Advarselstegn på bulimia nervosa (pluss 4 helbredelsesmetoder)

Spiseforstyrrelser er et reelt problem, spesielt blant jenter og kvinner. Faktisk ifølge forskning i New York Times 95 prosent av pasientene med anoreksi og omtrent 85 prosent av pasientene med bulimia nervosa er kvinner. (1)

Hvordan kan du vite om du eller noen du kjenner lider av bulimi, og hvorfor får denne typen spiseforstyrrelser tak i utgangspunktet? Det er mange årsaker, og alle kan føre til farlige bivirkninger og alvorlige kroppsskader, som uregelmessig menstruasjon, hormonelle ubalanser og mer.

Effektene av overspising på søppelmat og deretter rensing kan ha en negativ innvirkning på noens metabolisme, fruktbarhet, hormonbalanse, fordøyelsesfunksjoner, søvn og mentale evner. Men det er også en enorm mengde stress forårsaket av kampen mot bulimia nervosa som påvirker alle områder av livet.

Med bulimi kjemper noen vanligvis mot en intens opptatthet av kroppsbildet hennes, noe som fører til alvorlig kaloribegrensning pluss body shaming, pågående følelser av angst, skyldfølelse og anger. Faktisk er dessverre risikoen for død som følge av selvmord eller medisinske komplikasjoner markant økt for mennesker som har med spiseforstyrrelser av noe slag.

Mange mennesker med bulimi eller andre spiseforstyrrelser har en tendens til å dømme seg selv veldig hardt og fokusere på selvopplevde problemer og karakterfeil. Uten hjelp kan det kroniske stresset forårsaket av denne lidelsen forringe noens kropp sammen med hennes forhold, følelse av egenverd og kontroll. Jo tidligere noen får hjelp for bulimi, desto større sjanse har hun for å forløse helsen og forhindre fremtidige tilbakefall.

Hva er bulimia nervosa?

Bulimi regnes som en alvorlig spiseforstyrrelse som dreier seg om "overspising og utrensing", som betyr å spise store mengder mat på en gang etterfulgt av forsøk på å "kvitte seg" med kaloriene som ble konsumert. Bulimi regnes som en livstruende lidelse som rammer millioner av mennesker, spesielt kvinner, og er mer vanlig enn anorexia nervosa.

Fordi bulimi involverer uregelmessige spisemønstre og vanligvis kraftige oppkast, misbruk av avføringsmidler og noen ganger overtrening, er det flere symptomer og risikoer involvert – både fysisk og mentalt.

Det som gjør bulimia nervosa unik for andre spiseforstyrrelser er oppførselen til regelmessig utrensing, uavhengig av hvordan akkurat det skjer. Det legges alltid vekt på å eliminere ekstra kalorier og forsøke å stoppe vektøkning eller å oppnå vekttap, men dessverre skjer dette på usunne måter.

Symptomer og risikofaktorer

I følge National Eating Disorders Organization er bulimia nervosa preget av symptomer som inkluderer: (2 )

• Sykluser med inntak av svært store mengder mat («binge») etterfulgt av kompensasjonsadferd for å forhindre vektøkning («rensing»)
• Intense følelser av kronisk stress og å være ute av kontroll ved overspising
• Selvfølelse som er svært avhengig av kroppsvekt og image

De fleste tenker på de som sliter med forvrengte spisemønstre som bare de som er veldig tynne, men sannheten er at menn og kvinner i alle former og størrelser kan ha spiseforstyrrelser. Faktisk ser de fleste med bulimi ikke ut til å ha merkbare tegn på et problem og er vanligvis omtrent gjennomsnittlige når det gjelder kroppsvekt.

Bulimi kan utvikle seg av mange forskjellige årsaker og er vanligvis en kombinasjon av flere miljømessige og genetiske faktorer. Noen av de kjente risikofaktorene som gjør noen mer sannsynlig å utvikle bulimia nervosa inkluderer (3 ):

• Å være kvinne
• Å være en ungdom eller ung voksen (omtrent 1 til 2 prosent av den totale befolkningen av unge kvinner i USA lider av bulimia nervosa)
• Å være involvert i en type sport eller hobby som berømmer å være på en tynn vekt (inkludert dans, gymnastikk, kunstløp, bryting osv.), og dermed er det assosiert med kvinnelig idrettstriade
• Å ha noen i familien som sliter med bulimi
• Har en historie med slanking, vektøkning/tap og opptatt av tynnhet (som resulterer i restriktive spiseperioder som tvinger kroppen inn i "sultmodus")
• En historie med depresjon, angst og psykiske lidelser
• En psykotisk episode ved fylte 13 (4)

