Hvordan stoppe et panikkanfall i sporene, ifølge en ER Doc

Leger på legevakten er opplært til å holde seg kule og fokuserte i møte med fullstendig kaos. Disse fagpersonene lever i en verden der forskjellen mellom liv eller død noen ganger avhenger av en avgjørelse på et splitsekund. Så det er helt klart at det kreves en spesiell form for ro.

For akuttmedisinske leger som Amy Sedgwick, MD, FACEP, var nøkkelen til å styre et rom – og teamet hennes – i de mest stressfylte situasjonene alltid sentrert om å tydelig delegere og tildele roller – og å fokusere på sin egen pust slik at hun kan redde andre.

"Som leder er det utrolig beroligende å styrke teammedlemmene mine til å gjøre sitt beste arbeid," sier Sedgwick.

"Bortsett fra det er det fortsatt virkeligheten av å være personen som til slutt ringer, forteller de dårlige nyhetene eller har vanskelige samtaler med kolleger," legger hun til. «I disse øyeblikkene er jeg avhengig av å stoppe opp et øyeblikk, ta fem pust, forsikre meg selv om at jeg er godt trent, og at jeg kan takle alt som kommer. Denne tilnærmingen har aldri sviktet meg - på akuttmottaket eller på annen måte.

Amy Sedgwick, MD, er styresertifisert i akuttmedisin og er stipendiat ved American College of Emergency Physicians.

Fokuset på pusten er naturlig for Sedgwick, som også er mangeårig yogautøver og lærer med Yoga Medicine. Og det er blandingen hennes av medisinsk og tradisjonell praksis som gjør henne godt rustet til å behandle en felles akuttmottak og akutthjelpssituasjon:panikkanfall.

Angstlidelser er den vanligste klassen av psykiske lidelser i den amerikanske befolkningen, med en estimert 12-måneders- og livstidsprevalens på henholdsvis 19 prosent og 31 prosent. Generalisert angstlidelse og panikklidelse er blant de vanligste tilstandene som faller inn under angstlidelsens paraply.

Symptomer på panikkanfall varer vanligvis mindre enn 30 minutter og inkluderer ofte symptomer som akselerert hjertefrekvens, kortpustethet og noen ganger til og med korte brystsmerter. Selv om 30 minutter eller mindre kanskje ikke virker som lang tid, føles det ofte mye lengre hvis du er personen som opplever denne intense fryktutbruddet. Folk som lider av panikkanfall sier ofte at de opplever frykt for å dø, føler seg løsrevet eller føler at de mister kontrollen.

Det som kan gjøre panikkanfall enda mer nervepirrende er det faktum at de ofte dukker opp helt ut av det blå uten forvarsel. Men på innsiden går kroppens sympatiske nervesystem i absolutt overdrev.

Varmt for å stoppe et panikkanfall:Øk "trafikken" langs vagusnerven

Hvis du noen gang har opplevd et panikkanfall, vet du at det er en skummel situasjon som kan føles veldig ute av kontroll. I noen tilfeller kan det føles som om du nesten har en opplevelse utenfor kroppen. Fordi pust og hjertefrekvens ofte er forhøyet, kan det å koble oppmerksomheten og bevisstheten din til pusten virke motintuitivt for noen midt i et panikkanfall.

Men det er Sedgwicks plan for angrep når han prøver å stoppe et panikkanfall.

"For å roe pasienter som har panikkanfall, gjør jeg veiledet pustearbeid og får dem først til å bremse ned pusten," forklarer hun. "Når de kan gjøre det, begynner vi å utvide lengden på utpusten hvis mulig."

Hun sa at en forsiktig forlengelse av utåndingen bidrar til å øke «trafikken» langs vagusnerven vår, som innerverer mange av våre viscerale organer.

"Jeg har hatt stor suksess med dette alene, og tilleggsbonusen er at pasienter går bort med en virkelig opplevelse av å hjelpe seg selv med noe de alltid har:pusten."

Sedgwick sier at det absolutt er tilfeller som ikke reagerer på pustearbeid alene. Under disse omstendighetene legger hun til i noen enkle bevegelser som å løfte armene opp ved innpust og "flyte" armene ned ved utpust.

«Noen ganger bruker jeg bilder som å be dem velge en farge de liker. Når de puster inn blir fargen lysere og med utpusten blir den mørkere, sier hun. "I det hele tatt prøver jeg å få dem til å fokusere på én ting og bare bli med det. Dette er vanligvis ganske effektivt.”

Pustearbeid i yoga er kjent som pranayama, og ulike teknikker kan virke stimulerende eller beroligende, avhengig av hva du velger. Pranayama-fordelene kan inkludere å stimulere kroppens "hvile og fordøye" parasympatiske nervesystem hvis du velger pustearbeid som nadi shodhana.

En vanlig hatha-yoga-praksis, inkludert yoga nidra-økter, har vist seg å redusere angstnivået, spesielt hos personer som er mest engstelige.

"Jeg tror at det å ha en praksis du konsekvent kan falle tilbake på - enten det er yoga, meditasjon, kontakt med naturen - i både gode og dårlige tider er den store komforten vi mennesker kan gi oss selv," sier Sedgwick. «Når vi gjør dette, er vi rolige, næret og tilgjengelige for å gjøre godt for andre. Alt det gode kommer tilbake og gjør livet virkelig vakkert.»