Hva er en biotinmangel? Pluss Hvordan forebygge

Biotinmangel er sjelden i utviklede land der de fleste er i stand til å innta nok kalorier og en rekke forskjellige matvaregrupper, men det er fortsatt mulig.

Noen spedbarn blir født med biotinmangel på grunn av en arvelig enzymmangel, og voksne kan også utvikle mangel senere i livet på grunn av sykdommer eller medisinbruk. Med andre ord, denne typen mangel er enten medfødt eller ervervet.

Hva skjer når du ikke får nok biotin og de tilhørende biotinfordelene? De vanligste symptomene på biotinmangel inkluderer hårtap, tretthet, humørsvingninger inkludert depresjon, og i alvorlige tilfeller nevrologisk svekkelse.

Noen av måtene du kan redusere risikoen for biotinmangel på, eller øke nivåene dine ved behov, er å spise nok proteinrik mat, unngå pågående bruk av visse medisiner og å behandle underliggende helsetilstander som blokkerer biotinabsorpsjon.

Hva er en biotinmangel?

Biotin (eller vitamin B7) er et vannløselig vitamin som fungerer som et koenzym i kroppen som er nødvendig for metabolismen av fettsyrer, aminosyrer og glukose, noe som betyr at nok av det må være tilstede for å omdanne og bruke makronæringsstoffene ( fett, proteiner og karbohydrater) som vi inntar fra kostholdet vårt.

Det er en del av vitamin B-komplekset – en gruppe nøkkelnæringsstoffer som trengs for sunne metabolske, nerve-, fordøyelses- og kardiovaskulære funksjoner.

Biotinmangel oppstår når noen enten ikke inntar nok biotin fra kostholdet sitt, eller de ikke kan absorbere det de forbruker ordentlig. Denne typen mangel er ikke veldig vanlig - spesielt sammenlignet med mangler på andre næringsstoffer som jern, B12 eller magnesium - av noen få hovedårsaker:

• Det anbefalte daglige behovet for biotin er relativt lavt
• Mange biotinmat er ofte spist, som inkluderer de fleste proteinmatvarer (som kjøtt, fisk, belgfrukter osv.). Undersøkelser viser at gjennomsnittlig inntak av biotin fra mat i vestlige populasjoner er omtrent 35–70 mcg/dag, som anses som en tilstrekkelig mengde
• Forskning viser at fordøyelsesbakteriene våre i tarmen har evnen til å lage litt biotin på egenhånd

Hvor mye biotin trenger du for å forhindre mangel? Selv om et meieribehov av biotin ikke er etablert, har "trygge og tilstrekkelige inntak" blitt foreslått.

I følge National Institutes of Health er "Adequate Intake" (nivået som antas å sikre ernæringsmessig tilstrekkelig) av biotin for forskjellige aldersgrupper som følger:

• 5 mikrogram daglig for spedbarn
• 6–8 mikrogram daglig for spedbarn i alderen 7 måneder til 3 år
• 12–20 mikrogram daglig for barn i alderen 4–13 år
• 25 mikrogram for ungdom
• 30 mikrogram for mannlige og kvinnelige voksne over 19 år
• 30 milligram for gravide og 35 milligram for kvinner som ammer

Behandling av biotinmangel er viktig fordi biotin har viktige roller i mange metabolske, fordøyelses-, nevrologiske og kardiovaskulære prosesser. For eksempel trenger vi biotin for noen av følgende funksjoner:

• Konvertering av glukose fra karbohydrater til brukbar energi
• Aktivering av fettsyrer fra fettholdige matvarer
• Regulering av blodsukkernivået ved å lette aktiviteten til insulin
• Danner proteiner som bygger sunn hud, hår og negler
• Støtte  nervesignalering og nevrotransmitteraktivitet
• Regulering av kolesterolnivået
• Støtte skjoldbruskkjertel- og binyreaktivitet

Mangelsymptomer

Hva er symptomene på biotinmangel? Tegn på biotinmangel kan omfatte:

