Hvilke forskjellige typer hodepine finnes?

En hodepine med migrene innebærer ofte intense bankende smerter på den ene siden av hodet.

En person kan oppleve en økt følsomhet for lys, lyd og lukt. Kvalme og oppkast er også vanlig.

Rundt 25 % av personer med migrene opplever en aura før hodepinen begynner. Dette er visuelle og sensoriske forstyrrelser som vanligvis varer 5–60 minutter og inkluderer:

• se sikk-sakk-linjer, flimrende lys eller flekker
• delvis tap av syn
• nummenhet
• kribling
• muskelsvakhet
• vansker med å snakke eller finne ord

Vær oppmerksom på at aurasymptomer også kan indikere hjerneslag eller hjernehinnebetennelse. Alle som opplever dette for første gang bør søke øyeblikkelig legehjelp.

Migrene hodepine har en tendens til å være tilbakevendende, og hvert anfall kan vare fra en noen timer til flere dager. For mange er det en livslang tilstand.

Helseeksperter forstår ikke helt årsakene til migrene. Imidlertid forekommer det ofte i familier og er mer vanlig hos personer med visse eksisterende forhold, som depresjon og epilepsi.

Utløsere av migrene kan omfatte:

• stress og angst
• søvnforstyrrelser
• hormonelle endringer
• hoppe over måltider
• dehydrering
• noen matvarer og medisiner
• sterke lys og høy støy

Behandling

Behandlingen vil avhenge av ulike faktorer, inkludert hvor alvorlige symptomene er, hvor ofte de oppstår, og om personen opplever kvalme og oppkast.

Behandlingsmuligheter inkluder :

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, naproxen, aspirin eller acetaminophen
• triptaner, som sumatriptan, som trenger resept
• antiemetika, som metoklopramid, for å håndtere kvalme og oppkast

Nevrostimuleringsteknikker, for eksempel transkraniell magnetisk stimulering, kan også hjelpe.

En person kan også lette angrep ved å:

• hviler på et mørkt, stille sted
• plassere en ispose eller en kald klut på pannen
• drikkevann

Personer med kronisk migrene bør snakke med en lege om forebyggende behandling. En helsepersonell kan diagnostisere kronisk migrene hvis en person har en episode på mer enn 15 dager per måned eller hvis symptomer oppstår på minst 8 dager i måneden i 3 måneder.

Medikamentalternativer for migreneforebygging inkluderer:

• topiramat (Topamax)
• propranolol
• amitriptylin

Andre ledelsesvalg å vurdere er kostholdsendringer, stressmestring og akupunktur.

Få noen tips om å håndtere migrene gjennom livsstilsstrategier.

2. Spenningshodepine

Spenningshodepine påvirker de fleste på et tidspunkt. De presenterer seg som en kjedelig, konstant smerte på begge sider av hodet. Andre symptomer kan omfatte:

• ømhet i ansikt, hode, nakke og skuldre
• en følelse av trykk bak øynene
• følsomhet for lys og lyd

Disse hodepinene kan vare fra 30 minutter til flere timer.

Hva som forårsaker spenningshodepine er uklart, men stress, angst og depresjon er vanlige triggere. Andre potensielle utløsere inkluderer:

• dehydrering
• høy lyd
• mangel på mosjon
• utilstrekkelig søvnkvalitet
• stilling
• hoppet over måltider
• belastning på øynene

Behandling

Over-the-counter (OTC) smertestillende midler, som ibuprofen, acetaminophen og aspirin, er vanligvis svært effektive for å stoppe eller redusere smerte. Personer som opplever hodepine mer enn 15 dager i måneden i løpet av 90 dager bør konsultere en lege.

Livsstilsendringer og enkelte behandlinger kan bidra til å forhindre spenningshodepine. Disse kan inkludere:

• få nok søvn
• regelmessig trening og tøying
• forbedring av sittende og stående holdning
• ta en synsprøve
• håndtering av stress, angst eller depresjon
• akupunktur

3. Klyngehodepine

Klyngehodepine er alvorlig og tilbakevendende hodepine. De er seks ganger mer sannsynlig å påvirke menn enn kvinner. Folk beskriver en intens brennende eller piercing smerte bak eller rundt det ene øyet.

