, blant andre tilstander med symptomer som overlapper med de av bipolar lidelse.
Behandling for bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse skiller seg vesentlig, så bestemme hvilken tilstand en person har spiller en stor rolle i å velge de mest effektive behandlinger. Følgende avsnitt presentere retningslinjer for skille mellom bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse.
Vurderer om symptomer representerer et avvik fra en persons baseline
En kjerne diagnostisk funksjon som er nyttig å skille mellom bipolar lidelse og border personlighetsforstyrrelse er om symptomene representerer et avvik fra en persons vanlige humør og atferd:
beskriver mønstre av ineffektive mellommenneskelige ferdigheter og dårlig modulert emosjonelle og atferdsmessige reaksjoner på oppturer og nedturer av dag-til-dag liv. Disse mønstrene har utviklet seg siden ungdomsårene eller enda tidligere, og symptomene har alltid vært til stede -. De er en del av personens typiske eller baseline
selv
er en tilstand der emosjonelle og atferdsmessige mønstre dukker opp som avviker fra personens typiske eller baseline selv. For eksempel Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
, Fifth Edition
(
DSM-5
)
krever at en hypoman plakater (forhøyet humør og energi) episode være en "entydig endring i funksjon som er helt uvanlig for den enkelte når det ikke er symptomatisk."
< h2> skille mellom situasjons og episodiske symptomer
Mood feilregulering i border personlig lidelse og bipolar lidelse er også forskjellig avhengig av om de stemninger endringene er situasjons og kortvarig eller episodisk (som varer i en lengre periode):
er preget av affektive feilregulering
- store, smertefulle, følelsesmessige reaksjoner på stimuli som ville vanligvis ikke føre til så mye intern og ekstern omveltning. Mennesker som lever med borderline personlighetsforstyrrelse sliter kronisk med følelser av sinne, tristhet og angst som ofte utløser smertefulle og ødeleggende atferd, for eksempel eksplosive rages, impulsive handlinger, eller selvskading.
Disse hyppige humørsvingninger og atferdsmessige reaksjoner er baseline for en person med denne lidelsen - de oppstår ofte og kan forekomme minutt-til-minutt eller time-to-time. Noe, ofte frustrasjon, opplevd frustrasjon, eller frykt for oppgivelse utløser vanligvis stemningen avbrudd i borderline personlighetsforstyrrelse.
er preget av episoder av mani, hypomani, eller depresjon som varer i lengre perioder (dager eller uker), er en endring fra en persons baseline, kan oppstå uten noen klar trigger, og vanligvis avta betydelig når stemningen episoden slutter.
Sammenligning typer stemningssymptomer
Selv om borderline personlighetsforstyrrelse og bipolar lidelse dele noen symptomer (for eksempel irritabilitet som kan skyldes og føre til mellommenneskelige konflikter), deres symptomer varierer:
humørsymptomer tenderer mot kroniske følelser av irritabilitet /sinne, tristhet /tomhet, og angst. Euforiske følelser er ikke en del av de diagnostiske kriteriene for borderline personlighetsforstyrrelse.
krever minst én episode med mani eller hypomani plakater (forhøyet stemning eller eufori). Mood symptomer ved bipolar lidelse - spesielt mani eller hypomani - nesten alltid inneholde noen perioder med eufori og grandiose tenkning - ikke bare sinne. (Det kan være bare irritabilitet /sinne, men dette er ikke vanlig.)
Sammenligning av innholdet i impulsivitet
borderline personlighetsforstyrrelse og bipolar lidelse aksje symptomet av impulsivitet, men naturen av impulsivitet forskjellig:
impulsivitet er en kronisk symptom; problemer med å kontrollere eller regulere adferd er en utfordring som er en del av hverdagen
impulsivitet og disinhibited atferd forekommer i forbindelse med en manisk eller hypoman periode.; de ikke er kronisk eller grunnlinjen. Og hvis noen er impulsive ved baseline, må impulsivitet ser betydelig verre i løpet av en lengre tidsperiode for å kvalifisere som et symptom på mani eller hypomani.
Skille bipolar depresjon fra borderline personlighetsforstyrrelse
depressiv fase av bipolar lidelse er også ofte forveksles med borderline personlighetsforstyrrelse, fordi begge forholdene er preget av perioder med tristhet som kan være ledsaget av irritabilitet eller sinne. Men de to er forskjellige på følgende måter:.
er preget av kronisk tristhet og sinne, som igjen er en del av personens baseline selv
< li> Bipolar depresjon
er episodisk, ikke momentant, og er ikke begrenset til humør symptomer som tristhet, sinne eller irritabilitet. Bipolar depresjon er preget av omfattende endringer i funksjon, som kan inkludere lav energi og tretthet, redusert interesse for aktiviteter som normalt anses behagelige, endringer i appetitt eller vekt, sover for mye eller for lite, beveger seg sakte eller å ha fysisk uro, følelser av verdiløshet eller dreven skyldfølelse, redusert evne til å tenke klart eller konsentrere seg om en bestemt oppgave eller ta avgjørelser, og tilbakevendende tanker om døden eller selvmord.
Fastsettelse av hvorvidt de kan forekomme sammen
personer med borderline personlighetsforstyrrelse har høy risiko for å utvikle depressive episoder og angstlidelser. De kan også utvikle bipolar lidelse, men for begge diagnoser for å være til stede de bipolare symptomer må være forskjellig fra personens typisk måte å oppføre seg (grunnlinjen selv). Tristhet eller impulsivitet eller sinne må avvike vesentlig fra personens vanlige mønstre og må opprettholdes i mer enn bare en liten stund. Også vedvarende euforiske /grandiose perioder er nesten alltid kommer til å være til stede i bipolar lidelse, og disse må være forskjellig fra personens baseline tanker, følelser og atferd.
Differensiering mellom borderline personlighetsforstyrrelse og bipolar lidelse er ofte utfordrende, men viktig. Hvis du får ulike diagnoser fra ulike leger, prøv å ha en samtale med legen din om hvorfor legen har gjort en spesiell diagnose. Uttrykke din forvirring og spør om legens tankeprosess er i orden. Hvis din nåværende lege er uvillig til å ha denne samtalen, kan du vurdere å utforske den med en annen lege eller terapeut. Du har rett til å forstå din diagnose og få svar på spørsmålene dine.
