Den lovende fremtid av bipolar Medications
De medisiner som er tilgjengelige nå for å behandle bipolar lidelse fungerer bra i mange, mindre bra i noen, og ikke bra i noen. Forskere utforsker de underliggende hjernen og kroppen endringer som er en del av bipolar lidelse med et langsiktig mål om å identifisere nye måter å behandle det. Flere medisiner som har vist noen lover i behandling av ulike sider ved bipolar lidelse.
Meds som er rettet mot glutamergic trasé
En av de hotteste områder for forskning er i glutamat system. Glutamat Forskere har begynt å se nærmere på protein kinase C Selv om litium og valproat er svært forskjellige medisiner, de er begge kjent for å hemme PKC-aktivitet. Nøyaktig hvordan en reduksjon av PKC-aktivitet reduserer maniske symptomer er ikke kjent, men enkelte av arbeids teorier antyder at fremgangsmåten kan være relatert til å endre eksitabilitet av nerveceller og /eller for å forbedre vekst og helse av neuroner over tid. østrogen inhibitor tamoksifen, som brukes ved behandling av brystkreft, er en potent PKC-inhibitor. Økende bevis indikerer at tamoksifen kan brukes i kombinasjon med litium for å redusere maniske symptomer hvis andre, mer tradisjonelle medisiner ikke arbeider for et individ. Tamoxifen er ikke inkludert i de amerikanske praksis retningslinjer på dette tidspunktet, men det er inkludert i den kanadiske praksis retningslinjer. I studier som testet tamoksifen for behandling av akutte episoder av mani, ble behandlingen godt tolerert, men studiene ikke står for langsiktig risiko og mulige bivirkninger av å blokkere østrogenreseptorer. Disse risikoene og bivirkninger må bedre undersøkt før tamoxifen kan betraktes som et levedyktig alternativ for behandling av bipolar på en langsiktig basis. Verapamil, et legemiddel som brukes til behandling av høyt blodtrykk, hemmer også PKC vei og har vært forsket for behandling av mani med blandede resultater. Det er ikke ansett standard behandling på dette tidspunktet. Her er noen andre medisiner som er fortsatt ganske langt fra noen vanlig bruk, men de gir deg en idé om det brede spekter av forskning som blir gjort på dette området:
er en nevrotransmitter knyttet til eksitatoriske eller energigivende kretser i hjernen. Forskning viser stadig en sterk sammenheng mellom glutamat systemer og depresjon og bipolar lidelse. Forskere ser nærmere på tre meds og en naturlig forekommende aminosyre som påvirker dette systemet, og foreløpige studier viser positive resultater:
Denne medisinen er en motstander av en bestemt type glutamat reseptor - N-desmetyl aspartat (NDMA). Flere studier viser at intravenøs infusjon av ketamin i mennesker med behandlingsresistent depresjon nesten umiddelbart reduserer depressive symptomer, noe som gjør det svært forskjellig fra alle andre antidepressiva i bruk, som tar tid til å jobbe.
