Nye retningslinjer tar sikte på å doble antallet personer på statiner
I går slapp American Heart Association og American College of Cardiology verdensomspennende nye retningslinjer for hvem som bør ta statiner – anbefalinger som har et reelt potensial til å øke antallet mennesker som for tiden tar livslange medisiner med 35 millioner.
Dr. Steven Nissen, sjef for kardiovaskulær medisin ved Cleveland Clinic beskrev den radikale endringen i tilnærmingen til hjertesykdom som «et enormt skifte i politikken når det gjelder hvem som skal behandles for høye kolesterolnivåer.»
Poenget er at de nye retningslinjene forlater totalt kolesterol over 180 eller et målrettet fokus for å redusere LDL ("dårlig" kolesterol) under 100 som en begrunnelse for statiner. I stedet vil risikofaktorer bli brukt til å vurdere risikoen for hjertesykdom i stedet for statiske tall fra en blodprøve.
Gratis ukentlig nyhetsbrev + rapport om hemmeligheter med sterk immunitet
Måten risikofaktorene skal vurderes på er via de fire følgende spørsmålene:
- Har du hjertesykdom?
- Har du diabetes (type 1 eller 2)?
- Har du en LDL over 190?
- Er 10 års risiko for hjertesykdom større enn 7,5 %?
Hvis du svarer «ja» til og med på ett av spørsmålene ovenfor, vil konvensjonelle leger nå presse på for at du skal gå på statiner – mest sannsynlig permanent.
Dr. Neil Stone, leder for komiteen som er ansvarlig for de nye retningslinjene, sa at LDL fortsatt vil være viktig, men ikke lenger fokus:
Våre retningslinjer er ikke imot det. Vi sier ganske enkelt hvordan du får lav LDL er viktig. Tatt i betraktning alle mulige behandlinger, anbefaler vi en hjertesunn livsstil og statinbehandling for best sjanse for å redusere risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt i løpet av de neste 10 årene.
Beregne hjertesykdomsrisiko
Hvordan beregnes en 10 års risiko for hjertesykdom?
I følge Dr. Donald Lloyd-Jones er risikoligninger for ikke-spanske hvite menn og kvinner og afroamerikanske menn og kvinner utviklet som faktor i alder, kjønn, rase, totalt og HDL ('gode') kolesterolnivåer, blod trykknivåer, blodtrykksbehandlingsstatus sammen med diabetes og nåværende røykestatus.
En persons risikovurdering under de nye retningslinjene kan bestemmes ved hjelp av denne nettkalkulatoren.
Eksperter insisterer på at nye retningslinjer handler om å redde liv, ikke å tjene penger
Dr. Nissen ved Cleveland Clinic sa at de nye retningslinjene som fokuserer på en gruppe risikofaktorer i stedet for bare kolesterol, effektivt vil doble antallet personer på statiner, fra 37 millioner i dag til 72 millioner.
Likevel insisterer han på at farmasøytisk industri ikke har penger å tjene på de nye retningslinjene. Han fortsatte til og med å si at det kan føre til en "nedtur" i virksomheten deres!
"Nå, bortsett fra Crestor, er de praktisk talt alle generiske - du kan få en tre-måneders forsyning for $ 10. Så det er egentlig ingen penger å tjene med statiner lenger.»
Det ser ut til at Dr. Nissen glemmer et veldig viktig poeng:Det en person betaler for en resept, representerer ikke den totale inntekten farmasøytisk industri tjener. Helseforsikringsselskaper og staten betaler og/eller subsidierer også disse medisinene.
Husker du de "gratis" H1N1-influensasprøytene for noen år tilbake? "Gratis" til forbrukeren betyr ikke at den farmasøytiske industrien har donert medisinen av godheten til aksjonærenes hjerter. Snarere betyr det bare at regjeringen ga ut millioner i stedet for at forbrukeren indirekte betaler regningen.
Selv om 10 dollar nøyaktig representerte den totale kostnaden for en 3-måneders forsyning av statiner per person, er 10 dollar multiplisert med 35 millioner 350 millioner dollar – og det ville blitt tjent 4x per år, noe som øker inntektene fra farmasøytisk industri med 1,4 MILLIARD dollar hvert eneste år.
Det forandrer ikke vennene mine!
Risikofaktorer fremstiller fortsatt kolesterol som en helseskurk
Selv om fokus på risikofaktorer i stedet for tall på et stykke papir er et skritt i riktig retning, fremstiller den overordnede strategien for å vurdere kardiovaskulær risiko fortsatt på en unøyaktig måte kolesterol som en skurk.
Sannheten er at personer med høyt kolesterol ikke nødvendigvis er mer sannsynlig å få hjerteinfarkt. Mens menn som er unge eller middelaldrende har en litt større risiko for hjerteinfarkt hvis det totale kolesterolnivået er over 300, er høyt kolesterol assosiert med et lengre liv for eldre kvinner og menn. I tillegg har kolesterolnivåer rett under 300 ingen større risiko enn svært lave kolesterolnivåer.
I tillegg tyder ikke vitenskapen på at kolesterolsenkende legemidler redder liv. Statiner resulterer ikke i noen forbedring i resultatet i nyere forsøk som involverer tusenvis av testpersoner. Hvorfor risikere de ødeleggende bivirkningene av statiner som kreft, muskelsvinn og betydelig mental nedgang når de ikke hjelper uansett? (kilde)
Å velge bort statingalskapen er fortsatt unektelig den beste politikken selv med implementering av disse nye og "forbedrede" retningslinjene.
Sarah, The Healthy Home Economist
Kilder:
Ikke på kolesterolmedisiner? Nye retningslinjer kan endre det
CV-risikokalkulator
Fett og kolesterol er bra for deg av Uffe Ravnskov, MD, PhD
Ignore the Awkward:How the Cholesterol Myths are Kept Alive av Uffe Ravnskov, MD, PhD
Kolesterolmytene av Uffe Ravnskov, MD, PhD
Det franske paradokset er ikke et paradoks
Statiner har vist seg å være stort sett ineffektive for de fleste som tar dem, men hvorfor ser dette ut til å ha gått forskere forbi?
