En Expert Intervju Om IV Nutrition

Definisjon: IV ernæring (intravenøs ernæring) også kalt som parenteral ernæring. I denne fordøyelseskanalen av kroppen er forbigått og ernæring tilføres intravenøst (gjennom venene). Det kan være midlertidig eller for hele livet avhengig av tilstanden av en person. Det brukes hos pasienter som ikke har en skikkelig fordøyelsessystemet. Parenteral ernæring kan være sentrale eller perifere

Central parenteral ernæring brukes når:...

Pasienten er begrenset med væske

Tilleggs tilgang er begrenset

ernærings~~POS=TRUNC behov kan ikke bli møtt av perifere parenteral ernæring

tilleggs~~POS=TRUNC parenteral ernæring brukes når:.

pasienten er ikke begrenset av væsker
< li> det er mulig å møte nærings behovene til en pasient

Central parenteral ernæring er ikke gjennomførbart

ernæringsmessige behov. en person på parenteral ernæring ikke krever energi for fordøyelsen . Derfor energibehovet er relativt mindre i tilfelle IV ernæring og beregnes som per basal metabolic rate i stedet for daglig anbefalt inntak. Per Verdens helseorganisasjon, energi- og protein Krav, Technical Report Series 724, for et barn de energikrav kan beregnes som følger: (inntak er i kcal /dag)

Alder Menn Kvinner
< p> 0-3 60.9W-54 61.0W-51

3-10 22.7W + 495 22.5W + 499

10 til -18 17.5W + 651 12.2W + 746

for voksne: Basic voksen daglige behov for parenteral ernæring er som følger:

vann inntaket bør være 30-40 ml per kg kroppsvekt per dag

Medisinsk pasient Post-. operative pasient Hyper katabolsk pasient

Energi (per kg kroppsvekt per dag) 30 kcal 30-45 kcal 45 kcal

aminosyrer (per kg vekt /dag) 1,0 g 2,0 g 3,0 g

Andre mineraler er som følger:

Acetate /gluconate - 90mEq

Kalsium - 15 mEq

Chloride - 130 mEq

Chromium - 15 mikrogram

Kobber - 1,5 g

amino Acids: Det er nødvendig for å opprettholde eller fremme lean body mass. Aminosyrer som skal brukes for anabolisme og ikke i form av energi. Derfor må de kobles sammen med de ikke-proteinkilder i en riktig mengde for å sikre at de tar del i anabolisme

Karbohydrater:. Flertallet av de ikke-protein kalorier som leveres av dekstrose som er i monohydratform . Det leverer 3.4kcal /g karbohydrater. For å sikre endogen insulin sekresjon og for å forebygge hyperglykemi, bør karbohydrat innføres i en trinnvis

Fett:. Lipidene i tilfellet med parenteral ernæring gir en konsentrert kilde for kalorier. Lipidene kan forhindre eller reversere essensiell fettsyre-mangel. Hos pasienter med begrenset venøs tilgang, kan lipidene også forlenge levedyktigheten til vene nettstedet

Fluids. Væsken kravet er påvirket av mange faktorer hovedsakelig medisinske og miljø. Derav forvaltning av væsker bør være spesifikke for en bestemt pasient i henhold til kravene

Solutions.

Mange løsninger er ofte brukt. Dersom pasienten trenger, da de elektrolytter kan også tilsettes. Hver pasient krever ulike løsninger avhengig av de lidelser, alder etc.

Ved neonates- 17 - 18% lavere dekstrosekonsentrasjoner brukes
I tilfelle av nyresvikt som ikke er etter dialyse, er proteininnholdet reduseres. Prosentandelen av essensielle aminosyrer bør være høy.
Ved hjerte- eller nyresvikt det væskevolum som man bør inntaket er begrenset.
Ved respirasjonssvikt, er en lipidemulsjon anvendes. Den gir de fleste av de ikke-protein kalorier. Dette reduserer karbohydrat metabolismen og dermed begrense karbondioksid produksjon

Indikasjoner:.. Hovedsakelig for pasienter med ikke-fungerende mage-tarmkanalen eller som trenger en tarm hvile
1. Når GI kanalen (mage-tarmkanalen) av en pasient er lammet som i tynntarmsobstruksjon.
2. Når barnets tarm har medfødte skader og er ikke utviklet skikkelig.
3. gastroschisis (medfødt defekt av bukveggen)
4. langvarig diaré eller oppkast
5. Alvorlig Crohns sykdom (en type inflammatorisk tarmsykdom)
6. Ulcerøs kolitt (en annen type inflammatorisk tarmsykdom)
7. Nekrotiserende enterokolitt (deler av tarmen gjennomgår nekrose)
  
