Feverfew kosttilskudd og hvordan det hjelper med Migraines

Feverfew er medlem av tusenfryd familien. Det har blitt brukt i tradisjonell medisin så langt tilbake som det første århundre for betennelsestilstander og for å forebygge forekomsten av migrene. Tradisjonelt forbrukes som hele friske eller tørkede blader eller som te, er tilgjengelig i supplerende form som en innkapslet pulver standardisert for den potensielle aktiv ingrediens kjent som par-thenolide feverfew. Selv om mange feverfew ekstrakter er standardisert for å parthenolide, den dominerende sesquiterpene lakton, er det ukjent om parthenolide er nødvendig for den antimigrene effekt som feverfew kosttilskudd er så populært og effektivt, feverfew ekstrakter standardisert for parthenolide, samt ekstrakter ikke standardisert, har vært vist seg effektive for å redusere forekomsten av migrene og for å redusere alvorlighetsgraden og omfanget av bivirkninger av migrene episoder thai oppstår.
migrene kan forårsake uutholdelig smerte og ofte helt uskadelig den lidende, er relativt billig og trygg feverfew og har vist klare effekter for å redusere antall migreneanfall hos noen mennesker. Selv om noen studier tyder på at det er viktig å se etter et supplement thai er normert til minst 0,2% parthenolide (Knight, 1995), kan være bare ett av flere aktive bestanddeler som leverer maur migrene effekter forbundet med feverfew.

Selv feverfew sin virkningsmekanisme ennå ikke er fullt ut forstått, har forskere foreslått flere muligheter. Uiological og plante studier har vist at planteekstrakter av feverfew er blitt funnet å utvise inhibitoriske effekter på frigjøringen av 5-hydroksy-lryptamine (serotonin) fra blodplater og polymorfonukleære leukocytter; blodplateaggregasjon og sekresjon; prostaglandin, tromboksan og leukotrien-produksjon; antimikrobiell aktivitet; og en antitrombotisk potensiale (Awang, 1997). Den parthenolide i feverfew fører det meste av denne aktiviteten. Nærmere bestemt inhiberer parthenolid tromboksan B2 og leukotrien B4 i humane leukocytter, produsere en anti-inflammatorisk effekt (Sumner et al., 1992). Disse egenskapene består også av hemming av enzymet fosfolipase A2, noe som letter frigjøringen av arachidonsyre fra fosfolipider cellemembranen (Heptinstall, 19SS). Parthenolid har også blitt vist å hemme ekspresjon av induserbar cyklooksygenase-2 og proinflammatoriske cytokiner i makrofager, og kan interferere med sammentrekkende og relakserende mekanismer i blodkar (Knight, 1995;. Sumner et al, 1992)
. laboratorie- og kliniske studier har vist en effekt av feverfew blader og ekstrakter på inflammatoriske prosesser, herunder arachidonat stoffskiftet og blodplatefunksjon (Sumner et al., 1992). Feverfew ekstrakter produsere en klar hemming av histarnine utgivelsen og redusere produksjonen av prostaglandiner, noe som kan forklare noen av de antiinflammatoriske aktiviteter feverfew (Knight, 1995). Parthenolid og beslektede sesquiterp-ener kan påvirke serotonin-frigjøring fra blodplater (som har blitt foreslått som en primær årsak til migrene), noe som tyder på en mekanisme ved hvilken feverfew funksjoner (o hemme glattmuskelcellet sammentrekning og forebygge migrene oppstår (Vogler et al. , 199S).
Flere kliniske studier har vurdert bruk av feverfew forberedelser for å forebygge migrene. En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, crossover studie evaluert bruken av tørket feverfew bladene på 72 pasienter som hadde erfarne, over mer enn to år, klassiske eller vanlige migrene, med minst ett angrep månedlig (Murphy et al., 1988). Etter en en-måned, single-blind, placebo kjøre i fase, pasienter ble randomisert til placebo eller feverfew grupper. Disse pasientene fikk en kapsel daglig i 4 måneder, og deretter ble krysset over til den andre behandlingsgruppen. Resultatene av studien viste at feverfew kapsler (70-114 mg) reduserte antall angrep med 24% og redusert symptomer på kvalme og oppkast sammenlignet med placebo (Johnson et al., 1935).