Andre symptomer kan omfatte:

• vannende øyne
• hovent øyelokk
• en tett eller rennende nese
• følsomhet for lys og lyd
• rastløshet eller agitasjon

Klyngehodepine kommer vanligvis plutselig og uten forvarsel og varer mellom 15 minutter og 3 timer. Folk kan oppleve opptil åtte angrep om dagen.

Disse angrepene har en tendens til å forekomme i daglige klynger og kan vedvare i uker eller måneder. De har også en tendens til å starte til jevne tider, ofte et par timer etter å ha sovnet om natten.

Enhver person som opplever disse symptomene, som noen ganger kan ligne høysnue, bør konsultere legen sin.

Årsaken til klyngehodepine er uklar, men det er mer sannsynlig at de oppstår hos røykere. Folk bør unngå alkohol under angrepsperioder.

Behandling

Behandling tar sikte på å redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av angrepene. Alternativene inkluderer:

• oksygenbehandling
• sumatriptan
• verapamil
• steroider
• melatonin
• litium

Dyphjernestimulering og vagusnervestimulering viser også lovende når det gjelder behandling av klyngehodepine som ikke reagerer på medisiner.

4. Anstrengelseshodepine

Anstrengelseshodepine skyldes anstrengende fysisk trening, med følgende triggere:

• løper
• hopping
• vektløfting
• seksuell omgang
• anfall av hoste eller nysing

Disse hodepinene er vanligvis svært kortvarige, men kan noen ganger vare i opptil 2 dager. De viser seg som en bankende smerte i hele hodet og er mer vanlig hos de med en familiehistorie med migrene.

Personer som opplever klyngehodepine for første gang bør snakke med en lege, da de kan være et tegn på noe alvorlig.

Behandling

Behandling for anstrengende hodepine inkluderer bruker:

• OTC smertelindring
• betablokkere, som propanolol
• indometacin

Noen ganger kan anstrengende hodepine skyldes kardiovaskulære problemer. I så fall kan en lege anbefale tester for å sjekke en persons kardiovaskulære og cerebrovaskulære helse.

5. Hypnisk hodepine

En hypnisk hodepine er en sjelden tilstand som vanligvis starter når folk er i 50-årene, men den kan starte tidligere. Folk omtaler dem også som «vekkerklokke»-hodepine, og de vekker enkeltpersoner om natten.

En hypnisk hodepine består av mild til moderat bankende smerte, vanligvis på begge sider av hodet. Det kan vare i opptil 3 timer, mens andre symptomer kan omfatte kvalme og følsomhet for lys og lyd.

Folk kan oppleve flere angrep hver uke. Årsaken til hypnisk hodepine er ikke klar, og det er ingen kjente triggere.

Selv om hypnisk hodepine er ufarlig, bør en eldre voksen som opplever uvanlig hodepine for første gang søke lege. En lege kan ønske å utelukke migrene og klasehodepine.

Behandling

Behandlingsmuligheter for hypnisk hodepine inkluder :

• koffein
• indometacin
• litium

6. Medisin-overforbrukshodepine

En medisin-overforbrukshodepine (MOH) - noen ganger kjent som en rebound-hodepine - er den vanligste typen sekundær hodepine. En MOH har hyppige eller daglige hodepine med symptomer som ligner på spenningshodepine eller migrene.

Disse hodepinene reagerer først på smertestillende midler, men dukker opp igjen en gang senere.

En lege kan stille diagnosen MOH hvis en person har en hodepinelidelse og også har tatt smertestillende medisiner på minst 15 dager i måneden.

