Hva er galt med BMI-diagrammet + det bedre verktøyet for å måle kroppsvekt
Tilbake i 1980 ble bare rundt 10 prosent til 14 prosent av voksne globalt eldre enn 20 år betraktet som overvektige. Spol frem til i dag og antallet som sliter med fedme er rundt 30 prosent. Tatt i betraktning Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporter at verdensomspennende prevalens av fedme har mer enn doblet seg siden 1980-tallet, er det nå en reduksjon av antallet både barn og voksne som for tiden lander i «overvekt» eller «fedme»-områdene i BMI-diagrammet. topp prioritet. (1)
WHO klassifiserer for tiden folks vekter basert på kroppsmasseindeksverdien (BMI). BMI-måling, som er formulert basert på vekt sammenlignet med høyde, forblir imidlertid kontroversiell – mest på grunn av begrensninger når det gjelder å forstå hvordan noens unike kroppssammensetning, kjønn, alder og etnisitet alle påvirker vekten.
Det er tydelig basert på bevis for at kroppsfett ikke er det det eneste som får noen til å være tyngre enn andre med samme høyde. Faktorer som muskelmasse, bentetthet og til og med væskeretensjon påvirker også ens vekt. Noen mener at fordi BMI-målinger overser dette, har folk som er atletiske eller som har høy prosentandel muskelmasse en tendens til å bli kategorisert som overvektige til tross for at de har en sunn livsstil og liten risiko for fedmerelaterte sykdommer.
På den annen side anses det standardiserte BMI-diagrammet fortsatt som et nyttig folkehelseverktøy for å overvåke endringer i ens sunne vekt, samt et verktøy for helsemyndighetene for å spore fremgang i håndteringen av fedmeepidemien. Forskning viser at jo høyere BMI du har, desto høyere er risikoen for visse sykdommer. Disse inkluderer vanlige helsetilstander, noen som til og med er dødelige, som hjertesykdom (morderen nr. 1 i mange nasjoner), høyt blodtrykk, diabetes type 2, fordøyelsesproblemer som sure oppstøt eller gallestein, pusteproblemer, søvnapné og visse typer kreft.
Så bør du stole på BMI-diagrammet for å bestemme helsen din eller vende deg mot andre metoder og målinger i stedet? Nedenfor vil du lære om fordeler og ulemper ved å beregne og spore BMI over tid, sammen med alternativer å fokusere på i tillegg til vekten din – for eksempel å legge til eller opprettholde mer sunn, mager muskelmasse.
Hva er BMI?
Kroppsmasseindeks er et mål på noens kroppsfett basert på høyde og vekt. Det gjelder både voksne menn og kvinner, og folk i alle aldre. Med andre ord, når du først er voksen, bør ikke BMI-poengsummen din endres drastisk når du blir eldre.
Blant leger og visse helsemyndigheter brukes BMI-målinger som en nøkkelvurdering for å avgjøre om noen er i faresonen for fedme. Sammen med BMI er de to andre primære verktøyene for å vurdere ens fedmerisiko målinger av midjeomkrets og målinger av ting som kolesterol og blodsukkernivåer, som er betydelige risikofaktorer for sykdommer og tilstander forbundet med fedme.
Hva er BMI-diagrammet?
Som nevnt ovenfor, beregnes BMI eller kroppsmasseindeks av en formel som tar hensyn til noens vekt sammenlignet med høyde. National Heart, Lung and Blood Institute tilbyr en brukervennlig BMI-kalkulator til publikum (den gjelder både kvinner og menn). For å finne ut din BMI i løpet av sekunder, kan du angi din nåværende vekt og høyde ved å bruke standard eller metriske målinger. Da gjøres alle beregningene for deg. Når du kjenner din BMI "poengsum" fra BMI-kalkulatoren, kan du bruke den til å se hvordan du sammenligner deg med andre voksne på samme høyde.