• Hårtap (alopecia areata)
• Svake, sprø negler
• Eksematisk hudutslett og seboreisk dermatitt, som kan resultere i skjellende, rødt utslett, spesielt rundt kroppsåpningene (i ansikt, øyne, nese, munn og perineum)
• Aciduri (unormale mengder syre i urinen)
• Hudinfeksjoner
• Kronisk tretthet/slapphet
• Konjunktivitt, en infeksjon i øynene
• Depresjon
• Flere nevrologiske symptomer, som hallusinasjoner, parestesier i ekstremitetene og anfall. Nyere forskning viser at lave biotinnivåer også ser ut til å være vanlig hos voksne med visse tilstander, inkludert multippel sklerose (MS)
• Dårlig muskeltonus (hypotoni)
• Utviklingsforsinkelser
• Uvanlig fordeling av fett i ansiktet (kjent som biotinmangel facies)

De første symptomene på biotinmangel som dukker opp er vanligvis de dermatologiske, og det er derfor disse anses som en viktig indikator. De nevrologiske symptomene har en tendens til å oppstå ved mer alvorlige nivåer av biotinmangel.

Biotinmangel hos hunder kan også forekomme, noe som kan forårsake symptomer som hårtap, diaré, tap av appetitt og vekttap, matt pels, sprøtt hår, skjellete hud og hudutslett/dermatitt.

Er det en sammenheng mellom biotinmangel og hypotyreose? Det er mulig at noen mennesker kan ha begge deler, men lave biotinnivåer antas ikke å være en primær årsak til hypotyreose.

Det er også bevis på at inntak av svært høye doser biotin kan føre til feil resultater på ulike skjoldbrusk-/endokrine laboratorietester, så det er viktig å samarbeide med legen din hvis du har en historie med skjoldbruskdysfunksjon.

Går biotinmangel hårtap?

Ernæringsmessige mangler, inkludert utilstrekkelig inntak av protein og lavt inntak av mineraler som sink, jern og selen, essensielle fettsyrer og visse vitaminer, inkludert biotin, er en kjent årsak til hårtap/tynning av hår (også kalt alopecia).

Biotin spiller en viktig rolle i å opprettholde helsen til håret, neglene og huden, fordi det er involvert i proteinsyntesen, spesielt dannelsen av keratin, et protein som opprettholder strukturene i håret vårt.

Mens forskning på biotin for hårvekst fortsatt er begrenset, er det noen bevis fra flere studier på at å ta biotintilskudd daglig i omtrent 3 til 6 måneder kan bidra til å fremme hårvekst og redusere hårtap/avfall. Det er også en sammenheng mellom biotinmangel og negler som er sprø og svake.

En gjennomgang fra 2017 fokuserte på effektiviteten til biotin for hårvekst fant at biotintilskudd kan hjelpe folk som håndterer underliggende helsemessige forhold som forårsaker hårtap, men at tilskudd kanskje bare virkelig er effektivt for å fremme hårvekst hvis noen har mangel.

Mens biotin vanligvis tilsettes hår- og hudskjønnhetsprodukter som serum og sjampo, antas det å ikke absorberes særlig godt gjennom huden, og det er derfor det er best å få biotin fra kostholdet ditt, eller et supplement om nødvendig.

Årsaker til biotinmangel

Biotin er vannløselig, noe som betyr at det beveger seg i blodet og eventuelle overflødige eller ubrukte mengder som finnes i kroppen, elimineres gjennom urin. Derfor bygger ikke kroppen opp reserver av biotin, og det er veldig vanskelig å spise for mye; på grunn av dette er toksiske nivåer (eller biotinbivirkninger) svært sjeldne.

Dette betyr imidlertid også at du ideelt sett må innta små mengder vitamin B7 nesten daglig for å holde kroppens tilførsel høy nok.

Tre proteiner er viktige for at de riktige mengder biotin skal opprettholdes i kroppen. Disse proteinene er:biotinidase, den natriumavhengige multivitamintransportøren (SMVT) og holokarboksylasesyntetase (HCS). Disse proteinene jobber sammen for å sørge for at biotin frigjøres fra maten vi spiser og deretter absorberes gjennom mage-tarmsystemet.