en lignende fire-måneders randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, ble crossover studie utført for å vurdere effekten av feverfew som et forebyggende terapi for migrene i 57 pasienter som aldri hadde tatt feverfew før. Pasienter som deltok poliklinisk smerteklinikk ble tilfeldig valgt og delt inn i to grupper som fullførte tre faser av studien. Fase 1 var en åpen kjøre i fase der begge gruppene fikk 100 mg (to kapsler) daglig av innkapslede, tørket, pulverisert feverfew bladene i 2 måneder. I fase 2 og 3, ble studiegruppene randomisert til å motta 100 mg feverfew /dag eller en tilsvarende placebo for en måned og deretter krysse over for en annen måned. Ingen utvaskingsperiode skjedde mellom crossover faser. Pasienter på et spørreskjema som inkluderte parametere som antall år som lider, hyppighet og varighet av migrene, smerteintensitet, og symptomer som følger med migrene, som kvalme, oppkast og følsomhet for lys og støy. En numerisk egenvurdering smerte skala ble brukt, hvor 0 representerte ingen smerte og 10 representert sterke smerter. De lenkede symptomer ble anslått av pasientene på en numerisk analog skala der 0 representerer ingen smerte og fire representerte alvorlig
smerte. Resultatene viser en signifikant reduksjon i smerteintensitet, kvalme, oppkast og følsomhet for lys og støy sammenliknet med placebo. Disse resultatene gir overbevisende bevis for at feverfew kan brukes prophylactkally for migreneanfall (Murphy et al., 1988, Pittler og Vogler, 2000).
En annen randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie undersøkt 17 pasienter som kronisk spiste feverfew bladene for selv profylakse mot migrene. Pasientene ble randomisert til enten 50 mg /dag av feverfew eller en tilsvarende placebo. Alle pasientene ble så bedt om å ta to kapsler (25 NIG hver) noensinne) 'morgen med mat i seks perioder på 4 uker. De ble også bedt om å behandle akutte migreneanfall med løselig aspirin. Pasienter registrert og gradert ulike visuelle symptomer, kvalme, oppkast og hodepine på kosten kort pro-brakt for dem. Resultatene viste at placebogruppen fikk en betydelig økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av hodepine, kvalme og oppkast. Pasienter gitt feverfew, men viste ingen endring i hyppigheten eller alvorlighetsgraden av hodepine, noe som tyder på at feverfew kan tas profylaktisk-alliert for å hindre angrep av migrene (Palevitch et al., 1997).
Hos personer forbruker SO mg /dag av feverfew for] måneder, opplevde 25% en reduksjon i antallet av migreneanfall og en klar reduksjon i forekomst av kvalme og oppkast som ofte følger migreneanfall (Palevitch etal., 1997). I en annen studie konsumerte 100 mg /dag av tørkede blader feverfew (standardisert til å inneholde 0,2 mg av parthenolid) og viste redusert migrene intensitet etter 60 dager (Prusinski et al., 1999).
Flere bivirkninger ha vært registrert i kliniske studier, inkludert munnsår (når bladene er tygget), gastrointestinale ubehag, og tørr munn (Johnson et al, 19S5,.. Murphy et al, 1988). Kvinner som er gravide eller ammende bør unngå tidkrevende feverfew, så bør folk med kjent overfølsomhet for andre medlemmer av samme plantefamilie som ragweed og kamille. Langvarig bruk kan være forbundet med en antikoagulerende effekt, så feverfew bør nok ikke brukes sammen med andre blodfortynnende midler (Sriramarao og Rao, 1993).
Fleste studier har brukt doser fra 25 mg til 125 mg av feverfew blad per dag, mange med en parthenolid innhold på minst 0,2 mg (0,2-0,9%). Kosttilskudd bør tas prophylactlcally for å forebygge migrene, heller enn i et forsøk på å lindre migreneanfall gang den inntreffer. En periode på 1-2 måneder med å ta feverfew anbefales før oppnå terapeutisk effekt. Noen alternative utøvere anbefaler en og annen pause fra behandlingen, men vær oppmerksom på at en "feverfew rebound" syndrom har blitt rapportert der spenning hodepine følger brå opphør av feverfew forbruk (Vogler et al., 1998).