Glukosamin Amino Acid Supplements

Glucosamine er en amino-polysakkarid (en kombinasjon av en aminosyre glutamin og sukker glukose). Glukosamin er konsentrert i leddbrusk, hvor det er innlemmet i lengre kjeder som er kjent som glykosaminoglykaner og til slutt inn i svært store strukturer som er kjent som proteoglykaner. Proteoglykanene virker til å tiltrekke seg vann inn i den felles plass for smøring av brusk under bevegelse. Glukosamin er tilgjengelig i kosttilskudd som glukosamin sulfste, glukosamin hydro-klorid, og N-acetylglukosamin. Chondroitin sulfat (også dekket i dette kapittelet) er ofte kombinert med glukosamin. Disse kosttilskudd er generelt promotert med krav om beskyttelse av ledd og leddbrusken fra skade, lindre stivhet og smerte av slitasjegikt, og reduserer betennelse.
Glukosamin kosttilskudd vanligvis tar 1-3 måneder å utøve merkbare effekter (redusert smerte og stivhet) hos personer med mi Id-til-moderat grad av artrose. Fordi leddgikt smerte er en av de mest ødeleggende forhold, ville de fleste som arbeider med slike smerter gjerne investere en dollar eller to per dag i et supplement som lettet deres ubehag og hjalp reparere sitt ødelagt brusk vev. For personer med eksisterende kroniske leddsmerter, glukosamin kosttilskudd (også kombinert med chondroitin sulfate) er verdt beskjedne dollar investering for de fordelene de leverer.
Viktig prinsipp bak glukosamin tilskudd er at glukosamin er levert til felles plass og innlemmet i proteoglykaner av leddbrusken for å opprettholde struktur og reparere skader. Glukosamin kan også stimulere chondrocytes (bruskceller) for å starte pro-ng sunt ny brusk matrise (både kollagen og proteoglykaner). Mange europeiske studier og en håndfull av nordamerikanske rapporterer lav en klar fordel med glukosamin kosttilskudd for lindring av leddsmerter og stivhet i forbindelse med leddgikt. En australsk Udy har selv antydet en smertelindrende effekt i osteoarthritis of topic-ly søkt glucosamme /chondroitin (Cohen et al., 2003), men at "føtter kan ha vært et resultat av kamfer i den aktuelle formuleringen. Rhile glukosamin kosttilskudd har blitt rapportert å modifisere sykdom ctivity i studier av revmatoid artritt (Lard etal., 2001), har de fleste Fglucosamine studiene undersøkte osteoarthritis av mild til moder-te alvorlighetsgrad. de fleste studier undersøker pasienter med slitasjegikt i nee og hofte, men eksempler av glukosamin er smertestillende effekter kan e funnet i studier av slitasjegikt i die fingre og temporomandibu-ar joint (Nguyen et al, 2001;. Thie et al., 2001) Flere studier har ompared smertelindrende effekt av glukosamin (1500. . mg /dag) til ISAIDs som ibuprofen (1200 mg /dag) Disse studiene vanligvis finner
at selv NSAIDs har en tendens til å utøve sin smertelindrende effekten raskere (innen den første uken av behandling, Muller-Fassbender et al., 1994), forskjellen mellom behandlingene reduserer med tiden (tilsvarende ytelser på 2-4 uker), med færre bivirkninger rapportert blant glukosamin brukere (6% versus 35% på ibuprofen). Når fulgt etter behandling, viser glukosamin en carry effekt, der smerte og bruk av smertestillende midler er redusert i 3-4 måneder etter opphør av tilskudd (Qiu ei al, 1998;.. Thieetal, 2001)
Many. av de eksisterende studier har blitt kritisert for manglende vitenskapelig kontroll, kort varighet, og liten størrelse (Towheed et al., 2000), og faktisk ikke alle studier av glukosamin tilskudd viser fordeler i form av lindring av smerte eller stivhet (Houpt etal. 1999,... Rindone et al, 2000)
Mela-analyser av flere mindre studier har imidlertid støttet gunstig rolle av glukosamin kosttilskudd som en trygg og effektiv tilnærming til behandling av slitasjegikt (McAlindon et al, 2000a, 2000b;. Towheed et al, 2000). Generelt, 1-3 måneder med glukosamin tilskudd synes å være så effektiv som mange smertestillende og NSAIDs, som paracetamol og ibuprofen, redusere leddsmerter av slitasjegikt. I kanskje den lengste varigheten rettssaken hittil (Reginster et al., 2001), 3 år med glukosamin tilskudd (1500 mg /dag) forbedret smertescore (mens symptomer med placebo forverret) og opprettholdt radiografisk felles plass i kneet (mens placebo brukere opplevde betydelige tap). Minst to studier har vist at glukosamin kan selv redusere eller stoppe ødeleggelsen av brusk i kneleddene av mennesker med slitasjegikt (Bruyere et al, 2003;. Pavelka et al., 2002); denne effekten kan være spesielt dramatisk for pasienter med mindre alvorlige radiografisk kne skade i hvem intervensjon startes tidlig (Bruyere et al., 2003). I disse studiene ble oral glukosamin kosttilskudd (1500 mg /dag i 3 år) vist seg å nesten stoppe progressive leddspalte observert i placebogruppen, noe som tyder på en retardasjon av artrose progresjon. Studier av glukosamin tilskudd i mer alvorlige former for artrose er mindre positive enn studier av mild til moderat former av sykdommen (Das og Hammad, 2000).
Sporadiske symptomer på gastrointestinal ubehag har blitt registrert, men ingen vesentlig negativ effektene er forbundet med glukosamin smidig mentering. Selv om ingen langsiktige sikkerhetsstudier har vært conduclec hos mennesker, har dyrestudier på glukosamin funnet det å være ikke-toksisk (Towheed et al., 2005). Diabetikere har vært advarte om bruk av glukosamin kosttilskudd, basert på funn fra flere dyrestudier som har foreslått en økning i blodsukkernivået forårsaket av glukosamin (Monauni et al., 2000). De fleste av dyrestudier har brukt injeksjoner av glukosamin, og senere fôring studier på mennesker har vist noen endringer i plasmanivået av glukose eller insulin (Scroggie et al., 2003) insulinfølsomhet (Pouwels et al., 2001), eller glukose oksidasjon (Monauni et al., 2000), noe som tyder lhat glukosamin har ingen signifikant effekt på blodsukkeret stoffskifte når det brukes som anvist.
Ingen dose-respons studier er utført med glukosamin kosttilskudd. Nesten alle muntlige tilskudd studier på glukosamin har brukt 1500 mg /dag, vanligvis i 2-3 doser av 500-750 mg hver, men noen nyere studier har brukt høyere nivåer av glukosamin [2000 mg /dag; Braham et al., 2003) eller høyere nivåer kombinert med chondroitin og andre ingredienser (Das og en lammad, 2000). Selv om høyere doser synes å være effektiv, er det ingen opplysninger som tyder på at en høyere dose fungerer bedre eller raskere eller at en lavere dose er mindre effektive.
Glukosamin er også rutinemessig kombinert med chondroitin sulfate, men ingen informasjon i dag finnes for å foreslå lhat sucli en kombinert formulering er overlegen lo enten middel forbrukes alene ved riktig dosering. Det synes å være få, om noen, forskjeller mellom de ulike formene for glukosamin (sulfat, hydroklorid, N-acetyl), og har blitt vist hver form for å redusere smerte og stivhet i studier av mild til moderat slitasjegikt (Talent og cracy , 1996).