Alt du vet om kolesterol er feil

Det tradisjonelle synet på kolesterol og hjertesykdom er bakvendt. Ny forskning viser at kolesterol ser ut til å være et symptom på hjertesykdom, ikke en årsak.
Betennelse er det som skader arterieveggene og bidrar til kardiovaskulære problemer. Kolesterol er reparasjonsmolekylet som kommer inn og prøver å fikse skaden. Du bør være mer bekymret for betennelse, ikke høyt kolesterol.
Les videre for 5 måter å redusere betennelsen på, forbedre arteriene og øke ytelsen.

"Jo mer jeg gjennomgikk litteraturen, jo mer innså jeg:" Vet du hva? Det virker som om alt de lærer oss på sykepleierskolen, på medisinstudiet, på farmasiskolen om lipider, om LDL, om VLDL og HDL, det gode kolesterolet, det dårlige kolesterolet og hvordan ting fungerer - det er sannsynligvis feil, eller kl. minst ufullstendig."

Det er Zubin Damania, en klinisk direktør for primærhelsetjenesten og internmedisinsk lege ved Stanford. Dr. Damania satte seg nylig ned med Dave Feldman, en ingeniør som ble kolesterolekspert, for å snakke om hvorfor kolesteroltallene dine ikke betyr det du har blitt fortalt at de gjør.

Feldman startet en ketogen diett og kolesterolet hans gikk opp til over 300 mmol/L, med LDL-tallet («dårlig kolesterol») rundt 260. Som referanse sier tradisjonelle retningslinjer at LDL skal være under 100, og totalt kolesterol under 200.

Feldman var forvirret, fordi han hadde gått ned i vekt, de andre helsemarkørene hans var langt oppe, og han følte seg bedre enn han noen gang hadde hatt i livet. Så, som enhver god ingeniør, begynte han å undersøke. Feldman har brukt de siste årene av sitt liv på å lære om kolesterolsystemet og samle inn personlige data om hvordan et lavkarbokosthold påvirker kolesterolet hans.

Han publiserte sine eksperimenter og data på nettstedet sitt, hvor leserne begynte å legge merke til det. Over 50 personer har sendt inn sine egne data, og utvikler stadig flere bevis for at kolesterol er misforstått, spesielt når det gjelder lavkarbo- og fettrik dietter.

I intervjuet lenket nedenfor snakker Feldman og Damania om en ny teori om kolesterol:at dens rolle i hjertesykdom er misforstått, og at det virkelige du vil bekymre deg for er betennelse.

Ingenting av dette er medisinsk råd, og du bør alltid konsultere en lege før du gjør endringer i helsen din. Når det er sagt, her er et interessant eksempel på hvorfor høyt kolesterol kanskje ikke er en dårlig ting, spesielt hvis du er på et lavkarbo- og fettrikt kosthold som Bulletproof Diet.

Hvordan du omdanner fett til energi på et lavkarbokosthold

Når du er på en høykarbodiett, får du mesteparten av energien din fra glukose. Du spiser karbohydrater, fordøyer dem til glukose og sender glukose gjennom blodet til sultne celler, med litt retning fra insulin. Blodet ditt er for det meste vann, og glukose løses opp i det uten problemer (tenk deg å røre sukker i et glass vann).

Når du er på en fettrik diett, får du mesteparten av energien din fra fett. Prosessen starter på samme måte som karbohydratmetabolismen gjør:du spiser fett og fordøyer det til fettsyrer.

Men du kan ikke sende fettsyrer rett inn i blodet fordi fett og væsker ikke blandes. Fettet ville separert ut og ville ikke gå noen steder (tenk deg å røre olje i et glass vann).

Fett er fortsatt en stor og effektiv drivstoffkilde; kroppen din må rett og slett være litt flinkere til å levere dem. Feldman forklarer det godt. "Fettsyrer kan ikke svømme i blodet," sier han. "De trenger containere - på en måte som båter - for å frakte dem til celler i hele kroppen din."

Kroppen din gjør to ting for å få fettsyrer til energihungrige celler og gi kraft til kroppen din:

Den samler fettsyrer i praktiske pakker med tre (kalt triglyserider), noe som gjør dem lettere å transportere.
Den lager "båter" for å drive triglyseridene rundt i kroppen din. Disse båtene kalles lipoproteiner. Lipoproteiner med full last av triglyseridpassasjerer er lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL), mens lipoproteiner som allerede har falt av triglyseridene, er lipoproteiner med lav tetthet (LDL).

Høres LDL kjent ut? Kanskje fra din siste kolesteroltest?

Hva er LDL-kolesterol?

LDL er det mange tradisjonelle leger kaller "dårlig kolesterol." Ironisk nok er LDL ikke engang kolesterol. Det er en stor beholder som bærer verdifulle fettbaserte forbindelser gjennom blodet ditt. Kolesterol er bare en av mange passasjerer i LDL, og hvis du er i god form, forlater det sjelden båten.

"Å kalle LDL 'kolesterol' vil være som å navngi en båt etter redningsflåtene," sier Feldman. LDL-partikler har egentlig bare kolesterol med seg i nødstilfeller, fordi en av kolesterolets hovedfunksjoner er cellulær reparasjon.

LDL eksisterer for det meste for å frakte fettbasert energi til cellene dine. Det er derfor ingen overraskelse at LDL går opp når du er på en fettrik diett. Du vil faktisk ha mer LDL - du har flere fettsyrer å frakte gjennom blodet og levere til cellene dine for drivstoff, og du trenger LDL for å gjøre det. Og hvis du er i god form og ikke trenger konstant cellulær reparasjon, blir restene av kolesterol pakket inn i high-density lipoprotein (HDL) partikler og sendt til leveren din for å lage kjønnshormoner (en grunn til at et fettrikt kosthold er bra for å øke testosteron).

