Kronisk nyresykdom (CKD) | Kronisk nyresykdom og ernæring

Vanlig, friske nyrer fjerner avfall fra blodet. Hvis du har kronisk nyresykdom, nyrene dine fungerer ikke så godt som de burde. De har problemer med å fjerne avfallet. Dette får avfallet i blodet til å bygge seg opp. Dette kan føre til ytterligere helseproblemer. Det legger også ekstra stress på nyrene.

Noe av avfallet i blodet kommer fra mat du spiser. Å følge en spesiell diett kan redusere oppbyggingen. Dette kan redusere stress på nyrene og bremse utviklingen av nyresykdom.

Veien til forbedret helse

Noe av avfallet som kan bygge seg opp i blodet kommer fra næringsstoffer i maten du spiser. Kroppen din trenger de fleste av disse næringsstoffene for sine daglige funksjoner. Når nyrene dine ikke fungerer bra, følgende næringsstoffer kan bli et problem.

Fosfor. Fosfor er et mineral som holder bein sunne og sterke. Men, selv i tidlige stadier av kronisk nyresykdom, nivået av fosfor i blodet kan bli for høyt. Et høyt nivå av fosfor kan forårsake kløende hud. Det kan også føre til at beinene dine mister kalsium. Hvis dette skjer, beinene dine blir svakere og sprøere. Du har også større risiko for å utvikle osteoporose.

Matvarer med mye fosfor inkluderer:

• Meieriprodukter, som melk, ost, yoghurt, og iskrem.
• Tørkede bønner og erter, som nyrebønner, splitte erter, og linser.
• Nøtter og peanøttsmør.
• Drikker som øl, cola, og varm kakao.

Hvis fosfornivået ditt er for høyt, selv etter at du har endret kostholdet ditt, legen din kan foreskrive medisin for å senke den.

Kalsium. Du trenger kalsium for å bygge sterke bein. Dessverre, mat som inneholder kalsium inneholder ofte også fosfor. Hvis du har kronisk nyresykdom, Du må kanskje ta kalsiumtilskudd som er fosforfritt. Legen din kan også foreskrive en spesiell type vitamin D. Dette vil hjelpe kroppen din til å absorbere kalsium.

Protein. Du trenger protein for å bygge og opprettholde sunne muskler, bein, hud, og blod. Protein hjelper også kroppen din med å bekjempe infeksjoner og helbrede sår.

Matvarer som inneholder mye proteiner inkluderer:

• Kjøtt, inkludert biff, svinekjøtt, kylling, og kalkun.
• Meieriprodukter, inkludert ost, melk, og yoghurt.
• Egg.
• Bønner.
• Nøtter.

Når protein brytes ned, det blir til avfall. Nyrer skadet av sykdom kan ikke stoppe dette avfallet fra å bygge seg opp i blodet. Mange mennesker med tidlig kronisk nyresykdom bør spise et lavt proteininnhold. Snakk med legen din om du bør redusere proteinet.

Kalium. Kalium er et mineral som hjelper hjernen din, nerver, muskler og hjerte fungerer som de skal. Det finnes i matvarer som bananer, poteter, tomater, avokado, og meloner. For mye eller for lite kalium kan forårsake alvorlige problemer. Kroppen din trenger balanserte kaliumnivåer. Legen din vil avgjøre om du må endre mengden kalium i kostholdet ditt. Dette vil avhenge av stadiet av nyresykdommen og om du tar medisiner for å senke kaliumnivået.

Natrium. For mye natrium (salt), kan føre til at du beholder væske. Denne ekstra væsken kan øke blodtrykket. Dette gir stress på hjertet og nyrene.

Sjekk matetikettene for natrium. Pakket og bearbeidet mat inneholder mye natrium. Du vet kanskje at matvarer som soyasaus, bearbeidet kjøtt, kjeks, og potetgull inneholder mye natrium. Men du skjønner kanskje ikke hvor mye natrium er i matvarer som brød, hermetiske grønnsaker, supper, og ost. Se etter matvarer uten natrium eller lavt natrium.

Ikke tilsett salt i maten din. Prøv forskjellige krydder, som sitronsaft, varm peppersaus, og saltfrie krydder. Unngå salterstatninger. De inneholder ofte høye nivåer av kalium.