BMI-diagrammet brukt av myndigheter som National Institute of Health finner du her. Det standardiserte BMI-diagrammet er delt inn i fire kategorier:
- Undervekt =en BMI-score mindre enn 18,5 (merk at noen eksperter mener at dette tallet bør være nærmere 19, siden en BMI på 18,5 svært sjelden er en sunn vekt for de fleste voksne)
- Normal, sunn vekt =BMI-score mellom 18,5–24,9
- Overvekt =BMI mellom 25–29,9
- Fedme =BMI på 30 eller høyere
Basert på BMI-diagrammet bør en voksen kvinne som er 65 tommer høy (5 fot, 5 tommer) være mellom 114 pund og 144 pund for å bli ansett som "normal". Å veie 150–174 pounds ville gjøre henne overvektig, og over 180 pounds ville bety at hun er overvektig (alt over dette beløpet vil bli ansett som "ekstrem fedme"). For en voksen mann som er 72 tommer høy (6 fot), regnes hans normale eller sunne vektområde som 140–177 pund, overvekt vil være 184–213 pund og fedme vil være over 220 pund.
Hvordan ble BMI-diagrammet, og disse fire kategoriene, laget til å begynne med?
Da BMI-diagrammet først ble utviklet, var opprinnelig målet å hjelpe voksne med å oppnå det som ble kjent som deres "ideelle vekt". Fra 1940-tallet ble ideelle vektområder bestemt av noens høyde akkurat som de er i dag, men tok også hensyn til ens kroppsramme (eller kroppssammensetning). Tyngre idealvektområder ble etablert for kvinner med stor ramme sammenlignet med kvinner med liten eller mellomramme.
Til slutt ble disse ideelle høyde- og vekttabellene kritisert for å være metodologisk feil, for eksempel å ikke ta hensyn til genetisk eller aldersforskjell, så de har siden blitt forlatt av forskere i stedet for å bruke BMI-diagrammet i stedet. I følge en rapport i Nutrition Today , siden rundt 1970-tallet har BMI erstattet andre måter å forutsi eller måle fedme "til tross for mye kritikk." (2) Selv om forskning tyder på at BMI-målinger gir større gjenkjennelse av noen som har et vektproblem sammenlignet med tidligere høyde- og vektkartlegging, brukes BMI fortsatt inkonsekvent av mange leger eller pasienter. (3)
Problemer med BMI-diagrammet
Selv om BMI-diagrammet kan være nyttig for å identifisere vektøkning hos en høy prosentandel av mennesker, er det ikke idiotsikkert eller en nøyaktig skildring av overvekt eller fedme for hver person. Til og med National Institute of Health (NIH) påpeker at "Selv om BMI kan brukes for de fleste menn og kvinner, har det noen grenser." (4)
Grunnen til at de fleste legebesøk fortsatt involverer å ta BMI-poengsummen din, er fordi noens BMI sies å være en «god måler» for risikoen for sykdommer som diabetes, hjertesykdom, høyt blodtrykk, høye triglyserider og andre knyttet til fedme. Disse sykdommene eller tilstandene har en tendens til å oppstå hos personer som har høyere nivåer av kroppsfett enn normalt, selv om det er mye debatt om hvorvidt overflødig kroppsfett i seg selv bidrar til disse helseproblemene direkte eller akkumuleres på grunn av dårlige livsstilsvaner som også forårsake vektøkning.
Noen av kritikkene knyttet til BMI-diagrammet inkluderer:
1. BMI kan overvurdere kroppsfett hos idrettsutøvere eller de som har muskelbygninger
Sannsynligvis den største kritikken av BMI-diagrammet er at det ikke tar hensyn til noens individuelle kroppssammensetning, inkludert forholdet mellom kroppsfett og fettfri masse. Dette neglisjerer målinger som beinmasse, muskelmasse eller rammestørrelse. BMI tar heller ikke hensyn til kjønnsforskjeller, for eksempel hvor fett lagres, eller tar hensyn til det faktum at visse steder for kroppsfett (som nær midjen) er mer skadelige enn andre (som nær lårene).
Studier viser at det også er betydelige etniske forskjeller når det kommer til kroppssammensetning. For eksempel kan mennesker av asiatisk eller afrikansk avstamning være genetisk mindre rammede enn andre, for eksempel de av latinamerikansk eller indianer avstamning. (5) Undersøkelser har funnet at afroamerikanere og latinamerikanere rapporterer betydelig høyere BMI i forhold til sine tilsvarende vektede kaukasiske jevnaldrende, og selv når man tar hensyn til andre demografiske forhold som inntekt, utdanning og fysisk aktivitet, har de av asiatisk avstamning lavere BMI enn de fleste andre etnisitet.
