Hva du bør vite om bipolar lidelse og autisme

En studie fant at så mange som 30 % av autister har også symptomer på bipolar lidelse. Den samme studien fant også at bipolar lidelse generelt sett også manifesterte seg tidligere hos autister.

Men forskerne vet egentlig ikke hvor vanlig det er å ha både ASD og bipolar lidelse. Det er også uklart om det er noen faktorer eller triggere som øker risikoen for å oppleve ASD og bipolar lidelse.

ASD og bipolar lidelse gjør det viser seg å dele spesifikke genetiske uttrykksmønstre i hjernen.

Bipolar lidelse, ASD og schizofreni ser alle ut til å aktivere visse gener i astrocytter, som er stjerneformede hjerneceller som utfører mange viktige funksjoner i sentralnervesystemet. Alle tre tilstandene ser også ut til å undertrykke gener som hjelper synapser (forbindelsene mellom nerveceller) til å fungere ordentlig.

Noen forskning indikerer også at unge voksne med ASD og bipolar lidelse er mer sannsynlig å:

• opplev humørsymptomer tidligere
• bli lett distrahert
• ha racing tanker
• har et deprimert humør
• være sosialt tilbaketrukket

Feildiagnose og diagnose

Leger diagnostiserer noen ganger feilaktig autistiske personer med bipolar lidelse fordi begge tilstandene deler noen lignende atferdsforskjeller.

Overlappende atferdsforskjeller mellom ASD og bipolar lidelse inkluderer:

• forhøyet eller deprimert humør
• intens irritabilitet
• aggresjon
• overdreven prat
• distraksjonsevne
• en tendens til å "komme i trøbbel" eller gjøre risikable ting
• gjentatte aktiviteter eller atferd, for eksempel pacing
• søvnforstyrrelser
• være utsatt for ulykker
• løpende tanker eller problemer med å organisere tanker

Det kan også være vanskelig å diagnostisere psykiske lidelser hos autister som har betydelige kommunikasjons- eller intellektuelle svikt.

Diagnostiserer ASD

Til diagnostiser ASD , vil en lege utføre en generell utviklingsscreening under rutinemessige kontroller for godt barn ved 9, 19, 24 og 30 måneder. De fleste leger screener spesielt for autisme under 18- og 24-måneders besøk. En lege kan utføre ytterligere screening hvis et barn har risikofaktorer for ASD.

En lege vil også stille spørsmål til foreldrene om barnets oppførsel og aktiviteter og kombinere dem med screeningsfunnene deres. Hvis et barn kan ha ASD, vil de bli henvist til en ny evaluering med et team av leger som kan omfatte:

• utviklingsbarneleger
• barnepsykologer eller psykiatere
• logespråklige patologer som gjenkjenner kommunikasjonsproblemer
• nevropsykologer

En lege kan også kjøre andre tester for å utelukke andre tilstander, for eksempel en hørselstest eller blodprøver.

Andre utfordringer

For å diagnostisere bipolar lidelse, vil en lege stille spørsmål om potensielle humørepisoder, deres alvorlighetsgrad og hvor lenge de varte. En psykiater vil vanligvis stille spørsmål om følelser, tanker og opplevelser. Autister som har problemer med å kommunisere eller uttrykke seg, har ofte problemer med å beskrive følelser, tanker og opplevelser.

For å avgjøre om noen har ASD, bipolar lidelse eller begge deler, vil en lege ofte måtte vurdere når symptomene oppstår, hvor lenge de varer, alvorlighetsgraden deres og om de gir mening i sammenheng.

For eksempel er det normalt for de fleste å snakke for mye eller lett miste fokus av og til, spesielt personer med ASD. Men noen som plutselig er energisk, opptrer upassende og går i flere dager uten søvn, kan oppleve en manisk episode.

Bipolar lidelse vs. autisme

Det er mange andre bemerkelsesverdige likheter og forskjeller mellom de to tilstandene når det gjelder symptomer, behandling og behandling.

Symptomer på bipolar lidelse

Personer med bipolar lidelse opplever vanligvis perioder med høy energi og humør (mani) og lav energi og humør (depresjon).

Mange mennesker med bipolar lidelse tilbringer noen uker til måneder i en av disse stemningsperiodene før de gradvis går over til den motsatte perioden. Mange mennesker har nøytrale perioder mellom disse to motstridende stemningsepisodene. Men noen mennesker veksler raskt mellom disse periodene, i en prosess som kalles rask sykling.

Bipolar lidelse forårsaker forskjellige symptomer avhengig av hvilken humørtilstand en person opplever. Mange føler noen ganger milde versjoner av symptomer assosiert med mani og depresjon. Men personer med bipolar lidelse opplever disse symptomene til det ekstreme.