Hvis du har en følelse av at du eller noen du kjenner kan ha å gjøre med bulimia nervosa, anbefaler eksperter å stille deg selv spørsmålene nedenfor. Jo mer du svarer «ja», desto større sannsynlighet har du for å håndtere en form for forvrengt spising (5 ):

• Føler du deg opptatt av kroppsbilde, størrelse og vekt?
• Når du spiser, føler du deg skyldig, skamfull eller deprimert etterpå?
• Tenker du ofte på mat, kalorier, makronæringsstoffer og slankekur til det punktet at de forstyrrer livet, arbeidet og forholdet ditt?
• Er du redd for å gå opp i vekt, føler deg ute av kontroll og frykter at når du begynner å spise, vil du ikke kunne stoppe?
• Spiser du noen gang til du er for mett og til og med føler deg kvalm?
• Tar du avføringsmidler regelmessig eller får deg til å kaste opp for å hjelpe deg med å kontrollere vekten?
• Sliter du med tvangsmessig overtrening, noen ganger til og med når du er skadet eller veldig sliten, men frykter hva som vil skje hvis du går glipp av treningsøkter?

Hvordan bulimia nervosa utvikler seg

I motsetning til hva mange tror, ​​kaster ikke alle som lider av bulimi nødvendigvis opp. Bulimi er vanligvis kategorisert i to grupper:de som renser på den tradisjonelle måten vi tenker på renselse og de som ikke gjør det. «Utrensende bulimi» innebærer regelmessig oppkast eller bruk av avføringsmidler, diuretika eller klyster etter overstadig overstadig episoder, mens «ikke-rensende bulimi» innebærer å kompensere for kalorier på andre måter.

Noen av de vanlige måtene som en ikke-rensende bulimiker forsøker å "kompensere" for å spise store mengder kalorier inkluderer sterkt begrenset matinntak, regelmessige perioder med faste/intermitterende faste eller overdreven trening utover en sunn mengde.

Mange mennesker med bulimi faller ikke pent inn i én kategori og kan vise atferd fra begge. For eksempel kan noen gå lange perioder uten å bruke avføringsmidler eller oppkast, men i stedet fokusere på ekstrem trening for å forbrenne mange kalorier kombinert med en restriktiv diett.

Faktisk har de fleste med bulimia nervosa noen overlappende symptomer og atferd fra andre spiseforstyrrelser, for eksempel anoreksi (ved å begrense) eller overspisingsforstyrrelse. Selv om alvorlighetsgraden av bulimi kan variere mye avhengig av tilfellet, er det underliggende ønsket og forvrengningen vanligvis det samme:å bli tynnere og oppnå en spesifikk kroppsfasong på alle måter som er nødvendig, selv om det er skadelig for noens helse.

Hva skiller mennesker med bulimia nervosa fra de millioner av andre mennesker som ønsker å endre kroppsformen? Fordi spiseforstyrrelser er så komplekse psykologiske problemer, kan de utløses av overlappende og sammenkoblede faktorer, for eksempel:(6)

• Har et dårlig kroppsbilde og lav selvtillit. Dette utløses vanligvis av det "vestlige idealet" om tynnhet og urealistiske skjønnhetsstandarder som er fremhevet i media siden en ung alder
• Historie om familieproblemer og overgrep, inkludert å ha en medfødt følelse av å være ubrukelig, verdiløs og lite attraktiv. Dessverre kommer noen mennesker med bulimi fra en bakgrunn med overgrep i barndommen, seksuelle overgrep, omsorgssvikt og andre problemer som gjør at de føler seg engstelige, sårbare og ute av kontroll
• Personlighetstrekk som favoriserer perfeksjonisme. Et kritisk hjemmemiljø, å være for rigid, sterk ros for prestasjoner og å ha svært høye forventninger er alle risikofaktorer
• Stress forårsaket av store endringer i livet. Overgangsperioder kan øke stressnivået og forårsake selvbevissthet og angst, som pubertet, å gå bort til college, samlivsbrudd, flytting, skilsmisse og starte nye karrierer
• Hobbyer og aktiviteter som legger vekt på utseende. En høy prosentandel av personer med bulimi kommer fra bakgrunn fra ballettdans, modellering, gymnastikk, bryting, friidrett eller opptreden

Bivirkninger av bulimia nervosa

Hvordan kan bulimi skade kroppen nøyaktig? En av de farligste og vanligste bivirkningene av bulimi er skader på fordøyelsessystemet, siden både overspising og utrensing har negative effekter på ting som produksjon av fordøyelsesenzymer, væskebalanse og elektrolyttnivåer.

