Hjerteinfarkt hos kvinner:ny test

Storbritannias største morder av kvinner er hjertesykdom, og nå kan en ny test doble antallet diagnoser og føre til færre dødsfall og raskere behandling. Healthista rapporterer om hvordan du kjenner risikoen din

Kvinner i Storbritannia har tre ganger større sannsynlighet for å dø av koronar hjertesykdom - det er Storbritannias største kvinnemorder - enn de er av brystkreft, og hvert år får 110 000 menn og 65 000 kvinner diagnosen hjerteinfarkt. Men en av grunnene til at så mange færre kvinner enn menn ser ut til å få hjerteinfarkt  er fordi diagnosen blir oversett og ofte forveksles av leger med slike ting som fordøyelsesbesvær eller til og med stress.

Nå er en ny blodprøve satt for å endre det. En studie finansiert av British Heart Foundation (BHF) og publisert i British Medical Journal fant ut at en ny «Abbotts høysensitive blodprøve» kan doble antallet hjerteinfarktdiagnoser hos kvinner og føre til bedre, raskere behandling og færre dødsfall.

Hjerteinfarkt hos kvinner blir ofte forvekslet av leger med fordøyelsesbesvær eller til og med stress

I studien som inkluderte 1000 menn og kvinner innlagt på et skotsk sykehus med brystsmerter, sammenlignet forskerne effektiviteten av den nye testen med rutinetesting for hjerteinfarkt, og overraskende nok doblet antallet kvinner diagnostisert med hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt – bare noe for en gammel dame?

Tror du hjerteinfarkt er noe som bare skjer med gamle damer? Tenk igjen. Ifølge Heart UK skjer nesten 40 prosent av kvinnenes dødsfall som følge av hjerteinfarkt før fylte 75 år.

Faktisk, for tre uker siden kollapset Jenni Stevens, en 41 år gammel mor fra Edinburgh, på jobb med brystsmerter og hastet til sykehus. Hun fikk en høysensitiv blodprøve og leger diagnostiserte hjerteinfarkt og hun ble livreddende operasjon samme dag.

"Jeg hadde hatt brystsmerter i omtrent en måned," sier Jenni. «Som en arbeidende mor la jeg det ned til stress, men forrige uke, da jeg gikk på jobb, ble smertene mye verre og jeg kollapset, noe som fikk kollegene mine til å ringe en ambulanse.

«Så mye som jeg var redd, følte jeg en følelse av trygghet da jeg kom til sykehuset. De tok blodet mitt og tok andre tester. De trodde jeg hadde hatt et hjerteinfarkt. Jeg ble behandlet med en stent for å redde loire og er så oppriktig takknemlig for at hjerteinfarktet mitt ble oppdaget og behandlet så bra.»

National Institute of Clinical Excellence (NICE) har anbefalt at de nye testene brukes, så forvent å se dem rullet ut i akuttmottaket over hele landet.

Så hva er symptomene på hjerteinfarkt hos kvinner?

• En kjedelig smerte, verke eller "tung" følelse i brystet
• Et lett ubehag i brystet som gjør at du føler deg generelt uvel
• Smerter som sprer seg til rygg, arm eller mage
• Smerte som føles som en dårlig episode med fordøyelsesbesvær
• Brystsmerter ledsaget av ørhet eller svimmelhet

Når det er sagt, kan andre mer subtile symptomer også forekomme hos kvinner som inkluderer angstfølelse, kortpustethet, søvnforstyrrelser og tretthet og svakhet.

Hva setter meg i fare for hjertesykdom?

Genetikk

Hvis en av foreldrene dine fikk hjerteinfarkt, kan du ha økt risiko. I følge Ben Kolb, en talsperson for BHF, er genetikk en stor risikofaktor for hjertesykdom. Hvis en av foreldrene dine hadde det, kan du ha arvet gener som betyr at du behandler kolesterol på måter som øker risikoen. Når det er sagt, kan du påvirke risikoen din med en sunn livsstil. «Du kan ta livsstilssteg gjennom hele livet for å redusere risikoen betraktelig,» forklarer Kolb (se nedenfor for to tips).

Etnisitet

Visse etniske grupper som sørasiater og de med afrikansk karibisk bakgrunn har økt risiko.

Røyking

Røykere har dobbelt så stor risiko for å få hjerteinfarkt som de som aldri har røykt. Røyking gjør blodet mindre sannsynlig å koagulere, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det stimulerer også adrenalin, som øker blodtrykket og får hjertet til å pumpe hardere.

Høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk – eller hypertensjon – betyr at blodtrykket ditt er konsekvent høyere enn det anbefalte nivået. Høyt blodtrykk er vanligvis ikke noe du kan føle eller legge merke til, men over tid, hvis det ikke blir behandlet, kan hjertet ditt bli forstørret, noe som gjør at hjertet ditt pumper mindre effektivt. Dette kan føre til hjertesvikt. Å ha høyt blodtrykk øker sjansen for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag. Med mindre legen din forteller deg noe annet, bør blodtrykket ditt være under 140/90 mmHg.