I tillegg kan visse tilfeller få noen til å gå ned i vekt på en usunn måte, for eksempel når de er på slankekur eller deltar i for mye fysisk trening – noe som potensielt kan redusere sunn muskelmasse og beinmasse.
2. BMI kan undervurdere kroppsfett hos eldre voksne som har mistet muskelmasse
Eldre voksne mister naturlig noe muskelmasse når de blir eldre, noe som kan føre til enten vekttap eller vektøkning avhengig av personens livsstil. Mens redusert muskelmasse kan bety vekttap og derfor en lavere BMI-score, er ikke dette nødvendigvis sunt. Det er mange fordeler med å ha mer muskler, så vekttap bør ikke alltid være målet, spesielt for de som ellers er friske, men som rett og slett blir eldre og svakere på grunn av sarkopeni.
3. Å være "overvektig" har ikke nødvendigvis vist seg å være "usunn"
Et annet kontroversielt tema innen fedmeforskning er at noen undersøkelser tyder på at overvektige voksne (men ikke de som anses som svært overvektige) ikke nødvendigvis er mindre friske eller mer sannsynlig å lide av dødelighet innenfor en gitt periode enn voksne som er innenfor normalen. BMI-område.
Et viktig funn fra en metaanalyse fra 2013 publisert i Journal of the American Medical Association var at overvektige var minst like friske som normalvektige, basert på data fra 97 studier. Faktisk finnes det noen bevis som viser at overvektige mennesker har en litt lavere risiko av død enn normalvektige mennesker. (6) Mens mange myndigheter fortsatt advarer om farene ved vektøkning, var funnene klare at voksne med en BMI mellom 25–35 (de som anses som enten overvektige eller «grad 1 fedme») ikke så ut til å ha økt risiko for alle -årsak dødelighet.
For å gi råd til publikum om hvordan de skal håndtere denne nyheten, uttaler NIH:"Folk som er overvektige, ikke har et høyt midjemål, og har færre enn to risikofaktorer kan trenge å forhindre ytterligere vektøkning em> heller enn å gå ned i vekt." Myndighetene oppfordrer folk som er overvektige til å snakke med legene sine for å se om de har økt risiko for helseproblemer basert på andre målinger, inkludert midjemål og risikofaktorer for hjertesykdom.
Gjelder BMI-diagrammet for barn i tillegg til voksne?
I følge Archives of Disease in Childhood , "BMI er det beste tilgjengelige verktøyet for å overvåke fremgang i kampanjen mot fedme," og dette inkluderer fedme hos barn. Faktisk anbefaler House of Commons Select Committee on Obesity til og med at kroppsmasseindeksen for hvert barn i skolealder bør måles hvert år, og resultatet bør sendes hjem til foreldrene for å informere dem om trender angående barnas helse status. (7) Undersøkelser i USA har imidlertid funnet at bare mellom 11 prosent til 29 prosent av barneleger eller andre leger beregner barns BMI-målinger under rutinebesøk.
Barrierer som leger har rapportert angående bruk av BMI med barn inkluderer å ikke ville stigmatisere barn ved å fortelle dem at de er overvektige i en sårbar alder, ikke ha tid til å utføre en ny test under kontroller, ikke fullt ut tro at BMI er en god prediktor for være usunn eller ikke ha gode nok råd til å gi barnets foreldre angående hvordan et overvektig barn bør gå ned i vekt.
Bedre verktøy for å bestemme ideell vekt
Poenget er at, som du kan se, din BMI-måling eller vekt alene ikke bestemmer helsen din. En bedre tilnærming er å fokusere på å forbedre kroppens kompensasjon, for eksempel å opprettholde mager muskelmasse når du blir eldre og redusere fett i farlige områder, som midjen. Og husk at uavhengig av din nåværende vekt, vil det å praktisere sunnere vaner – som å trene mer og redusere bearbeidet mat i kostholdet ditt – være til fordel for deg på mange måter.
1. Vær oppmerksom på visceralt fett/vektmålingen din
Et "rødt flagg" å se etter er opphopning av fett rundt midjen/midtpartiet, samt en plutselig eller stor endring i vekten din (eller BMI-score). Vektøkning kan være en indikasjon på at en livsstilsendring du nylig har gjort, for eksempel å redusere mengden trening du gjør eller endre kostholdet ditt, har en negativ innvirkning på vekten din.