Oppkast og inntak av avføringsmidler kan både føre til elektrolytt- og kjemiske ubalanser, som kan ende opp og forårsake kaskadeeffekter i andre systemer og organer som unormal hjerterytme og symptomer på depresjon. Samtidig kan høye mengder stress kombinert med næringsmangel endre hormonnivåer og endre nevrotransmitterfunksjonen.

Noen av måtene bulimia nervosa reduserer noens helse og setter ham eller henne i en større risiko for både psykiske og fysiske sykdommer inkluderer:(7)

• En ubalanse i kalium og natrium, siden oppkast/rensing kan endre balansen mellom viktige næringsstoffer, elektrolytter og væsker
• Uregelmessig hjerterytme og høyere sannsynlighet for hjerteinfarkt, hjertesvikt og død på grunn av en elektrolyttubalanse
• Dehydrering, som kan påvirke fordøyelsen, mentale evner, muskelbevegelser og hjertefunksjonen negativt
• Redusert evne til å fordøye maten riktig og absorbere næringsstoffer
• Problemer med å gå på toalettet normalt, inkludert oppblåst mage, forstoppelse og diaré, forårsaket av å ta avføringsmidler og endre enzym- og elektrolyttnivåer
• Høyere risiko for magesår og magebrudd
• Større sannsynlighet for å ha vektsvingninger som påvirker skjoldbruskkjertelen og hormonell helse negativt
• Det er mer sannsynlig å håndtere infertilitet og uregelmessig menstruasjon
• Gulning og forringelse av tenner og tannkjøtt
• Knuste blodårer i øynene
• Hevelse, sår hals og smerter som oppstår i halsen og spiserøret fra oppkast
• Senket immunrespons og mer vanlige infeksjoner eller sykdommer
• Høyere risiko for depresjon, angstlidelser og selvmord
• Høyere betennelsesnivåer, som kan øke risikoen for ulike kroniske sykdommer

Tegn på at noen du kjenner kan kjempe mot bulimi

For de som aldri har slitt med forvrengt spising, kan overspising og utrensing høres helt uønsket og veldig forvirrende ut - og på noen måter føler til og med mennesker med bulimi det slik! De fleste mennesker som sliter med bulimia nervosa erkjenner faktisk at oppførselen deres er kontraproduktiv, uvanlig, usunn og farlig.

Personer med bulimi beskriver ofte situasjonene sine som konstante indre kamper, nesten som om de har to eller til og med tre motstridende stemmer i hodet, som alle har forskjellige ønsker og agendaer. Den indre konflikten kommer av at man på den ene siden har et sterkt ønske om å gå ned i vekt eller holde seg tynn, mens man på den andre siden har en ute av kontroll og tvangsdrift til å overspise. Mange mennesker har også en "fornuftsstemme" som innser at denne situasjonen ikke er normal eller sunn, men det er fortsatt vanskelig å bryte ut av overstadig-/rensesyklusen.

Hva er egentlig en "binge", og hvordan skiller den seg fra andre former for emosjonell spising eller forsøk på å gå ned i vekt? Overstadig blir ofte gjort privat, siden personer med bulimi ofte føler seg flaue, skamfulle eller engstelige for å spise. Dette er en grunn til at det kan være vanskelig å vite om noen har et problem.

Når noen blir overstadig, er det ikke uvanlig å innta mellom 3000 til 5000 kalorier på en gang i løpet av noen få timer, selv om hver persons definisjon av "overstadig" er forskjellig. Med hver binge kommer en økende følelse av å være ute av kontroll over noens vekt og forhold til mat, noe som er en grunn til at overstadig-/utrensingssyklusen får angstnivåene til å skyte i været og fremmer sosial tilbaketrekking.

Etter en episode med bingeing føler de fleste ekstrem panikk, angst, skyldfølelse og skam over handlingene sine. Dette er grunnen til at få villig åpner opp for de rundt dem for å få hjelp. I tillegg til å bekymre seg for deres faktiske kroppsstørrelser og vektsvingninger på grunn av overstadig overstadium, begynner folk med bulimi å stille spørsmål ved sin egen karakter og frykte hva andre mennesker ville tenke hvis de fikk vite om oppførselen deres.

