Hva skjer under Pacemaker kirurgi?

Individuals som trenger en intern kunstig pacemaker for å regulere hjerterytme må gjennomgå pacemaker kirurgi for å få enheten implantert i kroppen. Prosedyren utføres under lokal bedøvelse, selv om pasientene er vanligvis innlagt på sykehus over natten for nøye overvåking. Pasientene får et mildt beroligende å holde dem rolig og avslappet, men er ellers våken og på vakt gjennom hele prosedyren. For å sette inn pacemaker, gjør kirurgen en 2-3 tommer innsnitt like under pasientens kragebeinet. En elektrodeledningen er satt inn i en nærliggende vene og langsomt frem mot hjertet. En fluoroscope brukes til å veilede legen som han avanserer ledelsen, gi ham et detaljert bilde av interiøret av venen. Når ledningen kommer inn i hjertet, er det festet til vevet, slik at posisjoneringen av ledningen kan bli testet. For å teste posisjonering, sender kirurgen små elektriske signaler ned ledelsen og vurderer hjertets respons på impulsene. En egnet posisjon er en som tillater den fulle styrken på signalet for å nå hjertet, for derved å signalisering hjertet til å trekke seg sammen og slå. Det kan være nødvendig til igjen ledningen inne i venen flere ganger før en ideell stilling er achieved.Once ledningen har blitt plassert og festet i hjertet, er generatoren parti av pacemakeren implantert under huden. Denne lille boksen, som måler bare en halv tomme lang med en halv tomme bred, er koplet til elektrodeledningen og innføres gjennom innsnittet i en liten lomme like under huden. Legen så syr snittet lukket og kroker pasienten opp til et hjerte monitor for observasjon. Hele prosedyren, fra start til slutt, tar vanligvis bare en til to hours.Patients bør forvente å føle milde til moderate smerter og ømhet rundt såret i flere dager. Siden generatoren ligger like under overflaten av huden, kan de fleste individer tydelig kjenne omrisset av pacemakeren når innsnitt området har grodd. Noen pasienter ender opp med mild arrdannelse eller en liten misdannelse av huden nær generatoren, på grunn av det faktum at den ikke sitter dypt inne i kroppen. Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne (forekommer bare 1-2% av pasientene) og kan omfatte alvorlig blødning, blodpropp, punktering av hjertet eller lungene, hjerteinfarkt, hjerneslag, eller en pacemaker feil. Siden pacemaker batteriene går fra fem til ti år, er det nødvendig å erstatte generatoren hvert femte år for å sikre at det kjører riktig. Rutinemessig overvåking av pacemakeren sikrer at det fungerer som designet inntil at en utskifting er nødvendig.