Symptomer assosiert med mani:

• føler seg energisk til tross for redusert lyst og evne til å sove
• ha raskt skiftende ideer, ukontrollerbare racing tanker, eller raskt skiftende emner når du snakker
• føler seg uovervinnelig eller på toppen av verden
• økte aktivitetsnivåer, engasjement eller rastløshet eller arbeid med flere prosjekter samtidig
• presset (økt eller raskere enn vanlig) tale
• redusert hemming, som å engasjere seg i risikoatferd
• hallusinasjoner (mindre vanlig)

Symptomer assosiert med depresjon inkluderer:

• redusert eller mistet interessen for tidligere aktiviteter
• uforklarlig utmattelse
• føler seg intens, overveldende trist, håpløs, verdiløs eller skyldig
• sover og spiser oftere eller sjeldnere enn normalt
• problemer med å konsentrere seg
• tanker om selvmord og død

Årsaker til bipolar lidelse

Bipolar lidelse ser først og fremst ut til å være en genetisk lidelse som ser ut til å forårsake unormale ubalanser i hjernekjemikalier, noe som fører til deregulert hjerneaktivitet. Omtrent 80–90 % av personer med bipolar lidelse har et familiemedlem som også har det.

Noen få faktorer kan også øke risikoen for å utvikle bipolar lidelse hvis noen er sårbare for det genetisk, for eksempel:

• ekstremt stress
• sorg
• traume
• bruk av alkohol eller narkotika
• visse medisiner, spesielt antidepressiva
• søvnproblemer eller forstyrrelser

Behandling og håndtering av bipolar lidelse

Alles behandlingsplan for bipolar lidelse varierer avhengig av deres symptomer og andre faktorer.

Men de fleste leger foreskriver en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi, humørstabiliserende medisiner og antidepressiva for å behandle bipolar lidelse. De kan også foreskrive antipsykotiske medisiner og elektrokonvulsiv terapi.

Symptomer, eller forskjeller, hos autister

Eksperter anser autisme for å være en spektrumforstyrrelse fordi det er så stor variasjon i forskjellene folk opplever og deres alvorlighetsgrad. American Psychiatric Association diagnostiserer ASD ved å se på disse potensielle forskjeller :

• repetitiv atferd
• begrensede interesser i det ytre miljø
• problemer med å samhandle og kommunisere med andre
• symptomer som påvirker noens evne til å fungere normalt
• problemer med å få eller opprettholde øyekontakt
• langvarig, intens interesse for spesielle emner
• reagerer negativt på endringer i rutinen

Årsaker til ASD

Forskere avdekker fortsatt den sanne årsaken til ASD. Når det er sagt, ser det for øyeblikket ut til at ASD utvikler seg på grunn av en kombinasjon av gener og miljøpåvirkning .

Noen faktorer ser ut til å øke risikoen for å utvikle ASD, for eksempel:

• å ha eldre foreldre
• har svært lav fødselsvekt
• å ha søsken med ASD
• noen genetiske tilstander, som Rett syndrom, skjørt X-syndrom og Downs syndrom

Behandling og håndtering av ASD

Personer med ASD håndterer vanligvis tilstanden sin med en blanding av psykologisk, atferdsmessig og pedagogisk terapi, medisiner og spesielle ressurser og programmering.

Litium har en risiko for toksisitet, så leger kan ha autistiske mennesker og personer med bipolar lidelse prøver andre medisiner først. Symptomer på autisme kan gjøre det vanskeligere å legge merke til tegn på toksisitet.

Når bør du kontakte lege

Foreldre eller omsorgspersoner som legger merke til et barn kan utvikle seg langsommere, eller annerledes enn forventet, bør snakke med en lege.

Hvis barn har problemer med å tilpasse seg, eller engasjere seg i, daglige aktiviteter eller viser andre symptomer eller forskjeller i atferd som påvirker atferd eller kommunikasjon, er det tilrådelig å kontakte lege.

Folk som tror de kan oppleve symptomer på mani eller depresjon, bør også snakke med en lege så snart som mulig.

Ved å komme tidlig, reduserer riktig behandling vanligvis risikoen for negative komplikasjoner og øker sjansen for at noen kan leve et normalt liv.

Sammendrag

ASD og bipolar lidelse ser ut til å forårsake lignende genuttrykksmønstre i hjernen. Av denne grunn oppstår feildiagnostisering til tider.

Det er fortsatt uklart hvordan de to forholdene virkelig forholder seg til hverandre. Det er også uklart hvor mange mennesker som virkelig har både autisme og bipolar lidelse på grunn av hyppigheten av feildiagnoser.

Å få riktig behandling tidlig reduserer vanligvis risikoen for negative komplikasjoner forbundet med både bipolar lidelse og ASD. Det øker sjansen for at noen kan leve et normalt, produktivt liv.

Personer som er bekymret for at de eller noen nær dem kan ha en av tilstandene bør kontakte lege for en fullstendig diagnose.