Overflødig fett rundt midseksjonen kan være et tegn på farlig visceralt fett, som er en sterk risikofaktor for mange sykdommer. Visceralt fett er teknisk sett "overflødig akkumulering av intraabdominal fettvev" - med andre ord dypt fett som er lagret lenger under huden enn "subkutant" magefett, og som kan vikle seg rundt vitale organer, inkludert lever, bukspyttkjertel og nyrer.
Et stort volum av forskning viser at hvis det meste av fettet ditt er plassert rundt midjen (i stedet for ved hoftene, noe som gir deg en "pæreform"), har du en høyere risiko for hjertesykdom og type 2 diabetes. Det har blitt funnet at risikoen øker når kvinner har en midjestørrelse større enn 35 tommer eller menn har en midjestørrelse større enn 40 tommer. For å bestemme ditt eget midjemål, bruk et enkelt målebånd rundt midten, rett over hoftebeina, og ta mål mens du puster helt ut.
2. Spor helsemarkører relatert til metabolsk sykdom
I tillegg til å fokusere på vekten din, vær sikker på at når du blir eldre, fortsetter du å overvåke og sikte på å forbedre målingene av følgende tilstander, noe som kan sette deg i en større risiko for kronisk sykdom når de faller utenfor det "normale" eller sunne området . Snakk med legen din om hvordan du sporer og bedre forstår målinger relatert til:
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Høyt LDL-kolesterol ("dårlig" kolesterol)
- Lavt HDL-kolesterol ("godt" kolesterol)
- Høye triglyserider
- Høyt blodsukker (sukker)
3. Reduser andre risikofaktorer for fedme
Husk også at risikofaktorer for fedmerelaterte sykdommer, som diabetes eller hjerteproblemer, også inkluderer faktorer som:
- har en familiehistorie med disse problemene
- å leve en stillesittende livsstil (for lite fysisk aktivitet)
- sigarettrøyking
- eksponering for toksisitet
- høye mengder stress
- spiser et høyt bearbeidet kosthold
En av de aller beste tingene du kan gjøre for å bedre helsen din (både sinn og kropp) er å trene regelmessig, selv når du blir eldre.
Selv om trening alene sannsynligvis ikke vil få deg til å gå ned i vekt, er det mange andre grunner til å holde det oppe. Etter hvert som folk blir eldre, synker muskelmassen og muskelstyrken deres, men styrketrening kan reversere dette og bidra til å holde deg i et sunt vektområde – for ikke å snakke om å beskytte deg mot ting som diabetes og depresjon.
Studier har funnet at motstandstrening med høy intensitet induserer et raskere visceralt fetttap enn de fleste andre typer aktiviteter. (8) For at en person skal få de helsemessige fordelene ved trening, anbefaler den amerikanske regjeringen 150 minutter med moderat intensitet eller 75 minutter med høyintensiv aerobic trening per uke, sammen med to økter med muskelstyrkende øvelser. Trening med moderat intensitet er definert som trening som får pulsen din opp til mellom 64 prosent og 76 prosent av maksimal puls, som er basert på ting som alder og vekt.
Siste tanker
- BMI klassifiserer folks vekter basert på deres høyde kontra vekt. I følge BMI-diagrammet som brukes av de fleste myndigheter, er undervekt =en BMI-score mindre enn 18,5; normalvekt =BMI-score mellom 18,5–24,9; overvekt =BMI mellom 25–29,9; og fedme =BMI på 30 eller høyere.
- Begrensninger for å stole på BMI-målinger inkluderer ikke å ta hensyn til kroppssammensetning eller muskelmasse, etnisitet, genetikk, eldre alder, kjønn eller andre risikofaktorer som midjemåling og kolesterolnivåer.
- Alternativer til å bruke BMI-score for å evaluere noens helse inkluderer å fokusere på sunnere vaner, redusere kroppsfett nær midjen, opprettholde mager muskelmasse og forbedre målinger som blodsukker, blodtrykk og triglyserider.
Les neste: Hvordan bli kvitt kjærlighetshåndtak
Tidligere:Hvorfor er jeg sulten? Rare ting som brenner appetitten
Neste:10 pund vektøkning:Hva skjer når du legger på deg 10 pund (det er ikke bra)