Væsker. Hvis du har problemer med å bli kvitt væske fra kroppen din, du må være forsiktig med hvor mye du drikker. For mye væske kan påføre nyrene ytterligere belastning.

Kalorier. Du må ta inn riktig mengde kalorier for å opprettholde en sunn vekt og støtte kroppens funksjoner. Dette kan være utfordrende for personer som har kronisk nyresykdom. Begrensning av mengden protein, meieri, salt, og visse næringsstoffer i kostholdet reduserer valgene av mat. Mat du pleide å spise er kanskje ikke lenger et sunt alternativ for deg. Også, appetitten din kan påvirkes av kronisk nyresykdom. Selv om det er greit å spise visse matvarer du pleide å nyte, de har kanskje ikke samme appell.

Din fastlege kan hjelpe deg med å lage en diettplan som støtter din nyrehelse. Dette er viktig fordi dietten din må endres etter hvert som din nyresykdom og medisinene du tar endres. Legen din kan anbefale deg å jobbe med en registrert diettist for å være sikker på at du får riktig mengde kalorier hver dag.

For å øke kaloriinntaket, legen din eller diettisten kan foreslå å legge til enkle karbohydrater. Disse finnes i hardt godteri, honning, eller gelé. Fett kan være en god kilde til kalorier. Men mettet fett øker risikoen for kardiovaskulær sykdom. Unngå matvarer som fete kjøttstykker, smør, meieriprodukter, bakevarer, og stekt mat. Disse inneholder ofte mettet fett. I stedet, velg enumettet eller flerumettet fett, som olivenolje eller rapsolje. Disse "gode" fettene er bedre for din kardiovaskulære helse.

Du kan spore hvordan kostholdet ditt påvirker nyrene. En rekke tester er tilgjengelige for å hjelpe. Testene kan fortelle deg om kostholdet ditt reduserer belastningen på nyrene.

For å måle hvor godt nyrene filtrerer avfall fra blodet ditt, legen din kan estimere din glomerulær filtreringshastighet (eGFR). Denne testen evaluerer mengden kreatinin (en type avfall) i blodet ditt. En synkende eGFR indikerer at nyrefunksjonen din blir dårligere. Andre endringer i kostholdet ditt eller medisiner kan være nødvendig.

En enkel peilepinne urintest kan avsløre om nyrene dine mister funksjonen. Denne testen måler albumin og annet proteinavfall som bygger seg opp når nyrene ikke fungerer bra.

De serumalbumin test er en blodprøve som viser om du tar i deg nok proteiner og kalorier. Hvis du ikke er det, du kan ha risiko for infeksjoner. Du føler deg kanskje ikke bra generelt.

De normalisert protein nitrogenutseende (nPNA) -test måler proteinbalansen din for å avgjøre om du får i deg nok protein. Denne testen omfatter en blod- og urinprøve.

De urea nitrogen i blodet (BUN) test måler nivået av urea i blodet. Urea er en av avfallet som blir igjen når kroppen din bryter ned protein. Et høyt BUN -nivå kan indikere at du tar for mye protein.

Legen din kan også gjøre en fysisk undersøkelse. Han eller hun kan stille noen spørsmål for å identifisere eventuelle problemer med kostholdet ditt. De vil vite om endringer i vekten din eller kroppsfett og muskler. Legen din kan også spørre om mengden mat du spiser, så vel som din aktivitet og energinivå.

Ting å vurdere

Hvis du er i dialyse, du må fortsatt se på hva du spiser. Dialyse kan filtrere blodet ditt veldig effektivt. Men den kan ikke fjerne alt avfallet kroppen din lager når den behandler næringsstoffer. Du har økt risiko for at avfallsnivået stiger mellom dialysesesjonene.

Spørsmål til legen din

• Hvorfor må jeg gjøre endringer i kostholdet mitt?
• Hvilke endringer må jeg gjøre i kostholdet mitt?
• Må jeg oppsøke en diettist?
• Må jeg redusere mengden protein jeg spiser?
• Vil dietten min endres når jeg begynner dialyse?