Vitamin K Supplements

Vitamin K er et fettløselig vitamin som kreves som et koenzym i løpet av syntesen av mange proteiner som er involvert i blodlevring og bendannelse. God mat kilder inkluderer rosenkål, avokado, lever og mørke grønne blader (spinat, grønnkål, brokkoli, persille). En kopp spinat gir nok vitamin K for å møte dagens AI nivåer (90 mg /dag for voksne kvinner og 120 mg /dag for voksne menn). Ingen negative effekter har vært forbundet med vitamin K inntak fra mat eller kosttilskudd, men pasienter på antikoagulasjonsbehandling bør overvåke deres vitamin K inntak for å sikre en konsekvent daglig inntak.
Vitamin K er involvert i både blodpropp (viaprothrombin syntese ) og bein metabolisme (via carboxylation av osteocalcin). Vitamin K er typisk tilsatt i små mengder til de fleste multivitaminer og finnes ofte som del av mange bein formler. Som kosttilskudd for å fremme bein helse, er vitamin K er nødvendig som en kofaktor i produksjonen av osteokalsin, en nøkkel protein som er nødvendig for beindannelse, og for det tilstrekkelig avsetning av kalsium i benmatriks. Vitamin K er nødvendig for full aktivitet av osteocalcin protein, og eldre individer med lav vitamin K-inntak har vist seg å ha utilstrekkelig karboksylert osteokalsin, suboptimal bentetthet, og økt risiko for osteoporotiske brudd.
Vitamin K primærfunksjon er å regulere normal blodlevring (på grunn av sin rolle i syntesen av protrombin). Den siste DRI rapport fra National Academy of Sciences etablerer en AI nivå av vitamin K ved 90 mg /dag for voksne kvinner og 120 mg /dag for voksne menn. Innholdet av vitamin K i de fleste matvarer er svært lav (10 mg /100 g), og mesteparten av kosten vitamin K inntak er levert av noen grønne grønnsaker (spinat, grønnkål, persille, brokkoli) og vegetabilske oljer (soya, bomullsfrø , raps, oliven). For de to typene av naturlig forekommende vitamin K, er absorpsjonen av phylloquinone fra planteføde fattige og små mengder av menaquinone produsert av tarmbakterier gir bare en mindre del av dagsbehovet.
I bein, formidler vitamin K i X carboxylation av glutamyl rester på flere bein proteiner, særlig, den beindannelse protein osteocalcin. Høye serumkonsentrasjoner av undercarboxylated osteocalcin og lave serumkonsentrasjoner av vitamin K er assosiert med lavere bentetthet og økt risiko for hoftebrudd. Kvinner med høyere vitamin K inntak har en betydelig lavere relativ risiko for hoftebrudd (ca. 30% lavere) enn kvinner med lavere vitamin K inntak (mindre enn 70 kg /dag;. Booth et al, 2003). I en lignende studie av 838 eldre menn og kvinner, de med høyest vitamin K inntak (median på 254 dagen) hadde en signifikant lavere justert relativ risiko (0,35) for hoftebrudd enn gjorde de med lavere vitamin K inntak (median på 56 Mg /dag;. Booth et al, 2000). Feskanich et al. (1999) har vist at risikoen for hoftebrudd hos postmenopausale kvinner er redusert med nesten halvparten for de kvinner med høyest salat forbruk. De kvinnene som spiste ett eller flere porsjoner med salat per dag var 45% mindre sannsynlighet for å ha lav beintetthet sammenlignet med kvinner spiser ett eller færre porsjoner med salat hver uke. Studier hos postmenopausale kvinner og eldre menn har vist at et økt inntak av vitamin K fører til en økning i nivåene beindannelse og osteocalcin og en demping av bentap (McKeown et al., 2002). En annen studie, utført i kvinnelige idrettsutøvere, viste også at en måned av vitamin K tilskudd økte kroppens evne til å binde kalsium i die ben og resulterte i en 15-20% økning i bendannelse og en 20-25% reduksjon i ben nedbrytning ( Craciun et al., 1998). Disse funnene tyder på at lavt inntak av vitamin K kan øke risikoen for hoftebrudd hos kvinner.
Høyt inntak av vitamin K fra enten mat eller kosttilskudd er ikke anbefalt for pasienter som tar antikoagulerende medisiner som warfarin (Coumadin) er allment antatt at et kosttilskudd vitamin K-warfarin interaksjon eksisterer, og pasienter som tar legemidlet lysbuen instruert til å konsumere en konstant inntak av vitamin K (for å unngå fluktuasjoner i aktiviteten av blodfortynnende). I de fleste tilfeller er en konstant inntak av vitamin K fra kosten kosttilskudd som inneholder AI nivåer (90-120 mg /dag) av vitamin K mest akseptabel praksis for pasienter på warfarin. Som med alle fettløselig vitamin, er kronisk inntak av doser over Al nivåer anbefales ikke på grunn av bekymringer om oppbygging og toksisitet.