Høyt kolesterol 

Kolesterol er et fettstoff som finnes i blodet ditt, og hvis du har for mye i blodet, kan det øke risikoen for hjertesykdom og andre hjerte- og karsykdommer.

Kolesterol fraktes rundt i kroppen av proteiner, og når kolesterol og proteiner kombineres, kalles de lipoproteiner. Det er to hovedtyper av lipoproteiner:

Low-density lipoproteins (LDL) er kjent som den dårlige typen kolesterol. LDL frakter kolesterol fra leveren til cellene som trenger det.

High-density lipoprotein (HDL) er kjent som den gode typen kolesterol. HDL frakter kolesterol bort fra cellene og tilbake til leveren for å bli brutt ned.

For mye dårlig kolesterol (LDL) i blodet ditt kan føre til at fettstoffer bygges opp i arterieveggene. Risikoen er spesielt høy hvis du har et høyt nivå av dårlig kolesterol og lavt nivå av godt kolesterol.

Du bør sikte på å ha et totalt kolesterolnivå under 4 mmol/l, spesielt hvis du er i faresonen for, eller allerede har, hjerte- og sirkulasjonssykdom. Du bør også sikte på å ha LDL under 2 mmol/l og HDL over 1 mmol/l.

Vekten din

Overvekt eller fedme øker risikoen for høyt blodtrykk, diabetes type 2 og høyt kolesterol – alle risikofaktorer for hjertesykdom. En av de beste måtene å finne ut om du trenger å gå ned i vekt fra et hjertesykdomsrisikoperspektiv er å ta midjemålet ditt.

Fett rundt midten kan øke risikoen for å få hjertesykdom, kreft og type 2 diabetes. Det er fordi disse fettcellene produserer giftige stoffer som forårsaker skade på kroppen din.

Mål midjen ved å finne bunnen av ribbeina og toppen av hoftene, og mål rundt midten på et punkt midt mellom disse. For mange mennesker vil dette være på nivå med mageknappen.

For kvinner (hvite europeiske) er over 80 cm (32") en økt risiko og over 88 cm (35") er en alvorlig risiko.
For kvinner (afrikansk-karibiske, sørasiatiske og noen andre etniske minoritetsgrupper) over 80 cm (32”) betyr at du er under alvorlig risiko.

Se legen din som kan foreskrive en kostholdsekspert og treningsprogram på NHS.

Diabetes

Diabetes forårsaker høye nivåer av glukose i blodet ditt. Dette kan påvirke veggene i arteriene dine, og gjøre dem mer sannsynlige for å utvikle fettavleiringer (aterom). Hvis dette bygger seg opp i kranspulsårene dine (arteriene som leverer oksygenrikt blod til hjertet ditt), vil du utvikle koronar hjertesykdom, som kan forårsake hjerteinfarkt og angina. Det finnes to typer diabetes:

Type én diabetes oppstår når kroppen din ikke kan lage insulin. Denne typen rammer vanligvis barn og unge voksne.

Type to diabetes oppstår når kroppen din ikke kan produsere nok insulin eller insulinet ikke fungerer som det skal. Type to diabetes er mer vanlig og har en tendens til å utvikle seg gradvis etter hvert som folk blir eldre – vanligvis etter fylte 40 år.

2 viktige måter å forebygge hjertesykdom på

Selvfølgelig vet du om å ikke røyke (se ovenfor) og ha alle de medisinske testene du trenger, men det er viktige livsstilstiltak som kan hjelpe.

Gå en halvtime om dagen

Bare 30 minutters rask gange fem ganger i uken kan redusere risikoen for hjerteinfarkt. Omvendt, en studie i mai i fjor publisert i British Journal of Sports Medicine fant at kvinner i 30-årene som var inaktive hadde hele 50 prosent større sannsynlighet for å utvikle hjertesykdom i løpet av livet.

Spis et middelhavskosthold

Utallige studier har knyttet det høye innholdet av oliven og olivenolje, fisk, ubearbeidet korn, fisk og flerfarget frukt og grønnsaker i middelhavsdietten til redusert risiko for hjertesykdom. I denne fraNew England Journal of Medicine , publisert i april 2013, fant et middelhavskosthold med høyt innhold av olivenolje og nøtter betydelig redusert forekomsten av hjerteinfarkt hos risikoutsatte.

Alle briter over 40 har rett til en gratis NHS Healthcheck som inkluderer tester for kolesterol, type 2 diabetes og blodtrykk – snakk med fastlegen din. Finn ut mer på nettsiden til British Heart Foundation

RELATERT:

6 måter å ta vare på hjertet ditt (fra kvinner som vet)