"Det er genialiteten til menneskekroppen," sier Feldman. "Den har en slags FedEx for alle de [fettbaserte] elementene som trengs av cellene. Og det meste av det som ikke brukes blir resirkulert av leveren for mange andre muligheter, for eksempel hormon- eller gallesaltproduksjon.»

Hvis du kjører på fett som drivstoff, er det fornuftig at du vil ha høyere tall på en kolesteroltest. Hvis kroppen din ikke er i konstant behov for reparasjon, vil du bruke det ekstra kolesterolet til å balansere hormonene dine og forbedre andre viktige funksjoner i kroppen din.

Betennelse forårsaker hjertesykdom, ikke kolesterol

En vanlig misforståelse er at kolesterol bygger seg opp og "tilstopper arteriene dine," som fett som blokkerer et rør. Prosessen er mer nyansert enn som så.

Som du leste om i den siste delen, er kolesterol et reparasjonsmolekyl som dukker opp for å helbrede skadede celler. Når arterieveggene dine blir skadet, kommer kolesterol for å fikse problemet. Problemet er at LDL-partikler som bærer kolesterol er store, og de kan sette seg fast i riften i arterieveggen din. Det er da plakk begynner å dannes.

Løsningen bør derfor ikke være å redusere LDL og frata kroppen reparasjon. Det bør være for å bli kvitt det som river hull i veggene i arteriene dine. LDL er et symptom på et underliggende problem, ikke en årsak. Spørsmålet er hva som forårsaker arteriell skade i utgangspunktet?

Svaret ser ut til å være betennelse.

"Et av favoritteksemplene mine er røyking," sier Feldman. "Røyking forårsaker oksidativt stress som skader endotelceller [arterie] celler ... de skadede cellene blir deretter problematiske, i den grad det er fornuftig at kroppen vil ta grep for å reparere dem. Vil du heller ha et hull i endotelveggen til blodåren, eller vil du heller ha litt sprut der for å prøve å tette lekkasjen?"

Kolesterol ser ut til å være et symptom på et større problem. Så hvorfor forvirringen alle disse årene om kolesterol som forårsaker hjertesykdom?

Det er et perfekt eksempel på at korrelasjon ikke er årsakssammenheng. Den mest innflytelsesrike studien for å finne ut risikofaktorer for hjertesykdom er Framingham Heart Study. Det startet tilbake på 1940-tallet, og fulgte mennesker over flere generasjoner og samlet inn data om hjertehelsen deres. Framingham-studien har vært et vell av kunnskap når det gjelder å lære om hjertesykdom, men noen av dataene kan bli misforstått.

Framingham-studien og relaterte studier har funnet at de viktigste risikofaktorene for hjerteinfarkt er:

Høyt kolesterol (LDL) og arterielle plakk
Røyking
Fedme
Mangel på mosjon
Høyt blodtrykk
Psykisk stress

Det som er interessant er at alt på denne listen (bortsett fra LDL-kolesterol) forårsaker eller korrelerer med betennelse:røyking, fedme, mangel på mosjon, høyt blodtrykk og psykologisk stress. Og betennelse forårsaker skade på arterieveggene.

Det virker svært mulig at kolesterolplakk er et resultat av en svært inflammatorisk livsstil. Den kroniske betennelsen river opp arteriene dine. Så dukker kolesterol opp for å reparere dem, blir sittende fast i tårene og ender opp med å ta skylden for hjertesykdom.

Den inflammatoriske teorien om hjertesykdom blir mer og mer mainstream. Forskere har begynt å stille spørsmål ved deres innledende antagelser om Framingham-studien, med tanke på hvilke av risikofaktorene ovenfor som er årsaker til hjertesykdom og hvilke som er symptomer.

Feldman er en av biohackerne som tar kolesterolforskningen i egne hender. Han kjører en åpen studie for å få mer data om hvordan kolesterol fungerer. De fleste av deltakerne spiser en lavkarbo- eller keto-diett, og Feldman ønsker å få data fra folk på en diett med lavt fettinnhold og høykarbo.

"Hvis du er på en fettfattig diett og du ikke tror på dette, bevis at jeg tar feil," sier han. Dette handler ikke om personlig anerkjennelse; det handler om å forstå hvordan kroppen din fungerer slik at du kan leve et lykkeligere og lengre liv. Du kan lese mer om Feldmans arbeid på nettstedet hans, eller se intervjuet hans om kolesterol.

5 måter å redusere betennelse på (uten å bekymre deg for kolesterolet ditt)

Selv om det fortsatt er mer arbeid å gjøre, virker det ganske klart at kronisk betennelse fra dårlig kosthold, fedme, røyking, mangel på trening og mentalt stress ikke er bra for deg - uansett hvordan du føler om kolesterol. Her er fem måter å hjelpe deg med å redusere betennelse, beskytte hjertet ditt og yte ditt beste:

Unngå sukker og overflødige karbohydrater

Bytt ut karbohydrater (spesielt raffinerte karbohydrater) med mye sunt, uoksidert fett, protein av høy kvalitet og grønne grønnsaker. Du vil føle forskjellen.

Spis polyfenolrike planter

Polyfenoler fra fargerike planter er rike på antioksidanter som beskytter deg mot betennelsesskader. Sikt på en blanding av mørkegrønne, blå, lilla og røde planter. Tallerkenen din bør for det meste bestå av grønnsaker til hvert måltid.

Tren regelmessig

Trening reduserer betennelse på lang sikt, selv om det forårsaker kortsiktig muskelskade og betennelse som er nødvendig for at musklene dine skal vokse. Lag en rutine som kombinerer turgåing, yoga og høyintensiv intervalltrening.