Hva kan forårsake biotinmangel? Noen av de vanligste årsakene til biotinmangel inkluderer:

• Alkoholisme (biotinkonsentrasjoner er lave hos omtrent 15 prosent av personer med kronisk alkoholisme)
• Graviditet – så mange som en tredjedel av gravide kvinner kan ha lite biotin
• Tar krampestillende medisiner, for eksempel valproinsyre
• Svekket tarmabsorpsjon, for eksempel på grunn av inflammatorisk tarmsykdom
• Langvarig bruk av antibiotika som kan forstyrre normal tarmflora
• Røyking
• Å ta andre medisiner som isotretinoin, Acutane eller noen anfallsmedisiner
• Å ta unormalt høye doser av andre B-vitaminer som pantotensyre/vitamin B5
• Ikke spiser nok biotinmat (selv om dette sjelden er en direkte årsak alene), inkludert toppkilder som organkjøtt, egg, avokado, blomkål, bær, fisk, belgfrukter og sopp

En annen uvanlig og relativt vanlig årsak til biotinmangel er å spise mye rå egg, spesielt rå eggehvite, som inneholder en type protein som binder seg til biotin og gjør det utilgjengelig. Dette proteinet denatureres gjennom matlaging, og det er derfor ikke en risikofaktor å spise kokte egg.

Genetisk/arvet biotinmangel:

Medfødt eller genetisk biotinmangel er en sjelden lidelse på grunn av et autosomalt recessivt trekk som fører til mangel på enten holokarboksylasesyntase eller biotinidaseenzymer som er involvert i absorpsjonen av fritt biotin.

Denne typen kan oppstå i løpet av de første seks ukene av livet (definert som neonataltypen) og være alvorlig eller livstruende, eller utvikle seg etter tre måneder av livet.

Diagnose

En diagnose av biotinidasemangel utføres hos nyfødte gjennom screening. Prenatal testing kan også gjøres ved å bruke en prøve av væske fra livmoren.

Normale serum (blod) biotinkonsentrasjoner varierer fra 400 til 1200 ng/L. Mangel anses teknisk å være et nivå på mindre enn 200 ng/L.

Å diagnostisere en mangel kan være vanskelig fordi biotinnivået kan variere daglig, derfor anses ikke resultater fra en blodprøve for å være en nøyaktig markør. En annen måte å teste for biotinmangel, som noen eksperter mener er mer nøyaktig, er å måle urinutskillelse av metabolitten 3-hydroksyisovalerianesyre.

Konvensjonell behandling

Hvordan behandles biotinmangel? Noen eksempler på behandlingsalternativer for biotinmangel inkluderer:

• Supplerer med biotin for å øke serumnivået. Ved arvelig mangel kan behandling med oral biotin som starter ved fødselen og fortsetter resten av livet, forhindre symptomer.
• Økt inntak av biotinmat.
• Unngå røyking og overdreven alkoholforbruk.
• Muligens bruk av medisiner som inneholder biotin, for eksempel for å behandle hudproblemer eller hårtynning.
• Behandle/håndtere underliggende tilstander som forårsaker malabsorpsjon, for eksempel inflammatorisk tarmsykdom.

Hvordan forhindre en mangel, pluss naturlige rettsmidler

1. Spis biotinrik mat

Det finnes flere forskjellige typer biotin som er tilgjengelig i kosttilskudd, men den eneste naturlig forekommende typen finnes i matkilder. Den beste og sikreste måten å forhindre biotinmangel på er å spise biotinrik mat.

Her er en liste over de beste kildene for å spise regelmessig:

• Lever
• Egg
• Gjær, for eksempel næringsgjær
• Laks og annen fisk
• Meieriprodukter inkludert oster (prøv økologisk geitost, fetaost osv.)
• Belgfrukter og bønner
• Avocado
• Bringebær og andre bær
• Bananer
• Søtpoteter
• Blomkål
• Fulkorn som havregryn
• Fullkornsbrød (prøv spirede brød som Esekiel-brød)
• Sopp
• Mandel, solsikkefrø og andre nøtter/frø

Samlet sett mål å spise et variert, sunt kosthold som inkluderer en rekke proteinkilder, grønnsaker, frukt, fullkorn, meieriprodukter hvis du tåler dem, nøtter og frø. Egg og noe organkjøtt er gode kilder til biotin, det samme er mange nøtter, frø, sjømat og magert kjøtt.

Som nevnt ovenfor, mens å spise hele egg/eggeplommer er en god måte å skaffe biotin og andre B-vitaminer, eggehviter gir ingen biotin og har faktisk evnen til å utarme effekten av B-vitaminer.

