Hva kan folk gjøre for å produsere mer morsmelk?

Kroppen produserer vanligvis melk i henhold til babyens "behov". Når melken forlater brystene, mottar kroppen signaler om å lage mer. Som et resultat kan hyppig og grundig tømming av brystene føre til raskere melkeproduksjon.

Følgende metoder kan hjelpe folk til å produsere mer melk:

1. Konsultere en sykepleier eller ammingsekspert for å lære om låsing og den beste måten å holde en baby på.
2. Mate babyen hver gang de viser sulttegn, som å slikke leppene eller legge hendene til munnen.
3. Forsøk regelmessig og hyppig mating hvis mulig, for eksempel 8–12 ganger i løpet av 24 timer.
4. Bytte mellom begge brystene under en matøkt.
5. Ta ut ekstra melk etter amming.
6. Bruk av varme kompresser på brystene, spesielt før en mat- eller pumpeøkt.
7. Massering av brystene før, under og etter amming.
8. Unngå flasker og smokker før ammingen er godt etablert og babyen går opp i vekt som forventet.
9. Ta ut melk regelmessig hvis du er borte fra babyen – prøv å pumpe brystene hver 2.–3. time eller omtrent like ofte som babyen spiser.
10. Prøver en timelang kraftpumpingsøkt – pumpe brystene i 10 minutter, hvile i 10 minutter, pumpe i ytterligere 10, hvile igjen, og så videre.

Hjelper galaktagoger å øke melkeproduksjonen?

Galaktagoger er urter eller medisiner som folk kan ta for å øke produksjonen av morsmelk.

Leger kan foreskrive farmasøytiske galaktagoger, som domperidon og metoklopramid. En studie fra 2015 identifiserte at domperidon gjorde en betydelig forskjell i melkeproduksjonen.

Deltakerne bemerket imidlertid milde til moderate bivirkninger, inkludert munntørrhet og hodepine. Food and Drug Administration (FDA) godkjenner ikke disse medisinene for å øke melketilførselen. Totalt sett er det begrenset med data som støtter hvor effektive reseptbelagte legemidler er til å øke melkeproduksjonen.

Forskere har også brukt urtegalaktagoger i studier for å utforske fordelene med naturlig melkeproduksjon. Bukkehornkløver er en av de mer populære urtegalaktagogene.

Forskning viser imidlertid at babyen og den som ammer kan oppleve bivirkninger med urtegalaktagoger, som diaré. Mer vitenskapelig bevis er nødvendig for å støtte bruken av urteforbindelser av klinikere.

Livsstil og rutineendringer for å hjelpe til med melkeproduksjonen 

Andre faktorer kan påvirke en persons melkeproduksjon. Å hvile og følge ernæringsanbefalingene kan hjelpe en person til å opprettholde en jevn melkeforsyning.

Følgende livsstilsendringer og rutineendringer kan hjelpe en person til å produsere mer melk:

• redusere stress
• øve hyppig hud-til-hud-kontakt med babyen, spesielt de første dagene
• drikke minst 2 liter vann per dag
• bruker koffein moderat
• unngå røyking
• hold deg godt uthvilt
• spiser tre næringsrike måltider per dag

Noen mennesker foreslår at visse matvarer bidrar til å øke melkeproduksjonen. Disse anekdotiske påstandene inkluderer havregryn, Gatorade og laktasjonskaker, ofte laget av fullkorn, linfrømel, ølgjær og sjokoladebiter. Selv om det ikke er mye bevis som viser at inntak av disse matvarene er hvordan man produserer mer melk, er de vanligvis ikke skadelige og kan være et nyttig tillegg til kostholdet.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antyder at godt ernærede ammende mennesker trenger ytterligere 330–400 kalorier per dag, noe som øker den totale anbefalte mengden til 2000–2800 kalorier per dag.

De Dietary Guidelines for Americans 2020–2025 anbefaler at folk også trenger 290 mikrogram (mcg) jod og 550 mcg kolin per dag når de ammer. Egg og sjømat inneholder også jod. Kolin er i meieri- og proteinmatgrupper, som ost og kjøtt. Folk bør konsultere en helsepersonell for å avgjøre om en person trenger ekstra kosttilskudd mens de ammer.

Eksperter anbefaler også vitamin B12-tilskudd for vegetarianere eller veganere mens de er gravide og ammer.

Årsaker til lav melketilgang

De potensielle årsakene til lav melketilførsel inkluderer:

• sjeldne matinger – babyer bør spise minst hver 1–3 time
• kort mating – babyer bør mate lenge nok til at brystene blir myke
• visse medisiner, som forkjølelses- og influensabehandlinger
• tidligere brystoperasjoner
• tilleggsmating vekk fra brystet, siden kroppen ikke mottar signaler om å produsere mer melk
• røyking
• høyt inntak av alkohol eller koffein
• å starte en hormonell prevensjonsmetode før en nyfødt er 6–8 uker gammel, eller bruke østrogenholdig prevensjon når som helst mens du ammer

Medisinske tilstander og andre risikofaktorer kan også bidra til lav melkeproduksjon, slik som:

• høyt blodtrykk
• anemi
• fedme
• stress
• infertilitet
• gastrisk bypass
• hormonforstyrrelser, som skjoldbruskkjertelsykdom
• endokrine lidelser, som polycystisk ovariesyndrom
• diabetes
• utilstrekkelig brystvev
• en tilbakeholdt morkake
• betydelig tap av blod etter fødselen

Hva er tegnene på lav melketilførsel?

Tegn som tyder på at en baby ikke får nok melk inkluderer:

• virker søvnig og har lite energi
• ikke få de typiske 5,5–8,5 gram per uke før de er 4 måneder gamle
• ikke tre til fire avføringer per dag ved 4 dager gammel
• avføringen har ikke en 5 dager gammel konsistens
• ikke behov for bleieskift seks eller flere ganger hver 24. time etter 5 dager gammel
• ikke våkne for nattbehov
• korte feeds, sovne under feeds, eller begge deler
• matingstiden varer lenger enn 30–40 minutter

En person kan også ha lav melketilførsel hvis låsingen er smertefull eller virker grunt.

Når bør du søke medisinsk hjelp

Medisinske fagfolk anbefaler rutinemessige kontroller for nyfødte. Men hvis omsorgspersoner føler at noe ikke stemmer med babyen før en planlagt avtale, bør de søke medisinsk hjelp.

Spesifikke symptomer som en person bør rådføre seg med en helsepersonell inkluderer:

• babyen virker mer sløv enn vanlig
• mangel på passende vektøkning
• sjelden avføring
• sjeldne våte bleier

Sammendrag

Helsepersonell anbefaler utelukkende amming av babyer de første 6 månedene av livet og supplerende amming i minst 1 år.

Imidlertid slutter mange mennesker å amme fordi de er bekymret for at de ikke produserer nok morsmelk. Noen tegn på at en baby ikke får nok melk inkluderer å virke søvnig og sløv og endringer i avføring og matetider.

Personer som ammer kan øke melketilførselen ved å mate babyen etter behov, ofte utpumpe melken, tilpasse ammepraksisen og følge en sunn livsstil. Det er også nyttig for folk å snakke med ammingskonsulenter for direkte råd om naturlig produksjon av mer melk.