Legemidler som kan forårsake MOH inkluderer:

• opioider
• acetaminophen
• triptaner, for eksempel sumatriptan
• NSAIDs, som aspirin og ibuprofen

En MOH kan fortsatt oppstå til tross for at du tar disse medisinene. Imidlertid ser det ut til at en MOH hovedsakelig utvikles hos personer som tar smertestillende midler spesielt for å behandle hodepine.

Behandling

Den eneste behandlingen for MOH er å slutte å ta medisinen som forårsaker hodepinen. Imidlertid bør alle som slutter med medisiner bare gjøre det under tilsyn av en lege. Legen kan hjelpe med å utarbeide en plan og kan foreskrive alternative medisiner for å lette abstinensprosessen.

Etter å ha stoppet stoffet vil en person sannsynligvis oppleve:

• forverret hodepine
• kvalme og oppkast
• økt hjertefrekvens
• lavt blodtrykk
• søvnforstyrrelse
• rastløshet, angst og nervøsitet

En lege kan foreskrive medisiner, for eksempel antiemetika, for å lindre disse symptomene for å håndtere kvalme og oppkast. Symptomene varer vanligvis i 2–10 dager men kan vedvare i opptil 4 uker.

En lege vil gi råd om passende smertestillende medisiner å bruke etter å ha løst en MOH.

Følgende trinn kan bidra til å forhindre MOH:

• unngå bruk av kodein og opioider
• begrense bruken av smertestillende medisiner mot hodepine
• bruke forebyggende medisiner for kronisk migrene

7. Sinus hodepine

Sinus hodepine oppstår med bihulebetennelse - en betennelse i bihulene. Det skyldes vanligvis en infeksjon eller en allergi.

Symptomene består av en kjedelig, bankende smerte rundt øynene, kinnene og pannen. Smerten kan forverres ved bevegelse eller belastning og kan noen ganger spre seg til tennene og kjeven.

Andre mulige symptomer inkluder :

• ansiktstrykk eller smerte
• redusert luktesans
• neseutslipp
• en tett nese
• feber
• tretthet
• øresmerter
• dårlig ånde
• hoste
• tannsmerter
• en generell følelse av å være uvel

Sinus hodepine er ganske sjeldne. Hvis det ikke er noen nasale symptomer, er det mer sannsynlig at en hodepine av denne art er et migreneanfall.

Behandling

Bihulebetennelse går vanligvis over i løpet av 2–3 uker.

Behandlingsalternativer inkluderer:

• hvile
• drikke væske
• OTC smertelindring
• dekongestanter fra nesen
• saltvannsnesespray eller løsninger fra apoteket
• antihistaminer
• steroid nesespray, tilgjengelig på resept
• antibiotika, hvis en lege finner at det er en bakteriell infeksjon

Folk bør snakke med en lege hvis symptomene ikke blir bedre innen en uke eller blir alvorlige.

For å diagnostisere den underliggende årsaken til bihulebetennelse, kan en lege henvise en person til en øre-, nese- og halsspesialist. I noen tilfeller kan det være nødvendig med mindre operasjoner for å drenere bihulene.

Tips for å forebygge bihulebetennelse inkluderer å unngå røyking og kjente utløsere.

Les noen tips om hvordan du behandler en bihulebetennelse.

8. Koffeinrelatert hodepine

Et høyt koffeininntak – mer enn 400 milligram (mg), eller rundt 4 kopper kaffe per dag – kan noen ganger føre til hodepine.

Hos personer som bruker mer enn 200 mg koffein daglig i over 2 uker, kan abstinens resultere i migrenelignende hodepine. Disse utvikles vanligvis 12–24 timer etter bråstopp. De topper seg ved 20–51 timer og kan vare i 2–9 dager.

Andre mulige symptomer inkluderer:

• tretthet
• vansker med å konsentrere seg
• redusert humør eller irritabilitet
• kvalme

Effektene av koffein varierer fra person til person, men å redusere inntaket kan redusere risikoen for å få hodepine. Å begrense koffeinforbruket kan hjelpe personer som har kronisk migrene.

Er koffein dårlig for deg?