2. Behandle malabsorpsjonsproblemer

Biotinmangel og kvalme, magesmerter og andre GI-problemer kan påvirke personer med inflammatoriske tarmsykdommer, for eksempel lidelser som Crohns sykdom, kolitt, cøliaki eller leaky gut syndrome. Noen av måtene malabsorpsjonsproblemer knyttet til GI-forstyrrelser behandles inkluderer:

• Endre kostholdet og unngå triggere, som kan inkludere for mye fiber, sur mat, koffein, alkohol, krydret mat og mat med mye fett
• Eventuelt inntak av en flytende diett for å støtte helbredelse
• Minimering av stress som kan forverre betennelse
• Ta probiotika og kvalitetstilskudd etter behov
• Røykeslutt
• Behandle diaré for å forhindre dehydrering
• Bruke medisiner for å kontrollere betennelse som aminosalisylater, kortikosteroider eller immunmodulatorer
• Bruke antibiotika for å behandle infeksjoner og abscesser
• Biologiske terapier for å målrette mot inflammatoriske proteiner og redusere betennelse
• I noen tilfeller, kirurgi for å fjerne blokkeringer, vev osv.

3. Diskuter medisiner du tar med legen din

Biotin kan samhandle med visse medisiner, så hvis du tar daglige medisiner som kan ha en negativ effekt på biotinnivået, overvåk symptomene og samarbeid med legen din.

For eksempel har antikonvulsiv behandling i minst ett år vært assosiert med betydelig lavere serumbiotinnivåer. Å ta antibiotika over en lengre periode kan også senke nivåene.

Diskuter tilskudd med legen din, eller muligheten for å endre medisiner, hvis medisinbruk senker biotinnivåene dine.

4. Vurder å ta biotintilskudd

Biotin er tilgjengelig i kosttilskudd som kun inneholder biotin, i B-komplekse vitaminer og i noen multivitaminer. I tilleggsform varierer biotindoseringsanbefalingene fra omtrent 1 mg til 3 mg per dag (eller 1000 til 3000 mcg), som er nok til å dekke noens daglige behov.

Doseringsanbefalinger for biotin avhenger av noen få faktorer, inkludert alderen din og hvorvidt du har en kjent biotinmangel eller ikke. Start med å ta 10000 mcg biotin daglig og øk mengden biotinmat du spiser på en dag.

En generell anbefaling er å prøve å jobbe deg opp til å ta ca. 2,5 til 3 mg (eller 2500 til 3000 mcg) daglig.

Risikoer og bivirkninger

Hvis du opplever biotinmangelsymptomer, snakk med legen din om mulige underliggende årsaker og behandlingsalternativer som kosttilskudd. Å ta svært høye doser av B-vitaminer fra kosttilskudd kan påvirke nivåene av andre næringsstoffer i kroppen din, så det anbefales alltid å bare ta den anbefalte dosen, med mindre legen din anbefaler deg noe annet.

Biotinpiller eller kosttilskudd anses som trygge når dosen er innenfor anbefalte mengder. Flere studier har ikke funnet noen bivirkninger selv når noen tar en høy dose på 10–50 mg/dag.

Det er imidlertid fortsatt mulig å oppleve mindre bivirkninger som fordøyelsesbesvær, kvalme, kramper eller diaré. Å ta en svært høy dose over en lengre periode kan muligens forårsake biotinoverdosesymptomer som hudutslett, lavere vitamin C og B6 nivåer og høyt blodsukkernivå.

Siste tanker

• Hva er biotinmangel? Det er en mangel på biotin (eller vitamin B7) som er et vannløselig vitamin som fungerer som et koenzym i kroppen som er nødvendig for metabolismen av fettsyrer, aminosyrer og glukose.
• Vanlige symptomer på biotinmangel inkluderer hårtap, hudutslett, tretthet, humørsvingninger, muskeltap og nevrologiske symptomer.
• Årsaker til biotinmangel inkluderer å arve en enzymdefekt, ta medisiner som blokkerer absorpsjon, ha problemer med absorpsjon på grunn av en GI-forstyrrelse, graviditet, alkoholisme og røyking.
• Slik forebygger du biotinmangel:Spis en rekke helmatvarer, slutte å røyke og begrense alkoholforbruket, behandle inflammatorisk tarmsykdom for å forbedre absorpsjonen, diskuter medisinbruk med legen din og suppler med biotin etter behov.