Siden det å leve med bulimi kan være veldig isolerende og skummelt, gjør det situasjonen enda verre. Jo mer tid som går, jo mer vekt går man opp eller ned, og jo mer skam man føler, jo vanskeligere er det vanligvis å gå frem, ta tak i problemet og løse det.

Noen vanlige varseltegn på bulimi, eller at noen du kjenner kan bruke hjelp med sitt forhold til mat, inkluderer:(8)

• Merkbare vektsvingninger, noen ganger raskt og uten forklaring på hvordan
• Titråder om at noen har overspiset, inkludert store mengder mat som forsvinner i løpet av kort tid, uten en forklaring på hvor maten ble av
• Bevis på overstadig episoder i etterkant, inkludert tomme matbeholdere, innpakninger osv.
• Noen som ofte går på toalettet kort tid etter å ha spist
• En økning i hemmelighold rundt spising, for eksempel å stå opp midt på natten for å spise alene eller å spise i bilen og på farten – også legge merke til at personen ikke lenger liker å spise rundt andre, gå til restauranter eller fester osv.
• En opptatthet av å spise visse ting og ha sterke lyster – for eksempel et ønske om å gå tom for raskt å få mat som noen er fiksert på
• Fysiske symptomer på utrensing, inkludert endringer i tenner/gummi, flekker av tenner eller hevelse i ansikt, nakke og kjeve; noen mennesker viser også utvekst/hårdhet på hender og knoker (brukes til å fremkalle brekninger)
• Ritualistiske mønstre når man spiser, inkludert kun å spise til bestemte tider eller unngå bestemte matvaregrupper
• Bli generelt mer tilbaketrukket, isolert og hemmelighetsfull på alle områder av livet
• Å engasjere seg i annen tvangsmessig atferd, inkludert å drikke alkohol, ta narkotika eller misbruke resepter
• Bli mer interessert i vekttap, kjepphestslanking og mat

4 trinn mot helbredelse fra bulimia nervosa

Spiseforstyrrelser av alle slag kan være kompliserte problemer å fikse på røttene, og det er ingen kjent "kur" for bulimi som fungerer for alle mennesker. Når det er sagt, har helsepersonell og forvrengte spiseeksperter kommet langt når det gjelder å hjelpe pasienter med å komme seg og forbedre livskvaliteten.

Noen av de viktigste trinnene du eller noen du kjenner kan ta for å bekjempe bulimi inkluderer:

1. Få profesjonell hjelp

Alle spiseforstyrrelser er komplekse problemer som vanligvis krever å søke hjelp, for eksempel hos en terapeut, lege og ernæringsfysiolog. De tvangsmessige tankemønstrene som forårsaker bulimi antas å fungere som en syklus, siden de blir vane og "den nye normalen" for noen som lider. Men med hjelp og riktig trening for å endre noens tankemønstre og atferd, kan den skadelige syklusen brytes og "intuitiv spising" kan ta dens plass.

For å hjelpe med denne prosessen, brukes noen ganger antidepressiva. Og i alvorlige situasjoner, kan et sykehusopphold være nødvendig for pasienten er nøye overvåket. (9 )

I de fleste tilfeller kan et team av fagfolk hjelpe noen med å ta de nødvendige skritt for å håndtere underliggende følelser av kroppsdysmorfi, hemmelighold, angst, skyld og skam. En av de mest vellykkede behandlingsmetodene for å bekjempe bulimi og andre spiseforstyrrelser kalles kognitiv atferdsterapi (CBT), som fokuserer på å endre tankemønstre som deretter hjelper noen med å endre negativ atferd. (10 )

Gjennom CBT hjelper psykologer sine pasienter med å undersøke sin egen tro om seg selv, deres evner, kontroll og egenverdi, og deretter utfordre disse tankene som kan ende opp med å utløse skadelige tvangshandlinger. (11) Ved å ta opp de emosjonelle kjerneproblemene (underliggende angst og depresjon, lav selvtillit og følelser av isolasjon og ensomhet), er det mulig å endelig finne nye måter å håndtere stress på som ikke involverer mat, og å praktisere oppmerksom spising.