  Komplikasjoner:
  1. Infeksjon: det er den mest vanlige, alvorlige og utfordrende komplikasjon selv i dag. Kateterrelatert sepsis er en mekanisk komplikasjon ved parenteral ernæring. Den sepsis kan være lokalisert eller systemisk. Lokalisert sepsis: Det er lokalisert på huden eller vevet rundt. Disse inkluderer infeksjon av exit nettstedet, lomme-infeksjoner og tunnel infeksjoner. Infeksjoner i exit nettstedet showet rødhet, følsomhet, ømhet eller hardhet på 2 cm av huden. Tunnel infeksjoner har samme symptomer, men indurasjon er mer enn 2 cm. Og lomme infeksjoner er sett bare i tilfeller av implantert kateter. Systemisk infeksjon (sepsis) er definert av bakteriemi) med to eller flere av følgende symptomer: takykardi, feber, hypotermi, eller hypotensjon
  2. Blodpropp: Hvis parenteral ernæring er brukt i svært lang varighet, kan venøs trombose forekomme som en sen komplikasjon. Trombe betyr propper. Stivheten av kateter spiller en viktig rolle i dannelsen av blodpropper. En stiv kateter skader den venøse endotel. Dette fører til lokal betennelse som i sin tur fører til dannelse av tromber
  3. Lever- og galle dysfunksjon. Det er et annet langtidskomplikasjon. Det forekommer både hos voksne så vel som barn. Dette kan skje fra over tilførselen av glukose kalorier. Overforing er forbundet med økt leverfettsyntese og mobilisering redusert og anvendelse, noe som resulterer i fettinfiltrasjon. Galleblæren stasis og stendannelse er en annen langtidskomplikasjon som forekommer i mange tilfeller. Total parenteral ernæring øker risikoen for akutt kolecystitt. Dette skjer fordi mage-tarmkanalen er ikke i det hele tatt brukt som kan resultere i galle stasis i galleblæren
  4. Hunger: Hjernen bruker generelt signaler fra munn, mage-tarmkanalen og blod for å fastslå om en person er sulten. Siden disse følelsene er fraværende i tilfelle IV ernæring, føler pasienten sulten selv om kroppen hans mottar all nødvendig næring
  5. Spesial komplikasjoner i svangerskapet. Når en dame er gravid, den ernæringsmessige krav om barnet er oppfylt av morens blod stream. Derfor blir det svært nødvendig å beregne riktig dose av næringsstoffer. Feil dosering kan skade fosteret
  6. hyperglykemi. Rapid infusjonshastigheten er den vanligste årsaken til hyperglykemi. Infusjonshastigheten bør avhenge av pasientens alder, tilstedeværelse av sepsis, og pasientens toleranse av tilført glukose
  7. Andre metabolske komplikasjoner. Disse inkluderer hypoglykemi, essensiell fettsyre-mangel, plasmaelektrolyttforstyrrelser, spor metall mangler, hypokalemi, hypomagnesemi, hypofosfatemi, mage-tarm atrofi forårsaket ved fullstendig stillstand av mage-tarmkanalen og metabolsk bein dysfunksjon.
    
    Tidligere:Angelica Essential Oil - En Nutrition Balancer
    
    Neste:Fordelene med Salt
    
    Vitamin B12
    Vitamin B12 er et viktig næringsstoff for kroppen din. Det hjelper til med å holde kroppens nerve og blodceller friske. Det holder også nervesystemet ditt som det skal. Vitamin B12 finnes naturlig i n
    
    Hva er Hemangioblastoma?
    Hemangioblastom kan av og til utvikle seg i synsnerven. Et hemangioblastom er en godartet vekst av sentralnervesystemet. Disse svulstene kan utvikle seg i både hjernen og ryggmargen, som oftest opp
    
    Anal fistler
    Hva er en analfistel? En analfistel er en unormal rørlignende forbindelse som dannes mellom innsiden av anus (ved analkjertelen) og huden rett utenfor anus. Tenk på det som en tunnel under huden din
    
    Sleepwalk (somnambulisme)
    Hvilke fakta bør jeg vite om Sleepwalking? Søvnvandring, natteskrekk og forvirring er alle vanlige søvnforstyrrelser uten REM som har en tendens til å overlappe noen av symptomene. En prosentande