Antiepileptika og behandling av bipolar Disorder

Hjernen og sentralnervesystemet danner et intrikat strømnett som bærer svært lavt nivå elektrisitet. Med alvorlige sentralnervesystemet feil, som i epilepsi, nevroner tent i en slik grad at de kan føre til beslag. Antikonvulsiva
- inkludert valproat, vanligvis kjent som valproinsyre (Depakote) - ser ut til å redusere kramper, i hvert fall delvis ved å regulere nevron avfyring

Mekanismene for bipolar er ikke det samme som. beslag, men et antall av krampestillende midler er effektive i behandling av enkelte symptomer på bipolar lidelse. Stabilisering av nevron celle avfyring kan spille en rolle, men forskerne studerer andre potensielle virkningsmekanismer, inkludert effekter på genuttrykk.

Tabellen nedenfor viser de viktigste medikamenter i krampestillende klasse, sammen med sine doser, fordeler og mulige bivirkninger.
potensielle fordeler og bivirkninger av Antikonvulsiva Generic Name
Brand Names
AverageAdult Dose
Terapeutisk Blood nivå
< th> Potensielle fordeler
Noen Mulige bivirkninger ^{*
CarbamazepineTegretolCarbatrolEpitolEquetro400 til 1600 mg /dag eller 10 til 30 mg /kg /dag 4 til 12 mcg /ml er utvalget for anfall; terapeutisk nivå formania er mindre godt etablert; mer enn 15 mcg /ml er consideredtoxicAntimanic; tredje valg etter utprøving av litium og valproat, ikke forårsaker signifikant vektøkning hos de fleste pasienter; kan helpcontrol aggresjon og voldelig outbursts.Can redusere effekten av p-piller; blod cellproblems; redusert B-12 og folatnivåer; leverproblemer; blurryvision; svimmelhet; kvalme; Risikoen for Stevens-Johnson syndrom, asevere huden og slimhinnene reaksjon som kan være dødelig (muchhigher i individer av Han kinesisk nedstigning på grunn av en geneticeffect på metabolisme); virkning på leverenzymer forårsake interactionswith mange andre medications.Divalproex sodiumValproateValproic acidDepakoteDepakene1,000 til 2000 mg /dag, eller 25 til 60 mg /kg /dag, men den øvre limitvaries ifølge mengde som er nødvendig for å etablere terapeutisk bloodlevel.50 til 125 mcg /ml (risiko av toksisitet øker over thislevel) .Antimanic; kan forhindre eller redusere tilbakevendende episoder; possiblysome svake antidepressive activity.Pancreas og leverproblemer; vektøkning; sedasjon; kvalme, mulige fruktbarhetsproblemer hos kvinner; hårtap; forhøyet ammonialevels.LamotrigineLamictal25 til 200 mg /dag; må trappe opp veldig sakte for å redusere likelihoodof Stevens-Johnson syndrom; dosering må starte nederst og gå slowerif gitt med valproate.N /AReduces humør syklus frekvens; sterke antidepressive egenskaper; forbindes vanligvis ikke med vektøkning; reduserer ikke acutemania.Stevens-Johnson syndrom; kan redusere effekten av sometypes av p-piller; kvalme og oppkast; svimmelhet, tåkesyn; hodepine; søvnløshet eller andre søvn endringer; iftaking med valproat, må starte med mye lavere doser oflamotrigine og øke enda saktere enn vanlig}

mg /dag = milligram per dag.; mg /kg /dag = milligram per kilo kroppsvekt per dag; mEq /L = milliekvivalenter per liter.

* Andre bivirkninger kan forekomme som ikke er oppført.

Valproat er ofte brukt som en første-linje behandling for akutt mani, så vel som for vedlikeholdsbehandling. Karbamazepin (Tegretol) har også vist seg effektive for mani og vedlikehold omsorg. Oxcarbemazapine (Trileptal) er et medikament nært knyttet til karbamazepin, men med færre bivirkninger. Det blir brukt i stedet for karbamazepin, men forskning på dens effektivitet er fortsatt begrenset. Lamotrigin (Lamictal) er økende i popularitet på grunn av sin effektivitet i humør vedlikehold og potensial for å bidra til å lindre depresjon, men det er ikke effektive i behandling av akutt mani.

Topiramat (Topimax) er en krampestillende som ble noen ganger brukt til å behandling av bipolar forstyrrelse, men undersøkelser har vist at det å være ineffektiv. Det reduserer ofte appetitten, skjønt, så leger noen ganger bruke den til å bidra til å redusere vektøkning assosiert med andre medisiner for bipolar lidelse. Gabapentin (Neurontin) er et annet medikament som brukes for krampeanfall som en gang var tenkt å være nyttig i bipolar lidelse, men studier har vist at det å være ineffektiv. Den blir også brukt til å behandle angst (se senere avsnitt om anti-angst medisiner).

Forskere ser på andre antiepileptika som zonisamid (Zonegran), levetiracetam (Keppra), og tiagabin (Gabitril) for bruk i bipolar lidelse, men på dette tidspunktet forskningen er sparsom med ingen støtte for deres bruk.
Uttak en krampestillende for fort kan føre til anfall. Alltid konsultere legen din før du slutter eller reduserer et medikament.