2. Stopp slankementaliteten

Ironisk nok resulterer rensing vanligvis ikke i vekttap (i det minste bærekraftig) for de fleste med bulimi. Oppkast, trening og bruk av avføringsmidler oppveier vanligvis ikke kaloriene som forbrukes når de overspiser, så personer med bulimi ender vanligvis aldri opp med å nå sin "ideelle vekt" og bare opprettholder den forvrengte spisesyklusen.

Noen eksperter mener at oppkast, for eksempel, bare «sletter» rundt 50 prosent av kaloriene som forbrukes, mens avføringsmidler bare «sletter» rundt 10 prosent. Mange mennesker ender faktisk med å gå opp i vekt langsiktig, i motsetning til å slanke seg og se ut slik de ønsker.

For en høy prosentandel av mennesker med en spiseforstyrrelse starter intensjonene deres noe uskyldige - vanligvis ønsker å gå ned litt i vekt. Men begrensning kan virke som en utløser og ende opp og forårsake en besettelse med mat, slanking og vekttap. Som en konsekvens reagerer kroppen med kraftige cravings, økt sult og tvangshandlinger som gjør det vanskelig å bli mett når du spiser.

Faktisk antas selve handlingen med "slanking" i utgangspunktet å være en av de største årsakene til overspising. Du kan tenke på det som en pendel som svinger:Jo strengere en persons kosthold er og jo mer fratatt hun føler seg, jo mer sannsynlig er det at hun til slutt takler "reaktiv spising" og sterke ønsker om "forbudt mat."

3. Fokuser mer på lykke og helse enn vekt

Utforske andre måter å være lykkelig uten oppnå en viss kroppsvekt regnes vanligvis som den siste nøkkelen til å løse følelsesmessige problemer som forårsaker forvrengt spising. Siden slanking kombinert med høyt stressnivå kombineres som en av de største risikofaktorene for spiseforstyrrelser, krever det vanligvis å flytte noens fokus bort fra vekttap og legge det på helhetlig helse og generell lykke så mye som mulig.

Fremhever følelse bedre, å rydde opp i helseproblemer, nyte sosiale situasjoner mer, være mer avslappet rundt mat og legge mer energi på andre områder av livet som virkelig betyr noe (forhold, spiritualitet, hobbyer, familie og karriere) er avgjørende for å komme seg fullstendig. Denne prosessen ser forskjellig ut for hver person, men kan innebære å skifte karriere, avslutte et ekteskap, utforske en ny form for spiritualitet for første gang og så videre.

4. Støtt de som sliter

Hvis du prøver å hjelpe noen andre som har å gjøre med bulimi og forvrengt spising, her er nyttige råd fra eksperter å huske på:

• Prøv ditt beste for å være dømmende og støttende:Det forventes at personen som blir frisk vil føle seg trist, frustrert, forvirret, defensiv eller sint over overgangen hennes. Selv om du føler at du ikke kan forholde deg direkte til situasjonen hennes, prøv å lytte uten å dømme og unngå å bruke skremmetaktikker, skyldfølelse eller kraft.
• Unngå å kommentere vekten sin: De fleste mennesker med spiseforstyrrelser vil ikke at noen skal legge merke til vektendringer, så i stedet for å tære på vekttapet, berømme vektøkning/-endringer eller få dem til å føle seg skyldige over brudd, fokuserer du på bare være der uten å prøve å fikse problemet.
• Sett et godt eksempel:Vis de rundt deg på egen hånd hvordan et sunt forhold til mat og trening kan se ut. Hjelp også med å vise noen hvordan du personlig håndterer stress uten å bruke mat og tvangshandlinger for å føle deg bedre.

Siste tanker

• Bulimi regnes som en alvorlig spiseforstyrrelse som dreier seg om "overspising og utrensing", som betyr å spise store mengder mat på en gang etterfulgt av forsøk på å "kvitte seg" med kaloriene som ble konsumert.
• Bulimi regnes som en livstruende lidelse som rammer millioner av mennesker, spesielt kvinner, og er mer vanlig enn anorexia nervosa.
• Bulimi kan utvikle seg av mange forskjellige årsaker og er vanligvis en kombinasjon av flere miljømessige og genetiske faktorer.
• Mange mennesker med bulimi eller andre spiseforstyrrelser har en tendens til å dømme seg selv veldig hardt og fokusere på selvopplevde problemer og karakterfeil.
• Fire naturlige måter å hjelpe til med å behandle bulimia nervosa inkluderer å få profesjonell hjelp, slutte med diettmentaliteten, fokusere mer på lykke og helse enn vekt og støtte de som sliter.