Esophageal strikturer og Acid Reflux
En esophageal striktur
er en innsnevring av spiserøret på grunn av en opphoping av arrvev. De fleste spiserøret strikturer er godartet (noncancerous), men en innsnevring kan bli kreft. Hvorvidt striktur er kreft eller godartet, bør det tas på alvor fordi det kan føre til betydelige helseproblemer.
Acid reflux gjør deg betydelig mer sannsynlig å utvikle esophageal strukturer enn gjennomsnittet person. Acid reflux er faktisk den primære årsaken til esophageal strikturer. Etsende magesyre kan gjøre forferdelig skade spiserør og esophageal fôr.
Hvis du har reflux, spesielt GERD, spiserøret er utsatt for magesyre på regelmessig basis, noe som gjør det lett å se hvorfor du er mer sannsynlig å pådra seg skader. Som skaden leges, blir det arr vev, noe som kan føre til en innsnevring av den øsofageale åpning rundt arrdannelse. Det er ganske vanlig for GERD pasienter til å utvikle strukturer - opp til 23 prosent av GERD pasientene utvikler dem
Flere symptomer er ofte forbundet med esophageal strikturer.. Den første og mest vanlige, er dysfagi.
Dysfagi er preget av problemer med å svelge, eller følelsen av at mat er ikke å gjøre det i magen. Dette er vanligvis ledsaget av smerte ved svelging, oppstøt, halsbrann, og utilsiktet vekttap.
Dysfagi kan hindre deg fra å få riktig mengde mat eller væske er nødvendig for god ernæring, som kan føre til dehydrering og underernæring. Det øker også risikoen for kvelning. Solid eller tette matvarer kan lett sette seg fast i spiserøret over innsnevring.
Maten blokkerer spiserøret kan da bidra til aspirasjon, etter som oppstår når mat eller væske fra magen gå inn i lungene. Dette kan føre til lungebetennelse. Når en lege har bekreftet din esophageal striktur, behandling starter. Fremgangsmåten for behandling vil variere avhengig av alvorligheten, så vel som den underliggende årsak, til forsnevring. Andre teknikker bruke en myk gummi dilator satt over en guidekabel som er lagt ned spiserøret og inn i magesekken ved endoskopi. Flere dilatorer, av økende størrelse, vil bli brukt til å bringe spiserøret opp til en størrelse som er mindre utsatt for å få mat. Gjentatte strekkinger kan være nødvendig, fordi strukturer kan sakte smalt igjen over tid. Stents fjernes vanligvis etter en stund, etter å ha latt arrete området for å helbrede rundt diameteren på stent. Dette vil holde området strukket ut, samtidig gir mat og væske å passere gjennom. Ekstremt sjelden, kan kirurgi være nødvendig å fjerne det skadede området. I de fleste tilfeller vil legen din også anbefale kosttilskudd og endringer i livsstil. Fordi reflux er en av de viktigste gjerningsmannen bak esophageal strictures, forebygge eller redusere reflux symptomer vil være viktig. Dette kan omfatte enkelte reseptbelagte medisiner tatt for å hindre eller redusere reflux eller GERD. Selv om behandling er viktig og kan være effektivt, kan det ikke være permanent. Faktisk vil 30 prosent av pasientene som får esophageal utvidelse må få det gjort igjen minst to ganger. Når du utvikler en innsnevring, vil du sannsynligvis tilbringe resten av livet ditt på medisiner eller å måtte gjøre permanente endringer i livsstil og kosthold. Tidligere:Aspirasjonspneumoni og Acid Reflux
Fordi symptomene på striktur blir ofte assosiert med syre reflux og noen andre vanlige helseproblemer, diagnose krever vanligvis medisinsk testing. Det er vanligvis tre måter leger prøver å bekrefte en esophageal striktur:
Under denne testen, gjennomgår du en serie med X-stråler etter å ha drukket en barium løsning som strøk spiserøret . Dette gjør at din lege for å få et klart bilde av området
I dette tilfellet en endoskop plakater (en liten tube med et kamera ) settes inn i spiserøret for å se etter en hvilken som helst arrdannelse og innsnevring. Denne prosedyren tillater leger å ta en prøve av det skadede området og gjøre en biopsi for å bestemme dens underliggende årsaken. Den strukturerte området kan bli utvidet i løpet av denne prosedyren om nødvendig
For denne prosedyren, en spesialutdannet sykepleier setter inn en tynn slange eller sonde med en pH-skjerm ned nesen å dingle i spiserøret; røret er igjen tapet til nesen og ansiktet for de neste 24 timene
pH testing resultater vil fortelle legen mye viktig informasjon om GERD, herunder om tilbakeløpende materialet er syre, galle, eller nøytrale mageinnhold.; når det skjer (som etter å ha spist eller når du legger deg); og hvis reflux episoder er forbundet med dine symptomer.
Det hjelper legen vite om din brystsmerter, hoste, hals clearing, eller heshet skje på tidspunktet for reflux. I tillegg kan legen din trenger å øke syrenøytraliserende medisiner.
Den vanligste behandlingen er esophageal dilatasjon.
I løpet av denne prosedyren, lege setter inn et endoskop med en liten, oppblåsbar ballong i spiserøret. Når ballongen er på innsnevring, sakte begynner legen å blåse opp ballongen, som strekker seg ut og utvider det skadede området.
Sjeldne tilfeller kan det være nødvendig en esophageal stent hvis innsnevring er svært stramt, lang, eller holder nedleggelse. I dette tilfellet vil legen sette inn en kollapset stent (tenk på en netting kinesisk finger puslespill) inn i smalere område av spiserøret mens du gjør en øvre endoskopi. Legen vil distribuere stent, slik at det å utvide.
Hvis du tar deg tid til å ta opp og administrere reflux tidlig, kan du betydelig redusere sjansene for stadig å utvikle en esophageal striktur.