Hvor lenge de antidepressive effekten av ketamin siste er uklart, men hurtig tap av nytte i løpet av en til to uker er typisk. Mønsteret på respons på ketamin synes å være forskjellig i bipolar depresjon sammenlignet med unipolar depresjon. Ketamin har alvorlige ulemper skjønt. For en, er det veldig sederende og kan utløse psykotiske reaksjoner og endringer i oppfatning av virkeligheten. Det har også potensial for misbruk; det er blitt brukt som en gate /klubb narkotika i mange år. Så mens ketamin sin antidepressive fordelene er spennende, vil denne medisinen ikke være lett tilgjengelig for klinisk bruk i nærmeste fremtid
Dette legemidlet bidrar til å redusere noe av symptomer på demens tidlig. Som ketamin, det fungerer på NMDA type glutamat reseptor, redusere glutamat aktivitet der. I noen foreløpige undersøkelser av personer med bipolar depresjon som ikke har respondert godt til mer tradisjonelle medisiner, tillegg av memantin synes å ha vært nyttig for å redusere symptomene. Bivirkningene synes å være mindre så langt. Videre forskning er nødvendig
Denne aminosyren har lenge vært brukt til å behandle overdoser av paracetamol (Paracet). Den spiller flere roller i kroppen og hjernen, er en del av i det minste to biokjemiske mekanismer som antas å bli påvirket ved bipolar lidelse. Det er involvert i glutamat overføring og spiller også en sentral rolle i syntesen av glutation
- et kjemikalie som bidrar til å redusere oksidativ skade
til cellene. Nedsatt glutation funksjonen har blitt funnet i bipolar lidelse. NAC har blitt studert i mani og bipolar depresjon og har vist noen lovende resultater. Selv om det er en over-the-counter kosttilskudd, er bruken for bipolar lidelse best diskuteres med din forsk å bestemme doser og bruksmønstre som ville være riktig for deg.
Denne medisinen er godkjent for å behandle amyotrofisk lateral sklerose (ALS, kjent som Lou Gehrig sykdom). Det modulerer glutamat sendinger og forbedrer neuronal plastisitet Z - en rekke cellulære hendelser knyttet til styrke og utvikling av kretser mellom hjerneceller. I noen tidlige studier, ble riluzol vist seg å redusere symptomer på bipolar depresjon, men det har alvorlige bivirkninger, så det har ikke vært vurdert for bruk utenfor forskning.
Protein kinase C hemmere
(PKC)
som et mulig mål i behandling av bipolar, spesielt for mani. PKC er egentlig en gruppe av enzymer
(proteiner som utløser kjemiske reaksjoner i kroppen) som har mange funksjoner i kroppen. I hjernen, spiller PKC en viktig rolle i å koordinere og sette kjemiske beskjeder fra nevrotransmittere på utsiden av celler i bestemte kjemiske reaksjoner inne i cellene. Mange studier tyder på at over-aktivering av PKC veier kan være relatert til maniske symptomer, og hemme trasé (med PKC hemmere) reduserer mani.
Andre meds verdt å nevne
denne medisinen brukes til å behandle Parkinsons sykdom ved å øke effekten av dopamin i hjernen. Dopamin er en av de neurotransmittere som kan være involvert i bipolare symptomer. Noen studier har sett på dette medisin for behandling av bipolar depresjon som ikke har svart godt til mer typiske medisiner. Resultatene av studiene har vært inkonsekvent; mer arbeid må fortsatt gjøres
Denne medisinen er primært brukes til å behandle gikt
- en sykdom der kroppen produserer for mye < i> urinsyre, etter som deretter avsettes i leddene forårsaker alvorlig svelling og smerte. Allopurinol behandler gikt ved å redusere urinsyre. Folk i en manisk episode har forhøyet urinsyre, så noen studier har sett på å legge allopurinol til andre stemningsstabiliserende å bedre symptomlindring. Noen studier har vært positive, mens andre har vist ingen fordel slik at mer forskning er nødvendig for å avklare om allopurinol kan være et verdifullt tillegg til den bipolare medisinskapet
Scopolamine er en populær medisiner på cruiseskip, som hovedsakelig brukes til å behandle bevegelse sykdom. Det fungerer i kolinerge
system (kolin er et annet signalstoff), rettet mot en bestemt type kolin reseptor kalt muskarinreseptor.
Noe forskning har antydet at depresjon (både bipolar og unipolar) kan har noen røtter i dette systemet. Studier har sett på bruk av skopolamin intravenøst, etter å injisere den direkte inn i blodet i stedet for å ta det muntlig, og noen bevis viser at det raskt reduserer depressive symptomer. Imidlertid gjenstår forskning ufullstendig, og mer arbeid som må gjøres.
Tidligere:Bipolar Psychopharmacology
Neste:Omega
