Gjør forsikringsselskaper dekker Lap Band Surgery?
When du planlegger å ha fanget bandet kirurgi, en viktig faktor som du må vurdere er hvordan du skal betale for vekttap kirurgi. Forsikring for Lap Band kirurgi er normalt innvilget eller avslått på individuell basis. Av denne grunn, må du være klar over det aktuelle forsikringsleverandøren politikk
Når du går gjennom forsikring, bør du se på området i politikken som sier: ". Hva er dekket" eller "dekket utgifter. " Dette er de helsetjenester fordeler at forsikringen leverandøren vil dekke. I denne delen, søke etter en uttalelse som sier at leverandøren utelukker dekning for "vektkontroll, for behandling av fedme, for operasjonen for vektkontroll, eller for komplikasjoner av kirurgi for vektkontroll." Enkelte leverandører vil staten de ekskluderer alle former for vekttap kirurgi, mens andre vil staten visse områder som de vil gi dekning. For eksempel kan de statlige de vil dekke "når dette anses medisinsk nødvendig." Politikken vil sannsynligvis oppgi visse vilkår som må oppfylles. Du må finne ut om deres eksakte forhold.
Du bør også sjekke for å se om du kan få delvis dekning. Det kan være en måte å ha noen områder knyttet til lap band prosessen dekket slik som sykehus avgifter.
Følgende er en liste over forsikringsleverandører som enten helt eller delvis dekker Lap Band kirurgi: product: Blue Cross (enkelte stater)
forente Health
Oxford helseplan
Medicaid
American Family Insurance
Humana
First Health
One Health
Tufts helseplan
en vil kreve en intensjons medisinsk nødvendighet og en historie med vekttap forsøk i for å få dekning for operasjonen. Følgende informasjon er vanligvis inkludert i brev av medisinsk nødvendighet:
En vekt som bør være 100 pounds eller mer over din idealvekt.
Liste over medisinske problemer forbundet med fedme, som type 2 diabetes, søvnapné, høyt blodtrykk, etc.
Antall år du har vært overvektig (minst fem eller flere), En detaljert liste over alt din vekt-tap forsøk
Kilde:. lapband.obeseinfo.com
de fleste forsikringsselskaper vil stole på National Institute of Health (NIH) retningslinjer for å avgjøre om en klient skal ha vekttap kirurgi dekningen. NIH retningslinjene sier at vekttap kirurgi kan være et alternativ for pasienter som "en) har mislyktes med andre vekttap behandlinger og 2) har en BMI på 40 eller høyere, eller har en BMI på minst 35 og komorbiditet."
Hvis forsikringen planen har en utelukkelse oppført for vekttap kirurgi, kan du fortsatt være i stand til å få godkjenning. Du må anke utstøting og få et brev fra legen om at fanget bandet kirurgi er den beste metoden for behandling for livstruende tilstand. Slike helsemessige forhold kan omfatte: diabetes, høyt blodtrykk og hjertesykdom. Du kan muligens få godkjenning for vekttap kirurgi som behandling for en av disse helsemessige forhold.
Lap band kirurgi er en kostbar vekttap prosedyren. Hvis fedme er en alvorlig helserisiko, er det viktig å sjekke med ditt forsikringsselskap for å se om du er dekket.