9. Hodeskadehodepine

Noen ganger utvikler en person hodepine umiddelbart eller kort tid etter en hodeskade.

OTC smertelindring løser ofte dette. Men hvis symptomene er alvorlige eller blir verre over tid, bør en person søke øyeblikkelig legehjelp.

Ring alltid en ambulanse ved alvorlig hodeskade eller hvis følgende symptomer oppstår etter en hodeskade:

• bevisstløshet
• anfall
• oppkast
• minnetap
• forvirring
• syns- eller hørselsproblemer

Posttraumatisk hodepine kan også utvikle seg måneder etter den opprinnelige hodeskaden, noe som gjør dem vanskelige å diagnostisere. De kan noen ganger forekomme daglig og vedvare i opptil 12 måneder.

Selv et lite slag mot hodet kan resultere i en traumatisk hjerneskade. Lær mer her om hvordan du gjenkjenner det og hva du skal gjøre.

10. Menstruasjonshodepine

Hodepine skyldes ofte endringer i hormonnivået. Migrene kan oppstå rundt menstruasjon fra endringer i østrogennivåer.

Hormonrelatert hodepine utvikler seg ofte 2 dager før eller 3 dager etter en menstruasjon eller under eggløsning. Symptomene ligner på migrene uten aura, men de kan vare lenger.

Hormonrelatert hodepine kan også skyldes:

• orale prevensjonsmidler
• overgangsalder
• graviditet

Behandling

Behandling for menstruasjonshodepine er den samme som behandling for migrene uten aura. Leger kan gi råd om mulige forebyggende tiltak, for eksempel:

• hormonbehandling
• tar triptan eller NSAID rundt menstruasjonstidspunktet
• alternative orale prevensjonsplaner, som å utelate den pillefrie pausen
• hormonerstatningsterapi for de som er i overgangsalderen

Hva er menstruasjonsmigrene?

11. Bakrushodepine

Inntak av overdreven alkohol kan føre til bankende hodepine dagen etter eller til og med senere samme dag. Disse migrenelignende hodepinene oppstår vanligvis på begge sider av hodet og kan forverres ved bevegelse.

Noen med bakrushodepine kan også oppleve kvalme og lysfølsomhet.

Behandling

Det finnes ingen kurer mot bakrus, men det er mulig å lindre symptomene ved å drikke mye vann og spise sukkerholdig mat. OTC smertestillende midler kan bidra til å redusere eller stoppe hodepinen.

Symptomer på bakrus har en tendens til å forsvinne innen 72 timer.

Måter å redusere risikoen for bakrus inkluderer:

• drikker med måte
• ikke drikker på tom mage
• drikke vann mellom alkoholholdige drikker og før du legger deg

Finn noen flere tips for å håndtere bakrushodepine.

Når skal du snakke med en lege

Hodepine er et vanlig problem, men de fleste kan håndtere dem med OTC smertelindring, for eksempel acetaminophen.

Imidlertid bør alle som opplever alvorlig, vedvarende, tilbakevendende eller forverrede hodepine oppsøke lege. En person bør søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis de har hodepine:

• som starter plutselig og er ekstremt smertefullt
• etter et betydelig slag mot hodet
• med forvirring eller forstyrret syn, balanse eller tale
• med nummenhet eller svakhet
• med feber, anfall eller bevisstløshet
• med stiv nakke eller utslett
• med vedvarende oppkast

Barn som har tilbakevendende hodepine bør også snakke med lege så snart som mulig.

Sammendrag

Hodepine kan ramme mange mennesker. Ofte vil det å ta OTC smertelindring, som NSAIDs, løse dem. Men i noen tilfeller kan hodepine indikere et medisinsk problem.

Klyngehodepine, migrene og overforbruk av medisiner er alle typer hodepine som kan ha nytte av medisinsk hjelp og muligens reseptbelagte medisiner.

Alle som er bekymret for vedvarende hodepine bør søke lege, da de noen ganger kan indikere en underliggende lidelse.

Les denne artikkelen på spansk.